Lung atelectazia: cauze, simptome, tratament
atelectazia pulmonara - o stare patologică în care întregul plămân sau o porțiune se prăbușește (adică se apropie și să comprime pereții plămânilor, ieșirile de aer din acest complot) și off de la schimbul de gaze.
Boala are la bază o permeabilitate încălcare bronhie datorită blocării lumenul acestuia (de exemplu, plug spută, corp străin) sau compresia plămânului.
Valoarea depinde de dimensiunea atelectasis implicate bronhiilor. Atunci când blocarea bronhiilor principale se prăbușește toate atelectazia pulmonară se produce lob sau segment pulmonar cu încălcarea permeabilitatii a bronhiilor de calibru mai mic.
- atelectazia pulmonară obstructivă. Obstructiva - bronșită cauzată de încălcarea permeabilității aerului datorită blocării lumenului bronhiilor (de exemplu, spută, corp străin, tumori).
atelectazia pulmonara obstructiva sau segmentele sale - forma de boala care apare ca urmare a permeabilitatii afectarea bronhiilor. Când atelectazia pulmonară obstructivă nu se prăbușește și respectă în totalitate cu toate cavitatea pleurală. Printre cele mai comune cauze ale atelectazia obstructiva pot distinge pauza bronhiilor; acumulare de sânge și mucus în bronhii, care se formează datorită eficienței scăzute a actului de tuse; compresie și îndoire sub compresiune a bronhiilor plămânului, care apar pe un fond de hemotorax pe scară largă și supapă pneumotorax. Printre alte cauze ale atelectazia obstructive pot fi izolate în ARDS edem, bronhospasm, și încălcarea sintezei de surfactant.
- Atelectaziile comprimarea plămânilor. Compression - asociat cu compresia plămânului (de exemplu, lichid sau aer prins în cavitatea pleurală (coli cavitate formată plămân înveliș exterior)).
Compresie atelectazia pulmonară - forma de boala care apare ca urmare umplerii complete sau parțiale cu exudatul lichid pleural, sânge, mase tumorale sau de aer (când pneumotorax). atelectazia de compresie se produce, de regulă, pe un fond de insuficiență cardiacă, și hidrotoraxul, precum și originea tumorii revărsat pleural. atelectazia compresie poate dezvolta, de asemenea, atunci când pneumotorax tensiune, care se caracterizează printr-o suprapresiune semnificativă de aer în cavitatea pleurală, la presiunea atmosferică. În unele cazuri, atelectazia de compresie a plămânului se dezvoltă ca urmare a creșterii diafragmei la pacienții care suferă de peritonită sau abces subfrenic.
Atelectazie este împărțit în mai multe tipuri: focale, total și subtotală. De asemenea, Distinge:
- Atelectaziile primar - care are loc la naștere, în cazul în care nu îndreptare nu respira ușor.
- Atelectaziile secundar - care se manifestă atunci când spadenie respira ușor. Atelectasis la nou-nascuti.
Atelectazie la nou-nascuti - o forma a bolii, în care segmente ale plămânilor sau întregul plămân cu nașterea copilului nu este implicat în procesul de respirație. Atelectazie la nou-nascuti are loc, de regulă, copiii slabi, non-viabile, copiii născuți morți, precum și copiii care au murit la scurt timp după naștere din cauza căderilor de fructe sau meconiu apele în tractul respirator.
Atelectaziile extensive la nou-nascuti in aproape toate cazurile, din păcate, duce la moarte.
În focal prognosticul atelectazia pulmonara este mai favorabil. În această formă a bolii atelectazia poate, eventual, fisura sau transformate în dimensiuni mici cicatrici. Cand vezicule pulmonare spadenie (alveolare) datorită expunerii la anumiți factori pot dezvolta dobândite atelectazia la nou-născuți.
În unele cazuri, atelectazia la nou-nascuti durează destul de mult timp fara a prezenta nici un simptom.
Când atelectazia masive pot apărea în tulburări ale funcției respiratorii nou-născuți, manifestată sub formă de cianoză triunghi nasolabial și dispnee.
În cazul în care Atelectaziile la nou-nascuti pot dezvolta abcese pulmonare sau pneumonie.
Simptomele atelectazie pulmonare: de obicei, boala se dezvoltă treptat și poate provoca o ușoară lipsă de aer. În unele cazuri, în cursul bolii nu se observă nici un simptom semnificative sau pot să apară tuse uscată. În cazul dezvoltării rapide a atelectazii pulmonare în zona sa de mare, pielea devine albăstruie sau cenusiu, există o durere ascuțită în zona afectată, și există o puternică scurtime de respirație. Temperaturile ridicate și pulsul rapid observate la infecția bolii. În cazul în care o scădere bruscă a tensiunii arteriale, există riscul de șoc.
