Picioare - unul dintre principalele obiective ale bolii. Cangrena - moartea a țesutului corpului viu, care este de culoare închisă și se poate transforma complet negru. In diabetul zaharat de multe ori această patologie apare foarte greu, amenințând amputarea și moarte.
Ce este gangrena diabetică a picioarelor
Zahăr în concentrații mari distruge vasele. Circulația sângelui este împiedicată, iar celulele sunt sortite foame de oxigen. In absenta puterii se produce inflamație, degradarea tisulară și moarte. Mai multe sanse de a suferi arterele și venele corpurile cele mai îndepărtate - picioare, care reprezintă cea mai mare încărcătură. medstatistiki Potrivit, gangrena membrelor inferioare in diabet prinde peste 50% dintre pacienți. Salvați piciorul este posibil doar fiecare al doilea pacient.
Cangrena in diabetul zaharat este insidios în care omul de ani de zile care nu cunosc curentul subteran de necroza (necroză), la extremitățile inferioare, sensibilitatea redusa a pielii. Când semnele piciorului diabetic sunt evidente, timpul pentru tratament medical este pierdut. Diabetică este amenințată amputare și chiar moartea.
Tipuri de gangrena membrelor inferioare
Noi lean pacienții vârstnici o probabilitate mai mare de a dezvolta un fel de uscat piciorului diabetic. procesul de necroză tisulară poate fi lent și aproape imperceptibil. Diabeticii percep primele simptome ale extremităților inferioare ca o trăsătură inevitabilă a vârstei sale. Cu toate acestea, lung non-vindecarea fracturi, răni, și apoi ulcere picior in diabet - Distress!
gangrena uscată - o consecință a tulburărilor circulatorii cronice. Nu primesc putere, mușchii membrelor inferioare pierd în masă și, treptat, „se topesc“. De multe ori gangrena uscată observat imediat pe ambele picioare. De-a lungul anilor, zona afectată, de obicei degetele micsora, astfel încât acestea să devină mumificat. La necroza completă poate cădea.
gangrena uscată a extremităților inferioare la pacienții cu diabet zaharat, în cazul infecției trece în forma umeda. Acest tip de complicații piciorului diabetic se dezvolta frecvent la persoane în total, care sunt obișnuiți cu faptul că picioarele sunt de multe ori umflate. Datorită saturației ridicate de apă și grăsime celulele moarte nu se poate contracta. Țesutul dezvoltă proces infecțios rapid, iar picioarele încep să putrezească.
necroza uscată
Pentru aceasta boala este caracterizata prin dezvoltarea pe termen lung. gangrena uscată a extremităților inferioare începe cu ischemie (restricționarea alimentării cu sânge) și inflamația vasculară. Apoi a atins țesutul moale, care nu intra in fluxul sanguin. Există o limită clară între zonele deteriorate și sănătoase. Treptat, extinderea zonei de necroză. Stofa, pierde lichid, se usuce, înnegrite și mumificat. Final acest proces - respingere samoamputatsiya organism mort părți ale corpului.
gangrenă umedă la diabetici
Cauza acestui tip de complicații - bruscă lipsă acută de sânge în extremități. necroză tisulară apare rapid. Penetrarea infecției determină un răspuns inflamator rapid. gonflează picior, de culoare închisă, care provoacă durere severă. Ca între țesutul sănătos și putrezirea nici un obstacol, infecția se răspândește rapid în organism. Ca urmare, există un risc de septicemie (infecție a sângelui).
Cauzele gangrena membrelor inferioare
Factorii care pot declanșa o cauza majora de necroza tesutului - deficit de sange la nivelul membrelor - o mulțime. Acestea sunt:
- leziuni ale extremităților inferioare cu o pierdere mare de sânge;
- arsuri, picioare degerături;
- intoxicații cu ciuperci grele, ergot, substanțe chimice toxice;
- infecții bacteriene;
- Boala ocluzivă, în care secționată trombi catastrofă cauză vasculară;
- infarct miocardic, cerebral, pulmonar;
- ateroscleroza;
- tromboflebită;
- osteocondrozei cervicale acute;
- escare extinse etc ..
picioare polineuropatii
Pentru acest tip de patologie se caracterizează prin înfrângerea de la mai multe ganglionul în același timp. Neuropatia în diabetul zaharat - o complicație cauzată de o rată de scădere a trecerii de impulsuri electrice care reglementeaza sistemul circulator. Aceasta este o consecință a concentrației ridicate de glucoză stocate în organism pentru o lungă perioadă de timp. Deci, în cazul în care o persoană care suferă de diabet zaharat de aproximativ 5 ani, polineuropatia apare la 15% dintre pacienți, iar în cazul în care 25-30 de ani - la 70-75% dintre pacienți.
