Indicații de preparare Tselanid
tahiaritmiile atriale, flutter atrial (pentru o decelerare a ritmului cardiac sau translației fibrilației flutter într-o frecvență controlată a impulsurilor prin nodul AV), tahicardie supraventriculară paroxistică, insuficiență cardiacă congestivă, insuficiență ventriculară stângă acută.
Forma cu eliberare a medicamentului Tselanid
pulbere de substanță; Bank (borcan) 50 g de sticlă de culoare închisă;
pulbere de substanță; Bank (borcan) 100 g de sticlă de culoare închisă;
pulbere de substanță; Bank (borcan) 200 g de sticlă de culoare închisă;
pulbere de substanță; Bank (borcan) 400 g de sticlă de culoare închisă;
Farmacodinamica Tselanid de droguri
blocuri de transport glicozid cardiac Na + / K + -ATPaza, în care concentrația de Na + în cardiomiocite crește, care duce la deschiderea de Ca2 + -channels și intrarea Ca2 + în miocitele cardiace. Excesul de Na + accelerează Ca2 + eliberare din reticulul sarcoplasmic și crește concentrația sa în celulă, ceea ce duce la inhibarea complexului troponina are un efect depresiv asupra interacțiunii dintre actină și miozină. Crește puterea de contracție miocardică și viteza printr-un mecanism diferit de mecanismul Frank-Starling (nu depinde de gradul de prealungire infarct); sistola devine mai scurt și economic. Ca rezultat al unei creșteri a contractilității miocardice crește OCS și IOC. CSR si reduce BWW inima, care, împreună cu o creștere a tonusului miocardic conduce la o reducere a dimensiunii sale și, astfel, o reducere a cererii de oxigen miocardic. Efectul dromotrop negativ este de a crește refractivity nodului AV. Când tahiaritmiile atriale, glicozide cardiace încetini ritmul cardiac, prelungi diastolica îmbunătățirea intracardiacă și hemodinamica sistemice. Încetinirea ritmului cardiac apare ca rezultat al efectului direct și indirect asupra reglementării frecvenței cardiace. Oferă un efect vasoconstrictor direct (în cazul, în cazul în care nu a realizat o acțiune pozitivă inotrop de glicozide cardiace la pacienții cu contractilitatea normală sau excesivă întindere a inimii); la pacienții cu ICC este mediată efect vasodilatator, reduce presiunea venoasă crește diureza, reduce edemul, dispnee. Batmotroponoe efect pozitiv este sub-toxice și toxice doze. Când pe / în acțiune începe după 10 minute și atinge maximul după 2 ore.
Contraindicații la utilizarea medicamentului Tselanid
Hipersensibilitate, glicozid intoksikatsiya.C prudență. Bradicardia, blocada AV și SSS fără stimulator cardiac, tahicardie ventriculară paroxistică, GOKMP izolat stenoza mitrală, infarct miocardic acut, angina instabilă, sindrom WPW, insuficiență cardiacă cu disfuncție diastolică (restrictivă ILC, amiloidoza, pericardita constrictive, tamponada cardiacă), aritmia, astm cardiac la pacientii cu stenoza mitrala (in absenta tahisistolicheskoy fibrilatie atriala), marcat dilatarea cavităților inimii, „pulmonar“ inima. anomaliile electrolitice (stare după dializă, diaree, diuretice sau alte medicamente care provoacă tulburări electrolitice, malnutriție, vărsături prelungite, etc ...): hipopotasemie, hipomagneziemie, hipercalcemie, hipernatremie. Hipotiroidie, alcaloză, miocardita, obezitatea, varsta inaintata, șunt arterio, hipoxie, insuficiență renală / hepatică, infarct miocardic.
Efectele secundare ale medicamentului Tselanid
Din sistemul digestiv: pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături, diaree.
Din CCC: aritmie, bloc AV.
Din sistemul nervos: somnolență, psihoză delir, tulburări de somn, dureri de cap, amețeli, confuzie.
Din partea hematopoieza: trombocitopenie, purpură trombocitopenică.
Reacții alergice: erupții cutanate și altele.
Altele: vedere încețoșată, sângerări nazale, petesii, ginecomastie.
