atelectazia pulmonară - o stare patologică în care există un țesut pulmonar spadenie parțială sau totală, ceea ce duce la o scădere a volumului de aer in plamani si afectarea gradul de ventilație alveolar. În cazul în care țesutul pulmonar spadenie sa datorat unei intervenții externe, se aplică termenul de „colaps“. Când se dezvoltă un mediu favorabil pentru microorganismele patogene, creste riscul de inflamatie infectioase, fibroza, bronșiectazii.
Clasificarea atelectasis
- Primar (congenital). El se întâmplă cu copiii imediat după naștere, atunci când pentru un motiv oarecare el nu a fost în măsură să ia prima respirație, și nu este ușor de cracare în jos.
- Secundare (dobândite). Când este vorba atelectazia, care este deja implicată în procesul de respirație.
Cu Atelectaziile fetale de mai sus nu trebuie confundat este observat într-un copil care este inca in uter, precum și fiziologice inerente tuturor oamenilor. Prenatală și fiziologice nu fac parte din adevărata atelectazie.
Prin volumul implicat în procesul de plămân:
Uni- sau bilaterală.
Potrivit factori etiopatogenetice:
- atelectazia obstructivă (obstructive, resorbtiv) - apare ca urmare a obstrucției arborelui traheobronșic, cauza care la perturbații mecanice;
- atelectazia Compression - țesutul pulmonar este cu aer comprimat, puroi sau sânge acumulat în cavitatea pleurală;
- contractional atelectazia - există comprimarea țesutului fibros în regiunile subpleural ale plămânilor;
- acinar atelectazia - comun pentru sindromul de detresa respiratorie.
De asemenea, izolat atelectazia discoid, care apare de multe ori după piept contuzii, uneori însoțite de fractură a coastelor. Acest Atelectaziile pulmonar manifestat în zone mici se estompează care rezultă din respirație de reținere deliberată sau reflexă, de exemplu, suprimarea tusei, pentru a evita durerea puternică.
Principalele cauze ale
Baza acestei stări patologice este dificultatea penetrantă a aerului saturat cu oxigen în alveolelor.
atelectazia Compression este format la un neoplasme volum de presiune. Acesta poate fi mărirea ganglionilor limfatici, tumori pleurale, tumori in mediastin si anevrism aortic. Dar mai comune cauze - un hemotorax și pleurezie exudativă.
Cauzele atelectasis imediat după naștere - este aspirarea de lichid amniotic. Este, de asemenea, cazul cu diverse malformații, leziuni congenitale ale craniului, astfel încât deteriorate centrul respirator. Copiii prematuri cauza este absenta antiatelekticheskogo pneumocite factorului produs.
Etiologia atelectazia, dobândite în timpul vieții, datorită următorilor factori: alergii, mecanisme reflexe, blocarea lumenului compresiei pulmonare din exterior.
Atelectaziile progresează frecvent la pacienții non-ambulanti cu boli legate de dificultatea de inspirație, precum și după o intervenție chirurgicală pe bronhii și plămâni. Atelectazia după o intervenție chirurgicală datorită mobilității limitate a diafragmei respiratorii sau inhibarea centrului respirator.
Procesul de dezvoltare în organism
Inițial, fracția defectă apare hemoragia venoasă, ceea ce duce la deplasarea lichidului acumulat in alveolele. Reducerea proceselor redox. Sub creșterea presiunii negative mutat organele mediastinale in zona afectata. În ziua de 3 exista o inflamatie care, fara un tratament adecvat se poate dezvolta pneumonie.
Principalele simptome
Atelectazie subsegmentary pot sa nu prezinte nici un simptom, ceea ce este destul de frecvent. Dar simptomele de deteriorare a unei lumină foarte puternică. Dintr-o dată există o durere severă bruscă în piept, însoțită de dificultăți de respirație, tonusul pielii albastru, tuse compulsiv fara flegma. creșterea frecvenței bătăilor inimii, scăderea tensiunii arteriale. instalare rapidă a simptomelor pot fi fatale.
În urma unei examinări, pacientul poate fi văzut în mod clar că jumătate deteriorat din torace se situează cu mult în urma sunetul respirației. Bugged perkuratorny sunet plictisitoare, chiar și respirația poate fi, în general, nu pot fi auzite.
În cazul în care simptomele sunt lente și nu atât de evident, aceasta poate provoca pneumonie. În acest caz, crește toxicitatea din cauza inflamației, febră, tuse Chinuit bolnav. Complicațiile sunt pneumonia cariat sau abces pulmonar.
metode de diagnosticare
Diagnosticul se face prin intermediul razelor X în diferite proiecții. Din fotografia înnegrit porțiune pulmonară prejudiciată, diafragma ocupă o poziție ridicată în raport cu partea afectată. imagini de multe ori nu oferă un diagnostic precis, și apoi se execută diagnostic atunci când se utilizează o altă metodă - tomografie computerizată pulmonară.
Pentru a stabili starea parenchimului pulmonar Aah nevoie de date. Cât de mult oxigen sub presiune redusă prezinta gazele sanguine.
Diagnostics poate include, de asemenea, studiul bronhografii radioopac, angiopulmonography.
Studiile exclude alte diagnostice posibile - hipoplazie pulmonară, hernie diafragmatică, ciroza, hemotorax si altele.
Principalele metode de tratament
La detectarea unui pacient atelectazia expert care necesită o acțiune maximă rapidă și precisă din partea medicului.
In primele secunde ale vieții nou-născutului șterge căile respiratorii, iar în cazul în care există dovezi, nu endotraheale intubare.
Adulții cu un corp străin în bronhii face o bronhoscopie pentru ao elimina. Pentru a elimina secrețiile acumulate in plamani se efectueaza salubritate endoscopic. După intervenții chirurgicale pentru prevenirea sau tratamentul prescris exercițiile de respirație, masaj percuție, inhalare terapeutică.
Tratamentul atelectazia etiologie diferită implică întotdeauna utilizarea terapiei cu medicamente anti-inflamatorii.
Ambulanță în prăbușirea constă în drenarea cavității pleurale sau a thoracentesis.
Dacă este imposibil să se întoarcă metodele terapeutice ale luminii la starea normală, este necesar să se facă o rezecție a cotei sau a întregului corp.
Predicția și prevenirea
Dacă nu reușiți să se răspândească lumină, timp de 3 zile, atunci perspectiva este destul de favorabilă. Cursul prelungit al bolii determină să efectueze un set de măsuri pentru prevenirea schimbărilor secundare.
Pentru a preveni a face gimnastică, și-ar șterge gâtul. Și, desigur, nu permit pătrunderea corpurilor străine, iar sucul gastric in plamani.