Una dintre cele mai grave complicații ale diabetului zaharat (DZ) este considerat a fi cangrenă. Patologiile asociate cu dezvoltarea așa-numitului „picior diabetic“, este de obicei diagnosticat la diabetici cu experiență, care suferă mai mult de 5-10 ani. Care sunt cauzele exact dezvoltarea cangrenă și cum să prevină apariția acesteia?
Cangrena și motivele pentru apariția acesteia
necroza gangrenoasă numit țesuturi individuale ale corpului uman. Pericolul acestei complicații este faptul că, atunci când apariția componentelor toxice cadaverici alimentat în sistemul circulator al pacientului, întregul corp toxic. intrarea lor în sânge provoacă o mulțime de probleme cu cele mai importante organe și sisteme. Primul care a suferit de rinichi, ficat, mușchi cardiac, plămâni.
Riscul de a dezvolta creste cangrenă la momente când un nivel ridicat de zahăr din sânge este menținut pentru o lungă perioadă de timp sau să aibă un loc unde să fie constantă „salturi“. În 90% din cazurile de complicații grave este diabetici diagnosticat nu acordă suficientă atenție pentru sănătatea dumneavoastră, nu urmați recomandările medicului, încalcă dieta dieta.
Rezultatul Lethal - un rezultat frecventă a diabetului zaharat in absenta cangrena tratament adecvat.
Cauzele principale ale cangrenă la diabetici
- Ateroscleroza. Principalul „inițiator“ al ocluziei vasului, deficitul de oxigen și substanțe nutritive la celule, moartea lor treptată. Acesta încalcă fluxul de proces de boala, duce la complicatii, cum ar fi cangrena ischemică.
- Plagi cu sindromul piciorului diabetic. Ca urmare, deteriorarea pielii de pe suprafața sa poate fi format ulcere lungi non-vindecare. Ca aderarea la dimensiunile lor sunt crescute infectie, pacientul incepe sa se dezvolte cangrenă infecțioase (a se vedea, de asemenea, -. Cum de a trata ranile in diabet zaharat).
- Polineuropatie. Aceasta se produce atunci cand productia de glucoza proces anormalitate in organism si conduce pentru a învinge celulele microvessel ale sistemului nervos, îmbătrânirea prematură.
- Leziuni ale sistemului vascular. Pe fondul unor rate ridicate ale nivelului de glucoză din sânge sunt afectate vasele de mari și mici, în curs de dezvoltare de micro sau macrovasculare. Modificări în permeabilitatea vasculară și permeabilitatea conduce la moartea celulelor și a țesuturilor.
- Scăderea imunității. Slăbirea funcțiile de protecție ale organismului sunt observate mai frecvente infecții ale leziunii (bacterii, virusuri, fungi, etc.), provoacă dezvoltarea cangrena infectate.
- mod de viață greșită. Adicții, supraalimentarea, obezitate, stoarcere pantofi de strans - Vinovați frecvente de dezvoltare prematură și rapidă a complicațiilor diabetice (a se vedea, de asemenea, -. Cum de a alege pantofi pentru diabetici).
Cel mai adesea gangrena diabetică apare din cauza nu una, ci mai multe cauze, fiecare dintre acestea consolidează reciproc, face dificil de tratat.
Diabetul și complicațiile sale comune: diabetice cangrenă picior. Metode de tratament și de prevenire.
Cum de a recunoaște o cangrenă: principalele semne de patologie
„Primul clopot“ (timpurie semne). La început, orice modificări trofice asupra pielii sunt practic invizibile cu ochiul liber și să apară fără simptome pronunțate. Primele vestitorii complicații, cum ar fi cangrena pot fi următoarele simptome:
- furnicături și amorțeală la nivelul picioarelor;
- ardere sau răceala;
- picioare rapid oboseala, chiar si dupa antrenament scurt sau mersul pe jos (de multe ori pacientul suferă de durere în mușchi de vițel);
- deformări ale piciorului.
O condiție care precede gangrena, medicii numit ischemie critică de membru. Aceasta se caracterizează prin formarea de piele pe primele ulcerelor trofice și apariția necrozei neobshirnyh. În această etapă persoana începe deja la chin dureri severe la nivelul extremitatilor inferioare, care devin de nesuportat în timp ce în poziție orizontală.
Ischemie critică - o condiție care nu dispare de sine. Chiar și medicamente nu poate îmbunătăți starea. Pentru a elimina are nevoie urgentă de restaurare a circulației sanguine normale în picioare, în caz contrar prognosticul pentru pacient este foarte nefavorabil - amputarea în cursul anului următor.
semne tardive ale cangrena. De-a lungul timpului, simptomele crește, și poate fi deja văzut cu ochiul liber: schimbările de temperatură și extremitățile inferioare ale culorii pielii. Picioarele devin reci, iar pielea ia o tentă roșiatică sau albăstruie. Unii pacienți se plâng de umflarea și apariția de vezicule mari.