Dozare si doza de preparare Tselanid
B / in, oral (tablete, soluție). Doza este determinată în mod individual, în funcție de tabloul clinic și de sensibilitatea individuală. Pentru a obține un efect rapid administrat în / la 0,2-0,4 mg de 1-2 ori pe zi. In interior, luate pornind de la 0.25-0.5 mg sau 10-25 soluție aprofundată 0,05% de 3-4 ori pe zi. Doza de întreținere - în / 0.4-0.2 mg 0.5-0.25 mg sau interior picurare 40-20-10 soluție 0,05%. Dozele mai mari de: adult interior - unice de 0,5 mg, 1 mg pe zi; I / - singur 0,4 mg, 0,8 mg pe zi. Atunci când orice funcție renală excretorii reduce doza: QA Doza de întreținere medie de 50-80 ml / min este de 50% din doza medie de întreținere pentru pacienții cu funcție renală normală; cu CC mai mică de 10 ml / min - 25% din doza uzuală.
supradoze de droguri Tselanid
Simptome: digitalice intoxicație - tahicardie ventriculară paroxistică, extrasistole ventriculare (de multe ori politopnye sau bigemeni), tahicardie joncțională, SA blocada fibrilloflutter, bloc AV, pierderea poftei de mâncare, vărsături, diaree, dureri abdominale, necroza intestinală; schimba percepția vizuală (colorarea obiectelor vizibile în culoarea galben-verde, percepția obiectelor din redusă sau mărită) viziune, intermitent „zboară“ în fața ochilor, neclară; nevrite, sciatică, sindromul maniaco-depresiv, parestezie.
Tratament: indepartarea medicamentului, administrarea antidoturi (unitiol, EDTA), terapie simptomatică; ca medicamente antiaritmice - clasa I medicamente (lidocaină, fenitoină); când hipopotasemie - în / KCI (6-8 g / zi, pe bază de 1-1,5 g per litru de 0,5 5% dextroză, 6-8 unități de insulină, vitaminele B1, B6, C, se introduce picătură cu picătură în decurs de 3 ore); bradicardie severă, bloc AV - m holinoblokatory (beta adrenostimulyatorov intră periculoase datorită posibilei creșterii glicozidelor cardiace aritmogene). Cu blocada transversală plină cu atacuri de Morgagni-Adams-Stokes - pacing temporară.
interacțiuni medicamentoase Tselanid cu alte medicamente
Antiacidele, sulfasalazină, colestiramina reduce absorbția. Beta-blocante și verapamil crește severitatea reducerii conducerii AV. Chinidina, metildopa, spironolactona, amiodarona, verapamil creșterea concentrației din sânge (scăderea secreției de competitivă proximal tubii renali). Corticosteroizii, diuretice crește riscul de hipokaliemie și hipomagnezemia; tiazide, medicamente Ca2 + (mai ales la / în introducere) - hipercalcemie; amiodarona, merkazolil - hipotiroidie. Catecolamine, medicamente Ca2 +, diuretice crește riscul de intoxicare glicozidic.
Măsuri de precauție în timpul tratamentului cu medicamentul Tselanid
Trebuie avut în vedere faptul că riscul de toxicitate este crescut la pacienții cu tulburări electrolitice, inclusiv cu hipokaliemie, hipomagneziemie, hipercalcemie, hipernatremie, si hipotiroidismul, miocardita, obezitate, pacienții vârstnici, în hipoxie, renale și / sau insuficiență hepatică.
Instrucțiuni speciale atunci când se iau medicamentul Tselanid
Când numirea GOKMP lanatozida C duce la o mai mare obstrucție. Exprimate stenoza mitrală, normo- sau bradicardia CH se dezvoltă datorită scăderii umplere diastolice. Lanatozid C, creșterea contractilității ventriculului drept, determină o creștere a presiunii în continuare în artera pulmonară, care poate provoca edem pulmonar sau agrava insuficiență ventriculară. Pacientii cu stenoza mitrală glicozid cardiace prescrise pentru insuficienta cardiaca dreptul de aderare sau în prezența tahiaritmii atriale. La pacienții cu bloc AV II Art. numirea glicozide cardiace poate agrava si duce la atacuri de Morgagni-Adams-Stokes. Numirea glicozide cardiace cu BAV I st. Este nevoie de precauție, monitorizarea frecventă ECG, iar în unele cazuri - medicamente profilactice farmacologice care îmbunătățesc conducere AV. C Lanatozid sindromul WPW, reducând conductie AV promovează impulsuri suplimentare prin calea ocolind nodul AV și provocând astfel dezvoltarea tahicardie paroxistică. Ca un control al nivelului de tehnici folosesc concentrațiile plasmatice digitala de monitorizare ale glicozidelor cardiace.
Condiții de depozitare Tselanid droguri
Lista A. Într-un loc uscat, întunecat.