Printre principalele cauze ale atelectazie pulmonare pot fi identificate în ocluzie a bronhiilor uneia dintre principalele ramuri ale traheei, ceea ce duce direct la plamani. În unele cazuri, caile respiratorii mici si blocate. Ocluzia poate provoca umflarea, dop de mucus sau ganglionilor limfatici. Pe fundalul aerului oclus din căile respiratorii alveolare absorbite în fluxul sanguin, având ca rezultat reducerea și spadenie lor. Intre timp prăbușit tesutul pulmonar umplut cu celule sanguine, mucus și plasmă, și apoi există infecție ei. De multe ori se întâmplă respirație suprafață, de preferință, după o intervenție chirurgicală, în special abdominale sau piept cavitatea, prin părțile inferioare ale plămânilor insuficient extinse. Această situație poate duce la dezvoltarea de atelectazie pulmonare.
Sindromul lobului mijlociu - un fel de atelectazia cronice, care se încadrează la cota medie a plamanului drept. De obicei, acest fapt nu a cauzat presiunea asupra bronhiilor care face ganglionilor limfatici sau tumora. Trebuie remarcat faptul că îngustarea bronhiilor nu este respectat în toate cazurile. Pneumonia se poate dezvolta pe fondul unei zone de colaps pulmonar blocat. Și boala este complet vindecat si convertit la inflamatia cronica, fibroza sau bronșiectazie.
Surfactant - substanță specifică care acoperă mucoasa alveolară, care ajută la reducerea tensiunii superficiale în ele, și previne, de asemenea, degradarea lor.
sindrom de detresa respiratorie apare la sugari prematuri si se caracterizeaza prin incapacitatea plamanilor de a ucide. Ocurenta mikroatelektazov apare ca rezultat al tratamentului pe termen lung cu oxigen, datorită unei infecții generale (sepsis), precum și din cauza multor alți factori care contribuie la deteriorarea mucoasei alveolar.
Tratamentul atelectazia este de a elimina cauzele profunde.
Tratamentul are ca scop restabilirea permeabilității căilor respiratorii, netezirea pulmonare porțiunea îngustată și suficientă a organismului de oxigen.
drenaj postural (pacientul poziție atașați în care sputa, sânge sau lichid colmatate alte bronhia patologice se îndepărtează mai bine) localizarea atelectazia în plămân superior - o poziție cu un trunchi ridicat, în lumina inferioară - într-o poziție cu un capăt de corp cap redus , pe partea opusă plămânul afectat.
Maseaza piept pentru o mai bună evacuare a conținutului patologic.
Bronhoscopie: un aparat special este introdus într-o bronhie, ceea ce face posibil pentru a inspecta interiorul stării și scoateți-l din conținutul anormale (sânge, vomei, spută vâscoasă) sau un corp străin. Bronhoscopia este destul de eficient în tratamentul atelectasis dacă blocajul nu este eliminat prin aspirare sau tuse.
Antibioticele sunt utilizate pentru a trata atelectazie în cazul în care boala este însoțită de infecție. Antibioticele sunt utilizate, de asemenea, în cursul pe termen lung a bolii, ca și în acest caz infecția este aproape inevitabilă.
Preparate care promovează lichefierea mucus vâscos și evacuarea cele mai bune (cu mucus vâscos în bronhiile).
Dacă atelectazia pulmonare cauzate de fluid de compresie sau de aer în cavitatea pleurală, puncție folosit pleural (puncția cavitatea pleurală a unui ac special și îndepărtarea fluid patologic sau a aerului).
îndepărtarea chirurgicală a cauzelor atelectazia (o tumoră a rupturii bronhiilor). Partea afectată a plămânilor este eliminat, în cazul în infecții cronice și recurente amenință sănătatea sau a opri sangerarea prin alte mijloace, nu este posibilă. eliminarea la timp a tumorii, care este blocarea cailor respiratorii, va preveni dezvoltarea pneumoniei obstructive recurente si atelectazie. Tratamentul atelectazia pacientilor cu deformari piept sau diferite tulburări neurologice, care pentru o lungă perioadă de timp, urmată de respirație superficială, este de a utiliza dispozitive mecanice care contribuie la atenuarea respirației. Acest dispozitiv este capabil de a crea o presiune constantă, astfel încât chiar și la sfârșitul expiratie cailor respiratorii nu colaps.
Luand antibiotice pentru prevenirea co-infecției.
insuficiență respiratorie acută (insuficiență respiratorie cu deficiență accentuată de oxigen în organism).
Aderarea infectie cu dezvoltarea pneumoniei (inflamație pulmonară) sau abces pulmonar (inflamație vatra limitată a țesutului pulmonar, pentru a forma o cavitate umplută cu mase purulente).
Pentru cantități mari de atelectazia (compresie a întregului plămân) și dezvoltarea rapidă a morții posibile.
Prevenirea atelectasis pulmonar
Renunțarea la fumat.
Postoperator de prevenire - măsuri care vizează menținerea permeabilității căilor respiratorii libere:
- exerciții de respirație;
- compresii toracice;
- schimbări frecvente în poziția corpului la pacienții imobilizați;
- dacă este posibil - creșterea timpurie din pat în perioada postoperatorie (date specifice sunt rezolvate pentru fiecare pacient în parte).