Clinica de febra abceselor pulmonare acute mare, frisoane corp, slăbiciune severă, lrolivnoy sudoare, dificultăți de respirație, care depinde de severitatea mărimii leziunii și gradul de intoxicație; tuse cu expectoratie (de la 50 până la 500 ml sau mai mult). Adesea există o descărcare de un timp de mari (100-500 ml), spută, indicând faptul că golirea cavitatea abces. In majoritatea cazurilor, spută are un miros neplăcut, care este asociat cu activitatea infecțiilor anaerobe, eventual hemoptizie. Cu implicarea procesului pleurei poate avea dureri în piept. semnele fizice sunt cel mai adesea monotonie la percuție, respirație și de a ușura disponibilitatea raluri umede pe auscultare.
Descoperirile fizice. Ele depind de faza, mărimea și natura procesului complicațiilor, precum și limitările sale. Abcesele mici situate în țesutul pulmonar este mai gros și zona de rădăcină, nu poate fi detectată în timpul inspecției ( „abcese dumb“). Acest lucru este valabil, de asemenea, pentru eficacitatea tratamentului abcesele (aseptizate). In faza de inflamatie pneumonic poate fi detectată și raluri în dullness zona respectivă. Pentru abcese mari sau gigant formează deja tasat amforicheskoe respirația și umedă RALE mare barbotare, în prezența unei cantități mari de puroi în cavitatea respirație abces va fi afectată, iar în cazul în care nu bronhiilor drenaj, zgomote auscultație poate să lipsească.
semne radiografice. La începutul bolii de abcese pulmonare poate avea caracteristici comune cu punctul focal cu raze X a rundă de infiltrare pneumonic sau tuberculoase. Adesea, acest pas abces confundat cu tumora sau echinococoza pulmonare. Ulterior, apare sus pol simptom abces albire, după izolarea prin bronhii drenarea cavității puroi-simptom. Configurația abcesele dimensiunile cavității, natura conținutului său de perete și umbra cauzate de caracteristici ale procesului. Caracteristic radiografic abces pulmonar simptom este o cavitate cu nivelul de lichid.
Studiile au arătat că topici abcesele pulmonare drepte apar în 59-64% din cazuri, în stânga - în 32-36%, ambii plămâni - este de 4-6%. În funcție de localizarea segmentelor indicate următoarele abcesele de frecvență: segment dreapta VI - 30%, II - 19%, VI și II - 15%, X - 10%, VI și V - 8,3%, I-5,2% , III-4,2%, VII și IX-7,2%; segment din stânga VI - 32,3%, II-18,6%, VI și II- 14,7%, X-11,4%, IV și V-9,4%, I-4,4%, III -3 , 6%, VIII și IX - 4,5%.
Când bronhokknematografii poate identifica diferitele tulburări funcționale, după cum reiese absența în afectat zona „Traction aspirație“, contrastul de promovare întârziată, simptome de „un copac cu ramuri de tăiat“, păstrarea valorii lumenul bronșic în sincronizare cu pauze de respiratie, reducerea mobilitatii respiratorii bronhiilor drenaj. În cazurile în care este posibil să se ajungă la cavitatea abcesului mai contrastant, pot fi detectate și prezența convulsiilor: liber, margine, nivel de lichid ascuns și psovdosekvestrov.
model bronhoscopică se potrivesc, de obicei, într-o inflamație bronșică imagine, mai pronunțată în drenarea bronhiilor abces „zona flăcării hiperemiei“ (fază acută), o culoare roșie intensă cu mucoasa cianotice tinged perete alternanței suprapunere pyonecrotic (faza cronică).
abces pulmonar Sputa este de obicei purulente cu miros neplăcut și maroniu-gri sau verde. La spută în picioare formează două tsli trei straturi. Microscopically detectat în leucocite spută, eritrocite, fibre elastice, resturi de țesut pulmonar.
Examenul bacteriologic este opțională și vă permite să se determine compoziția florei bacteriene și sensibilitatea la antibiotice. abces pulmonar spută trebuie examinate pentru BC pentru a exclude tuberculoza pulmonară și citologie, așa cum este adesea abces pulmonar poate masca colapsul țesutului tumoral.
Hemoleucograma. leucocitoza 15-25000 pronunțate de neutrofile la stânga schimbare VSH -. 30-50 mm / h, tind să fie în faza acută a unui abces. procesele de regresie din zona afectată sunt, de obicei, însoțite de dinamica pozitivă a hemogramei.
Proteinogramma. hipoproteinemie (disproteinemie) gipoalbu-min, hiperglobulinemie, care este legat de intoxicație și proteine de pierdere din spută. Pot fi încălcate funcția renală excretorii cu apariția ulterioară a simptomelor de amiloidoză renală.
Un studiu de puroi. luate prin armura-hoskop are o valoare mai mare de diagnostic decat sputa normala, deoarece reduce posibilitatea de amestecare a microflorei cavității orale.
În caz de suspiciune a prezenței dimensiunii multiple mici cavități în plămâni, care este geneza, probabil asociată cu formarea de abcese, bronchography arătat. Metoda permite determinarea subiectului, specificați dimensiunea și natura cavitățile abcesul, legătura lor cu bronhii.
Folosind tehnici funcționale (ECG, spirografie, motahometriya-pneumonie, pulmonar determinarea rheography aerului rezidual et al.) Stabilirea natura și gradul de afectare a respirației externe și circulația sângelui în abcese pulmonare. În studiul respirației externe este importantă nu numai pentru a determina severitatea obstrucției respiratorii, dar, de asemenea, starea funcțională a pulmonar sănătos, care contează în cazuri de presupusă intervenție chirurgicală.