Inițial complicație provoacă senzație de amorțeală locală a membrelor inferioare, picioare de ardere, „pielea de gaina“ moale durere nocturnă în picioare, partea inferioară a piciorului. În viitor:
- slăbit sensibilitatea picioarelor la fluctuații de temperatură;
- pielea este roșie, acoperită cu pete negre;
- unghii îngroșate;
- mușchii atenuate ale degetelor;
- intensificat durere la nivelul picioarelor;
- creșterea lățimii piciorului;
- Se pare plat;
- glezna deformate.
embolie în fundal aterosclerozei
Dintr-un exces de glucoză în special a vaselor mici deteriorate picior. Nu numai că celulele se confruntă cu foame de oxigen. Statutul arteriolelor, capilarelor, agravată de ateroscleroza. Vasele de plăci-înfundate, supradezvoltat, dovedind netrecut pentru fluxul de sange. Din acest motiv, durerea în picioare crește cu sarcină. mers rapid, urcatul scarilor devin o problemă. Picior pielea se usuca, fulgi și mâncărime.
Semne de gangrena picioarelor în diabetul zaharat
Ambele tipuri de patologie, la prima aceleași simptome. Singura diferență este durata de progresie a acestor complicații. cangrena uscata se poate dezvolta de-a lungul anilor, și umed - doar câteva ore sau zile. Ulterior, tabloul bolii a primit diferențe semnificative. Recunoașterea amenințarea cangrenei poate pe astfel de motive:
- de multe ori picioarele încep să înghețe;
- picioare palide ale pielii;
- slăbește sensibilitatea tactilă a membrelor;
- unele părți ale picioarelor amorți;
- Coordonarea mișcărilor devine instabilă;
- Se pare moale;
- din ce în ce obsedat de durere la nivelul picioarelor, picioare de ardere.
Cum o gangrena a membrelor inferioare
Etapa inițială a complicațiilor pot fi definite ca pielea. Debutul gangrena membrelor inferioare in diabetul zaharat este după cum urmează:
- picior sau degetele de la picioare se colorează în roșu;
- apoi rândul său palid, devin cianotice;
- în sfârșit, întuneca până negru;
- zonele afectate în mod clar delimitate de sănătos.
- pielea devine alb pur și simplu;
- există o grilă de vene expandate;
- picioare grav afectate;
- granița dintre țesutul afectat și sănătos nu este.
Gangrena piciorului în etapele ulterioare de dezvoltare
progresia ulterioară a bolii se manifesta astfel de simptome:
- contrastul dintre roz și pielea neagră este îmbunătățită;
- cu siguranță redusă și deformat;
- picioare sensibilitate dispar complet;
- nu există nici un puls la nivelul membrelor;
- durere se intensifica treptat, mai ales pe timp de noapte;
- starea generală de diabetice satisfăcătoare, semne de intoxicație.
- există blistere maro, care izbucni în curând;
- formate răni urât mirositoare;
- crește brusc temperatura;
- presiunea scade;
- având tahicardie, tremor al extremităților;
- piercing pang nu a fost eliminat medicamente chiar puternice;
- starea critică a sarcinii pacientului crampe, vărsături, delir.
Tratamentul gangrenei la diabetici
Forma uscata a bolii pot fi tratate cu metode conservatoare. O condiție importantă - reducerea concentrației de zahăr din sânge. blocada novocaină aplicată, inhalarea de oxigen. agenți de circulație îmbunătățirea Reopoligljukin, Trental, Vazaprostan, Aktovegin și colab. Streptokinază, Heparina promova dizolvarea cheagurilor de sânge. Complexe polivitamine intarirea sistemului imunitar.
Forma umeda a bolii - baza pentru spitalizare de urgență în departamentul de chirurgie a spitalului. Acest tip de cangrena membrelor inferioare în diabet necesită o intervenție chirurgicală din motive de sănătate. Chirurgii sunt întotdeauna încearcă să păstreze la nivelul membrelor pacientului. Pentru aceasta trebuie să se realizeze îndepărtarea țesutului necrozat cu terapie de detoxifiere simultana. Medicii prescriu antibiotice pentru gangrena membrelor inferioare, anti-hormoni, diuretice.
măsură radicală - îndepărtarea piciorului sau inferioară a piciorului. amputarea înaltă a piciorului cu gangrenă conduce la vârstnici moartea fiecărui al doilea pacient în cursul anului. Cu toate acestea, chirurgie de by-pass microchirurgicale, stentare (extensie dispozitive speciale) nave, chirurgie plastica pe vene - tehnologii inovatoare, care oferă mai multe diabetici la nivelul membrelor conservarea și restaurarea mobilității.