efecte farmacologice
Agentul antibacterian al cefalosporine de generația IV. efect bactericid, perturbarea sinteza pereților celulelor de microorganisme. Are un spectru larg de activitate împotriva bacteriilor Gram-pozitive și Gram-negative. tulpini. rezistent la aminoglicozide și / sau antibiotic cefalosporinic generație III. Este foarte rezistent la hidroliză de către majoritatea beta-lactamazelor și penetrează rapid celulele bacteriene gram-negative. În interiorul celulelor bacteriene este o tinta moleculara a proteinelor de legare a penicilinei. Activ in vivo și in vitro împotriva aerobi Gram-pozitive: Staphylococcus aureus (numai tulpini sensibile la meticilina), Streptococcus pneumoniae. Streptococcus pyogenes (Grupa A), Streptococcus viridans; aerobi Gram-negativ: spp Enterobacter. Escherichia coli. Klebsiella pneumoniae. Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa. in vitro activ (semnificație dar clinică este necunoscută) împotriva aerobi Gram-pozitive: Staphylococcus epidermidis (numai tulpini sensibile la meticilina), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus agalactiae (Grupa B); Aerobe Gram-negativ: Acinetobacter calcoaceticus subsp. Iwoff, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, agglomerans Enterobacter, Haemophilus influenzae (inclusiv tulpinile care produc beta-lactamaza), Hafnia alvei, Klebsiella oxytoca, Moraxella catarrhalis (inclusiv tulpinile care produc beta-lactamaza), Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Serratia marcescens. Cele mai multe tulpini de Enterococi, inclusiv Enterococcus faecalis, stafilococi rezistente la meticilină. Stenotrophomonas (cunoscut anterior ca Xanthomonas maltophilia și Pseudomonas maltophilia), Clostridium difficile nu sunt susceptibile la cefepimului.
Farmacocinetica
Biodisponibilitatea este de 100%. TCmax după injectarea intravenoasă și intramusculară la o doză de 0,5 g - sfârșitul perfuziei și 1-2 ore, respectiv. Cmax atunci când este administrat intramuscular în doze de 0,5, 1 și 2 g - 14, 30 și 57 mcg / ml; atunci când se administrează intravenos în doze de 0,25, 0,5, 1 și 2 g - 18, 39, 82 și 164 ug / ml; timpul mediu pentru a atinge o concentrație terapeutică în plasmă - 12 ore; concentrația medie terapeutică atunci când se administrează intramuscular - 0,2 g / ml, prin injecție intravenoasă - 0,7 ug / ml. Concentrațiile mari sunt determinate în urină. bilă. lichidul peritoneal, exsudatul blister, secreția de mucus a bronhiilor. spută. glanda prostatei. apendice si vezicii biliare. Volumul de distribuție - 0,25 l / kg la copii de la 2 luni la 16 ani - 0,33 l / kg. Relația cu proteinele plasmatice - 20%. Acesta este metabolizat în ficat și rinichi 15%. T1 / 2 - 2 ore, clearance-ul total - 120 ml / min, clearance-ul renal - 110 ml / min. Excretată prin rinichi (prin filtrare glomerulară nealterată - 85%) cu lapte matern. T1 / 2 în hemodializă - 13 ore, cu dializă peritoneală continuă - 19 ore.
Pneumonie (moderată până la severă) cauzate de Streptococcus pneumoniae (inclusiv cazurile cu bacteriemie concomitentă de asociere), Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae sau Enterobacter spp. neutropenie febrilă (terapia empirică). Infecții complicate și necomplicate ale tractului urinar (inclusiv pielonefrite) cauzate de Escherichia coli. Klebsiella pneumoniae. Proteus mirabilis. necomplicate ale pielii și ale țesuturilor moi cauzate de Staphylococcus aureus (numai tulpini sensibile la meticilina), Streptococcus pyogenes. Infecții complicate intra-abdominale (în combinație cu metronidazol) cauzate de Escherichia coli. Klebsiella pneumoniae. Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter spp. Bacteroides fragilis.
Contraindicații
Hipersensibilitate (inclusiv la alte. Cefalosporine, peniciline, și colab. Antibioticele beta-lactamice), copii (până la 2 luni).
îngrijire C
regim de dozare
efecte secundare
Reacții alergice: erupții pe piele (inclusiv erupții cutanate eritematoase), prurit, febră. reacții anafilactoide. testul Coombs pozitiv. eozinofilie. eritem multiform (incluzând sindromul Stevens-Johnson), rare - necroliză epidermică toxică (sindrom Lyell).
Reacțiile locale: atunci când se administrează intravenos - flebita. intramuscular - roseata si durere la locul de injectare.
Din sistemul nervos: dureri de cap. amețeli. insomnie. parestezie, anxietate, confuzie, convulsii.
Cu sistemul genito-urinar: vaginite.
Din sistemul urinar: disfuncție renală.