Până la sfârșitul anilor semnele de cangrena includ:
- chiar mai mare închiderea la culoare a pielii (la burgundy sau negru);
- lipsă parțială sau completă a alimentării cu sânge (poate fi determinată de prezența sau absența pulsațiilor sanguine din zona arteriala periferica);
- stare generală de rău, oboseală, simptome de intoxicație, febra și alte semne de infecție în organism;
- Separarea purulent (în cazul gangrenă umedă);
- duhoarea rănilor lungi de vindecare.
Diagnosticul de cangrenă
Cangrena - o complicație care este aproape imposibil să se confunde cu orice altă patologie din cauza simptome prea tipice și severe. Pentru a clarifica diagnosticul utilizat:
- examen medical;
- bakposeve din cauza rănilor;
- metode de examinare neurologice;
- Cu ultrasunete a membrelor inferioare;
- raze X;
- RMN (dacă este indicat).
Gangrena membrelor inferioare
Această patologie nu poate fi o persoană care recent a suferindă de diabet. Complicații caracteristic diabetici care suferă de această boală timp de cel puțin 5 ani. Pe fondul nivelului stabil de zahar din sange a scazut picioare sensibilitate și leziuni ale pielii datorate agenților toxici nervoase.
Persoanele care suferă de diabet și prima și a doua tipuri sunt la risc pentru a obține tot felul de complicații ale bolii, inclusiv cele legate de picioare. Destul de des în picioare și degetele de la picioare fisuri, răni, blistere, care pur și simplu nu se simte rău și nu fac notificări. În același timp, rana se infectează, există pagube de bacterii patogene, microbi și alte microorganisme. De-a lungul timpului, zona afectată se extinde, capturarea mai multe zone mai extinse ale pielii.
Reguli de bază de îngrijire a piciorului poate scuti o mulțime de probleme, ajuta la evitarea complicatiilor grave ale diabetului zaharat, inclusiv cangrenă a extremităților inferioare.
În plus față de moartea terminațiilor nervoase, valori crescute ale glucozei din sange duce la o reducere a transpirație în zona extremităților inferioare. Ca rezultat, pielea devine picioarele uscate si foarte sensibile, predispuse la apariția tuturor tipurilor de fisuri.
Pentru a restabili fluxul sanguin normal la nivelul picioarelor si vindecarea ulcerelor pe pielea unui diabet zaharat are nevoie pentru a crește în mod semnificativ circulația sângelui. Slăbit de boală organismul nu este în măsură să facă față acestei sarcini. Ca urmare rănile de pe picioare se vindeca foarte lent. De infecție de mediu devine în ele, care cauzează gangrena extremităților inferioare.
Mulți cred că pentru a ucide orice infecție capabil de antibiotice moderne. Cu toate acestea, chiar și acestea sunt în cazul cangrenă nu face față cu această sarcină, deoarece bacteriile are capacitatea de a dezvolta rezistenta la astfel de medicamente.
gangrena uscată și umedă
Există două tipuri principale de complicatii, cum ar fi cangrena. Astfel, acesta poate fi:
Uscat. O complicație apare din cauza restrângerii treptate lente a permeabilității vasculare. În cele mai multe cazuri, procesul de dezvoltare a gangrena uscată are loc în câțiva ani. În acest timp, corpul diabetic găsește moduri de a face cu complicații ale bolii și să se adapteze la boala.
În 90% din cazurile de gangrena uscată afectează degetele de la extremitățile inferioare. Moartea țesutului are loc fără atașarea de infecții.
Caracteristica principală a gangrena uscată - durere severă la nivelul picioarelor. care tinde să amortizare. Atunci când este privit din picioare pot fi văzute, spre deosebire de piele afectate de tesut sanatos. miros neplăcut nu vine de la picioare. Astfel, un diabetic nu se simte o deteriorare bruscă a stării generale de sănătate, precum și o complicație a infecției are loc fără adaos de intoxicație și a întregului organism.
Cel mai adesea, gangrena uscată nu prezintă niciun risc pentru viața pacientului. amputare Limb se efectuează numai în cazul unui risc crescut de infecție și transferul cangrenei uscat în condiții de umiditate.
Wet. complicații severe de vedere, este o amenințare reală, nu numai pentru sănătate, ci și la viața unui diabetic. gangrenă umedă este simptomatic, care ignora sau confunda cu orice altceva este imposibil. Orice deteriorare a țesutului are loc împreună cu infecție. Ca rezultat, zona leziunii devine mai largă, la nivelul membrelor devine tentă albăstruie. Într-o perioadă relativ scurtă de timp, începe procesul de descompunere, care, în câteva zile, răspândit în țesutul din jur, sănătos anterior.
