Obstetric patologie paralizie numită funcția motorie a membrelor superioare care rezultă din leziunile de la naștere a neuronului motor periferic (leziuni natale). O astfel de daune pot avea diferite localizare:
- plexului brahial și rădăcini nervoase în formare;
- rădăcini nervoase toracice și segmente ale coloanei cervicale inferioare;
- celule de col uterin de extindere a maduvei spinarii.
paralizie obstetrică diagnosticat la 0,2-0,3% din nou-născuți.
Cauze si factori de risc
Prin apariția paraliziei obstetricale duc adesea diverse manipulări obstetricale folosite în dificilă, deducând de cap canalul de nastere si umeri. Acestea pot include:
- stoarcere de fructe;
- De tracțiune și de rotație a capului și a umerilor la poziția lor fixă;
- livrare forcepsul.
Acești factori mecanici pot duce la dislocare cervicală, cauza spasm al vaselor de sânge reflex caracter, duce la ischemie și încălcarea integrității structurilor măduvei spinării, rădăcinii nervoase și trunchiuri de plex. O cauză frecventă a paraliziei obstetricale deterioreaza arterele vertebrale, care provoacă ischemie a neuronilor motorii la măduva spinării ale segmentelor cervicale. paralizie obstetricala, uneori insotite de leziuni musculare sternocleidomastoidian și (sau) o fractură claviculă. Acest lucru poate provoca torticolis.
factor predispozant este starea de hipoxie fetală sau asfixie, deoarece în acest caz sensibilitatea sistemului nervos la impactul traumatic al crescut brusc.
Cel mai adesea, paralizie obstetricală observate în următoarele cazuri:
- fructe de mare de muncă;
- pelvis îngust punct de vedere clinic;
- SIDA de aplicare; obstetricale
- livrare în pelviana sau picior de prezentare.
forme ale bolii
Există trei forme clinice de paralizie obstetricală:
- Stilul superior. Aceasta este cea mai comuna forma a bolii, în care se observă paralizia mușchilor umărului și articulația umărului. mâna unui copil atârnă în jos, mișcarea este stocată numai în perie.
- Tipul de fund. Observate la 10% din cazuri. Când se referă la paralizie musculară grup de mână și antebraț, prin care mișcarea degetelor și de mână sunt absente.
- Mixt. Cea mai severă formă de paralizie obstetrică, în care mișcarea în membrul afectat este complet absentă. paralizia obstetrical mixt de 30% din numărul total de cazuri.
stadiu al bolii
paralizie obstetrice împărțit în paralizie reală și pareză. Atunci când se produce paralizie pierderea completă a funcției motorii, cu pareză - slăbirea numai. Astfel, pareze poate fi privit ca o paralizie obstetricala pas mai ușoare.
Tabloul clinic în paralizia obstetricala depinde de forma a bolii.
Proximale (superior) paralizia obstetricale
Acest tip de paralizie obstetricală este, de asemenea, numit paralizia Duchenne - Erb. Aceasta se caracterizează prin disfuncția mușchilor umărului brâu (mușchiul brahioradial, biceps, deltoid) și mușchii antebrațului (supinator și flexor).
Mișcarea în partea de jos a centurii de umăr, precum și în articulația cotului sunt absente. Brațul afectat pentru a îndrepta toate articulațiile și se află de-a lungul corpului. Mișcarea degetelor reținute.
La efectuarea unui examen neurologic relevat o slăbire a tonusului muscular, reducerea sau slăbirea semnificativă a reflexelor tendinoase la membrul paretic. reflexele neconditionate nou-născuți (mână orală, apucând, Moro) pentru Duchenne paralizie obstetrică - Erb nu a determinat, dar acestea sunt reduse atunci când pareza.
Copiii din primele zile de viață pentru a descoperi încălcări ale sensibilității este dificilă.
Stilul Upper paralizie obstetric este adesea combinat cu leziuni ale nervului frenic, ceea ce duce la pareza diafragmei. Clinic se manifestă:
- scăderea capacității vitale;
- aritmii și frecvența respiratorie;
- mișcarea asimetrică a pieptului.
Distală (inferior) paralizia obstetricale
Când paralizia obstetric distal (paralizie Dejerine - Klyumpke) se produce paralizia mușchilor:
- hipotenar;
- tenară;
- și intercostal vierme;
- încheietura mâinii flexor lung și degetele.
În această formă de perie boala se află pe poziția „ghearele“ sau pur și simplu atârnă în jos, în funcție de gradul de severitate al fibrelor ulnar sau nervului radial.
mișcări active în metacarpofalangiană încheietura mâinii și cotului articulațiilor, sunt absente. reflexele neconditionate ale nou-nascuti nu sunt numite sau reduse. Moțiunea comună umăr păstrată.
Obstetrical paralizie Dejerine - Klyumpke poate curge și cu leziuni ale fibrelor simpatic cervical. În acest caz, simptomele descrise mai sus se alătură diferite:
Total (mixt) paralizie obstetricală
În membrul superior afectat nici o mișcare activă, reflexele tendinoase nu sunt numite, tonusul muscular este redus. Pentru această formă a bolii, caracterizata prin dezvoltarea timpurie a atrofiei musculare.
diagnosticare
Diagnosticul de paralizie obstetrică se efectuează în primele zile de viață pe baza de detectare a caracteristicii sale pentru semne pareze periferice:
- areflexie;
- atonie;
- tulburări ale funcției motorii.
