Pneumonie de aspirație - este o inflamație toxică neinfecțioasă acută a țesutului pulmonar care rezultă din căderea în tractul respirator inferior al conținutului stomacului, nazal sau cu cavitatea bucală.
Boala este comună. Potrivit statisticilor, fiecare al patrulea caz de infecție severă în plămâni din cauza pneumonia de aspirație este.
Cauze si factori de risc
Următoarele condiții pot duce la pneumonie de aspirație:
- alcool sau narcotică;
- anestezie generală;
- leziuni traumatice ale creierului;
- miastenia gravis;
- Boala Parkinson;
- scleroză multiplă;
- accident vascular cerebral;
- tumoare pe creier;
- encefalopatie metabolică;
- tulburări cerebrovasculare;
- epilepsie.
La fel de important în mecanismul patologic al pneumoniei de aspirație au condiții cu fenomene de regurgitare și (sau) disfagie:
- hernie hiatala;
- stenoza esofagiană;
- boala de reflux gastro-esofagian;
- achalaziei.
Factorii de risc pentru pneumonie de aspirație:
- cailor respiratorii prejudiciu;
- corpuri străine în trahee sau bronhii;
- manipulare endotraheală, intubație, traheostomie;
- vărsături.
pneumonia de aspirație apare adesea la copii în primii ani de viață. În rolul său de dezvoltare jucat de următorii factori:
- alimentarea forțată un copil;
- pătrunderea corpurilor străine în bronhii;
- meconiu aspirație.
În cavitatea bucală și tractului respirator superior la pacienții care suferă de carii, gingivita, periodontita, amigdalite florei microbiene patogene prezente. Acesta a lovit în tractul respirator inferior prin sindromul de aspirație poate deveni o cauza de o inflamație infecțioasă a parenchimului pulmonar.
Studiile microbiologice indică faptul că aproape 50% din pneumonie de aspirație provocată de microflora anaerobă (fuzobakterii, prevotellami, speciile Bacteroides). În 10% din cazuri, la baza inflamației infecțioase a țesutului pulmonar este bacterii aerobe infectate (Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, stafilococi, Proteus, Klebsiella). Restul de 40% din cazurile de etiologia bolii este polimicrobiene un caracter combinat.
Contactul cu diviziile inferioare ale sistemului respirator de particule solide sau lichide aspiratul conduce la obstrucție mecanică (înfundarea) a unei porțiuni a arborelui traheobronșic. În acest context, există reflexul de tuse, ceea ce contribuie la o aspirate de penetrare mai profundă. Cauzele mecanice obstrucția atelectazia (lobului pulmonar se estompează), stagnarea secretiei bronhiilor, ceea ce crește riscul de infecție.
Conținutul aspirate susceptibile de a ataca tesutul pulmonar, ceea ce duce la dezvoltarea pneumopatie chimice acute. In aceasta boala este o emisie a unei mari cantități de substanțe biologic active (citokine, factori de necroză tumorală), care au un efect dăunător asupra parenchimului pulmonar.
componentă microbiană Aderarea conduce la semne de pneumonie bacteriana:
- febră;
- tuse;
- slăbiciune generală;
- transpirație;
- dificultăți de respirație.
stadiu al bolii
pneumonie de aspirație Clinica se dezvoltă treptat. In urmatoarea etapa in timpul bolii este izolat:
- pneumopatie acută.
- Necrozante pneumonie.
- Lung abces.
- Empiem.
Tabloul clinic al pneumoniei de aspirație în stadiul inițial șterse. După episodul pacienți aspirație câteva zile poate fi confuz pentru o tuse neproductivă, slăbiciune, febră ușoară uscată. Apoi, aceste simptome align:
- dureri în piept;
- tahicardie;
- dispnee;
- cianoză.
Temperatura corpului se ridică la 38-39 ° C, și începe să tuse însoțită de eliberarea sputa spumă, care poate detecta un amestec de sânge.
După 10-14 zile de la debutul bolii in abcesul pulmonar se formează și există empiem. Clinic, aceste procese sunt însoțite de apariția:
- tuse severă cu spută purulentă abundentă, uneori cu un miros respingător;
- creșterea temperaturii corpului la 40-41 ° C, urmată de agitare frisoane.
Caracteristici apariția de pneumonie de aspirație la nou-nascuti
Motive de pneumonie de aspirație la nou-născuți:
- aspirație de meconiu cu sarcina prelungita;
- Trauma la naștere;
- imaturitate a țesutului pulmonar la copiii prematuri;
- infecție intrauterină.
Aproape toți copiii cu pneumonie de aspirație se nasc din mame cu o istorie de istorie obstetricale:
- fetus hipoxie cronică;
- interval prelungit anhidru;
- Complicațiile la naștere.