Din sistemul digestiv: diaree. greață. vărsături. constipație. dureri abdominale, dispepsie. enterocolită pseudomembranoasă.
Din partea de sânge: anemie. trombocitopenie. leucopenia. neutropenie, pancitopenie, anemie hemolitică. sângerare.
Sistemul respirator: tuse.
Sistemul cardio-vascular: tahicardie. dificultăți de respirație. edem periferic.
Indicatorii de laborator: reducerea hematocritului. creșterea timpului de protrombină. creșterea concentrațiilor de uree. hypercreatininemia, hipercalcemie. Activitatea transaminazelor „ficat“ și fosfataza alcalină crescută. hiperbilirubinemie.
Altele: dureri în gât, torakalgiya, transpirație abundentă, dureri de spate, astenie. dezvoltarea suprainfectie, candidozei orofaringiene.
supradoză
Simptomele (apar mai frecvent la pacienții cu insuficiență renală cronică): convulsii, encefalopatie. stimulare neuromusculare.
Tratament: hemodializă.
Măsuri de precauție
La apariție a colitei pseudomembranoase cu diaree oprire prelungită a primit vancomicină și administrat (oral) sau metronidazol. Posibil hipersensibilitate încrucișată la pacienți cu reacții alergice la peniciline. Când renală severă și insuficiență hepatică determină cu regularitate concentrația medicamentului în plasmă (corectarea dozei este efectuată în funcție de QC). Tratamentul prelungit necesită monitorizarea regulată a indicatorilor sângelui periferic ale stării funcționale a ficatului și rinichilor. Când infecția mixtă aerobă-anaerobă pentru a identifica agenți combinație adecvată cu sredstvmi medicinal activ impotriva anaerobilor. Pacienții care au de la o sursă de infecție la distanță au loc diseminarea meningeala, meningita suspectate sau meningita diagnostic este confirmat, este necesar să se numească un antibiotic alternativ confirmat pentru această situație, eficiența clinică. Poate că descoperirea testului Coombs pozitiv, test de fals-pozitive pentru glucoză în urină. Soluția preparată a fost nu mai mult de 24 de ore, depozitat la temperatura camerei, sau în termen de 7 zile - la frigider. Schimbarea de culoare nu afectează activitatea medicamentului.
interacțiune
Farmaceutic incompatibile cu alte persoane. Medicamente antimicrobiene si heparina. Incompatibil cu o soluție de metronidazol (soluție metronidazol înainte de administrare, pentru a preveni infecția în timpul intervenției chirurgicale trebuie clătit sistem de perfuzie de soluție cefepimă). Crește nefrotoxicitatea și ototoxicitatea aminoglicozidelor.
antibiotice beta-lactamice. Altele (J01D)
Vezi ce „cefepim“ în alte dicționare:
Maxipime - Substanța activă >> cefepim * (cefepim *) Numele latin Maxipime ATX: >> J01DA24 cefepim Grup Indicație: Clasificarea Cefalosporinele nosologică (ICD 10) >> A41 Alte septicemie >> G00.9 Meningita bacteriana, nespecificata ... ... Dictionar de medicamente medicale
Cefalosporinele - Structura generală a cefalosporinelor cefalosporinelor # 160 ... Wikipedia (cefalosporinele în engleză).
medicamente vitale și esențiale - (VED) lista de medicamente aprobate de Guvernul România în scopul reglementării de stat a prețurilor la medicamente. Lista ved acoperă aproape toate tipurile de îngrijire medicală, ... ... Wikipedia
antibiotice beta-lactamice - peniciline 1, 2 cefalosporine. inel lactamă β în roșu ... Wikipedia
Biotrakson - Ceftriaxona (Rocephin) Un compus chimic IUPAC 6alfa 6R, 7beta (Z) 2 04 iulie amino tiazolil (metoxiimino) acetil amino 8-oxo 3 (2 metil 1,2,5,6 tetrahidro 5,6-dioxo-1,2,4 triazin 3 il) tiometil 5-tia- 1 -azabiciclo 4,2,0 Oct 2 ena 2 ... Wikipedia
- Pulbere pentru soluție Maxipime 1 g № 1 flacon. Tipul de produs Pulbere pentru prepararea soluției injectabile flacon compoziție 1. Acesta cuprinde cefepimă diclorhidrat monohidrat 500 mg Pachetul 1 flacon. Mai mult ... Cumpara acum pentru 378 de ruble
- Pulbere pentru soluție cefepimului Dzhodas 1 g № 1 flacon. pulbere pentru soluție in / in / m 1 flacon. clorhidrat de cefepiinului 1 g grupă Clinico farmacologica: ... Read More Cumpără pentru 345 ruble
- ChainsWe pulbere la o soluție de 1 g 1 № flacon. Tipul de produs Pulbere pentru soluție compoziție injecție intravenoasă Ingredient activ și intramusculară: clorhidrat de cefepiinului monohidrat (vpereschete ... Read More Cumpără pentru 130 de ruble