Tulburări ușoare obstetricale mișcare paralizie în primele zile de viață sunt identificate nedeslușit. Prin urmare, utilizați tehnici și teste speciale pentru diagnosticarea, de exemplu, atarnand brațele copilului cu fața în jos poziție în mâinile unui medic pediatru.
paralizia obstetricala necesită un diagnostic diferențial al gemigipoplaziey congenitale, osteomielită, poliomielita psevdoparalichom Parro, fractură claviculă.
Tratamentul de paralizie obstetrică ar trebui să înceapă de la momentul diagnosticului. Terapia medicamentoasă este complexă și de lungă durată, ea implică medicamente care reduc umflarea și de a îmbunătăți circulația sanguină și procesele trofice ale țesutului nervos.
In tratamentul paraliziei obstetricale sunt de asemenea importante masaj, exerciții fizice, corectarea ortopedice. Cele de mai sus are ca scop restabilirea funcției motorii afectată în brațul paretic, precum și pentru a preveni dezvoltarea contracturilor (pneu pentru utilizare, stivuire de construcții).
brațul-traumatizată pentru a fixa periodic corpul cu un bandaj moale, cum ar fi bandaje. Această metodă ajută la activarea mișcărilor membrului superior a paralizat.
De asemenea, tratamentul paraliziei obstetricale include terapie fizică (de exemplu, acupunctura, aplicarea ceara ozocherită sau electroforeza de droguri).
Posibile complicații și consecințe
Atunci când paralizia obstetrică de mușchi discoordination tonusului flexori și extensori mușchilor moderate și severe conduce la o formațiune destul de rapidă a contracturi, scolioză poziției asimetrice a coloanei vertebrale cervicale-toracice a centurii de umăr.
Curs si prognoza paralizie obstetricală depinde de severitatea de deteriorare a structurilor neuronale. Boala ușoară în termen de șase luni, este de obicei posibil pentru a realiza recuperarea integrală a funcției motorii în extremitatea superioară afectată. În alte cazuri, recuperarea completă nu se produce, dezvoltă setări patologice.
profilaxie
Prevenirea paralizie obstetricală este gestionarea rațională a forței de muncă. Pelviana sau fructe de mare este, de preferință, operația cezariană electivă. Când umăr distocie demonstrat performanța în timp util a epiziotomie, care permite obstetricianul să aducă în jos pe umeri, folosind manipulările necesare.
Știați că:
oase umane sunt mai puternice decât betonul de patru ori.
rinichii sunt capabili de a purifica un minut la trei litri de sânge.
sânge uman „se execută“ prin vasele sub o mare presiune și în încălcarea integrității lor este capabil de a trage la o distanță de 10 metri.
Anterior, se credea că căscatul îmbogățește organismul cu oxigen. Cu toate acestea, acest punct de vedere a fost infirmat. Oamenii de știință au arătat că căscat răcește creierul persoanei și îmbunătățește performanța.
Potrivit mulți oameni de știință, complexe de vitamine sunt practic inutile pentru oameni.
Temperatura maximă a corpului a fost înregistrată la Uilli Dzhonsa (SUA), care este internat în spital, cu o temperatură de 46,5 ° C
În timpul funcționării creierului nostru vom cheltui cantitatea de energie egală cu puterea becului de 10 wați. Deci, imaginea bec peste cap la momentul ideilor interesante nu sunt atât de departe de adevăr.
Ficat - este cel mai greu organ din corpul nostru. Greutatea medie de 1,5 kg.
Cele mai multe femei sunt capabili de a obține mai multă plăcere de contemplarea corpului ei frumos în oglindă, decât sexul. Deci, femeile, să depună eforturi pentru armonie.
Pentru a spune chiar cuvintele cele mai simple și scurte, vom folosi 72 de mușchi.
Conform studiilor, femeile care beau cateva pahare de bere sau vin pe saptamana au un risc crescut de cancer de san.
Peste o viață, persoana medie produce mai puțin de două bazine mari de salivă.
Oamenii de stiinta americani au efectuat experimente pe soareci si a constatat ca sucul de pepene verde previne dezvoltarea aterosclerozei. Un grup de șoareci de băut apă simplă, iar al doilea - suc de pepene verde. Ca rezultat, vasele din al doilea grup au fost libere de placi de colesterol.
Boala Foarte rare - Kuru. Suferă de ea doar de către reprezentanții Fur trib din Noua Guinee. Pacientul a murit de râs. Se crede că cauza bolii este un creier uman mananca.
Falling de la un măgar, ai mai multe sanse de a rupe gâtul său, decât căzând de pe cal. Doar nu încerca să combată această afirmație.
Turismul medical în Israel
În țările din fosta Uniune Sovietică, mulți sunt dezamăgiți în facilitățile de îngrijire a sănătății locale și nivelul de îngrijire medicală. În materie de alegerea locației pentru lech.