Simptom semnul distinctiv al cangrena umed se umple spațiul subcutanat cu hidrogen sulfurat. Ca urmare, atunci când faceți clic pe zona de piele afectată poate auzi sunetul caracteristic numit crepitus. De asemenea, pe gangrenă umedă este întotdeauna un miros neplăcut. Pacient „se estompeze“, in fata: starea generala a persoanei cu gangrena umeda degradate de furtunos din cauza otrăvirii cu substanțe corpului cadavru.
În 98% din cazuri, singura șansă de a salva viața omului în cangrena umedă este amputarea membrului infectat.
terapii
Dacă preveni dezvoltarea cangrena în diabetul zaharat nu este încă posibil, ar trebui să fie cât mai curând posibil, pentru tratamentul acesteia. Medicina modernă oferă două tipuri principale de tratament pentru această complicație:
Tratamentul conservator. Acesta oferă un set de măsuri în sânge pentru a reduce glicemia, utilizarea prelungită a antibiotice cu spectru larg, după determinarea infecției cu agenți patogeni. Mai mult, terapia conservatoare include primirea complexe de vitamine (obligatorii vitaminele A, B, C), și descărcare a extremităților inferioare. Odată cu dezvoltarea rapidă a persoanei cangrenă repaus la pat recomandat.
Tratamentul chirurgical. În cazul combate cangrena este cel mai frecvent tip de tratament. Măsurile terapeutice care vizează prevenirea răspândirii infecției la nivelul țesutului sănătos. Următoarele activități se desfășoară în cele mai multe cazuri:
- amputarea membrelor este site-ul leziune mult mai mare;
- tratamentul local al leziunilor și răni;
- membrele bandajarea Gentle;
- intervenție reparatorie care vizează restabilirea proceselor de aprovizionare cu sange in tesuturi (indepartarea chirurgicala a cheagurilor de sânge, grefa vasculară, etc.).
Sarcina principală a economisesc chirurgie - traducere gangrenă umedă într-o formă uscată.
În gangrena uscată este cel mai adesea efectuat interventii chirurgicale pe vasele de picioare. Ei fac posibilă pentru a restabili parțial sau complet fluxul sanguin la nivelul membrului afectat, pentru a evita amputare.
În cazul cangrenă umede amputație de urgență - singura șansă de a salva viața unui diabetic.
După tratamentul chirurgical al gangrenei umede ar trebui să se concentreze pe controlul nivelului de zahar din sange, precum și să ia măsuri active pentru a îmbunătăți circulația sângelui la nivelul membrelor inferioare, pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge, dezvoltarea aterosclerozei.
Refuzul de amputare în cangrena umedă este o moarte rapidă, dar dureros pentru pacient.
Tratamente alternative. În unele cazuri, gangrena procesul poate fi inversat și pentru a realiza îmbunătățiri printr-un curs de post terapeutic. Acestea din urmă ar trebui să fie efectuată numai sub supravegherea medicului curant. Unii experți sunt sceptici cu privire la metodele alternative de tratament a complicațiilor diabetului, altele - cred că, cu ajutorul postului poate fi complet eliminate în fazele incipiente ale cangrena. Prognosticul ulterioare pentru pacient depinde de starea sistemului vascular, intensitatea dezvoltării aterosclerozei.
Tratamentul gangrenei membrelor inferioare fara amputare. Metode moderne și metode de a face cu complicatiile diabetului zaharat.
Cum de a preveni dezvoltarea cangrenă: măsuri de prevenire
Pentru a evita astfel de complicații grave ca cangrena, este important să se ia măsuri adecvate în timp. Ce ar trebui să fac?
- Stabilizează de zahăr din sânge (pentru a reduce această rată la niveluri normale, și să încerce să-l păstrați la același nivel pentru o lungă perioadă de timp).
- participă în mod regulat spital pentru examinare medicul (în unele cazuri, primele semne ale cangrenă incipiente, imperceptibil pentru pacient poate fi determinată numai de experți).
- Asigurați-vă picioarele de zi cu zi și de îngrijire meticuloasă (spălare cu săpun antibacterian, un auto-masaj usor. Zilnic la creme hidratante ale pielii picioarelor).
- Face gimnastica pentru a îmbunătăți și de a restabili circulația sângelui la nivelul picioarelor.
- Se efectuează zilnic masaj la picioare (ca doar la început să se simtă obosit în picioare, ar trebui să fie dezbrăcat și în termen de 5-10 minute de masaj intensiv membrelor distanță de la picior la coapsa).
- Ori de câte ori este posibil, atașați picioarele poziției ridicate (pentru nivelul membrelor maxime de descărcare și îmbunătățirea fluxului sanguin la nivelul tesuturilor).
Din cele de mai sus, se poate concluziona că cangrena, la fel de uscat și umed, este o complicație gravă și periculoasă a diabetului zaharat. apar în fundal sindromului piciorului diabetic. În cazul în care timp pentru a face întreținerea preventivă a acestei boli și să urmeze recomandările medicului, în cele mai multe cazuri, este posibil pentru a evita progresia complicatiilor si amputari in viitor.