În plus față de semne comune de insuficiență respiratorie la nou-nascuti pneumonia de aspirație detectate alte simptome:
- pal piele de culoare gri;
- hipo- sau areflexie;
- regurgitare frecventă;
- vărsături;
- pareza a intestinului;
- pierdere în greutate mai mare de 30% și foarte lent setul său.
diagnosticare
Sugerează prezența unui pacient poate fi pneumonia de aspirație prin prezența în anamneză faptul de aspirație. Diagnosticul este confirmat prin studii fizice, microbiologice, radiologice și endoscopice.
După contactul cu corpuri străine în obstrucția căilor respiratorii la dezvoltarea produselor lor la eliminarea endoscopica a terapiei cu oxigen obligatorie. În cazurile severe, poate fi necesară intubarea și transferarea pacientului la ventilație mecanică.
Tratamentul de pneumonie de aspirație trebuie să fie sigur de a include utilizarea antibioticelor, având în vedere sensibilitatea microflorei bacteriene la ele. Îndreptățirea este utilizarea simultană a mai multor medicamente antibacteriene. Durata cursului terapiei cu antibiotice - timp de cel puțin 14 zile.
În formarea unui abces efectua drenaj sale. Pentru a îmbunătăți descărcarea purulentă spută pacient de mai multe ori pe zi face percuție sau vibrații masaj piept. salubritate îmbunătățit efectua, de asemenea o bronhoscopie pentru a elimina secreția purulentă, lavaj bronhoalveolar.
Indicații pentru o intervenție chirurgicală:
- diametru abces pulmonar mai mare de 6 cm;
- formarea de fistule bronhopleurala;
- hemoragie pulmonară.
Daca pneumonia de aspiratie, empiem pleural complicat, efectuat toracostomie și epurate. Dacă este necesar, după drenaj în cavitatea pleurală poate fi administrat antibiotice și fibrinolitice.
Posibile complicații și consecințe
pneumonie de aspirație poate fi complicată prin dezvoltarea de:
- empiem;
- insuficiență respiratorie severă;
- formarea de fistule bronhopulmonare;
- sepsis.
În cazul în care se începe tratamentul în timp util, un volum mic de aspirată și o stare generală bună a prognozei inițiale. Este mult mai rău atunci când aderarea la complicații. Letalitatea complicate forme ale bolii este cuprinsă între 20 și 25%.
profilaxie
Prevenirea pneumonie de aspirație trebuie direcționată spre tratamentul activ al bolilor care contribuie la apariția acesteia.
Știați că:
În plus față de persoanele care sufera de prostatita doar o singură ființă vie de pe planeta Pământ - câinele. Aici, cu adevărat prietenii noștri cei mai fideli.
Un medicament bine cunoscut „Viagra“ a fost inițial dezvoltat pentru tratamentul hipertensiunii arteriale.
Chiar dacă inima unei persoane nu bate, el ar putea trăi pe o perioadă lungă de timp, care ne-a arătat norvegian Rybak Yan Revsdal. „Motorul“ sa oprit la ora 4:00, după un pescar a pierdut drumul său și a adormit în zăpadă.
Peste o viață, persoana medie produce mai puțin de două bazine mari de salivă.
Cu vizita regulat sansa solar de a dezvolta cancer de piele creste cu 60%.
stomacul uman se descurcă cu obiecte și fără intervenție medicală. Este cunoscut faptul că sucul gastric se poate dizolva chiar și o monedă.
Conform studiilor, femeile care beau cateva pahare de bere sau vin pe saptamana au un risc crescut de cancer de san.
Oamenii care obișnuiau să mănânce în mod regulat micul dejun sunt mult mai puțin susceptibile de a suferi de obezitate.
rinichii sunt capabili de a purifica un minut la trei litri de sânge.
Falling de la un măgar, ai mai multe sanse de a rupe gâtul său, decât căzând de pe cal. Doar nu încerca să combată această afirmație.
Speranța de viață este mai mică decât stângaci dreptaci.
Există unele sindroame medicale foarte interesante, cum ar fi ingestia compulsivă de obiecte. In stomacul unui pacient care suferă de mania 2500 obiect străin a fost detectată.
Temperatura maximă a corpului a fost înregistrată la Uilli Dzhonsa (SUA), care este internat în spital, cu o temperatură de 46,5 ° C
Stomatologi au aparut relativ recent. Înapoi în secolul al 19-lea pentru a trage dintii rau a fost responsabilitatea unui coafor convențional.
Oamenii de stiinta americani au efectuat experimente pe soareci si a constatat ca sucul de pepene verde previne dezvoltarea aterosclerozei. Un grup de șoareci de băut apă simplă, iar al doilea - suc de pepene verde. Ca rezultat, vasele din al doilea grup au fost libere de placi de colesterol.
Healthy Back: instrucțiuni de utilizare unguente Salvisar
Cei mai mulți oameni de-a lungul vieții, cel puțin o dată cu care se confruntă cu o astfel de problemă, deoarece durerea în partea din spate, care este o plângere destul de comună.