Pentru a elimina durerea, se utilizează o varietate de anestezice. Dacă sindromul durerii trebuie eliminat direct de pe locul corpului, se utilizează preparate topice. Practic, sunt spray-uri, unguente, geluri. "Lidocaina" are diferite forme de eliberare. Pentru a elimina durerea din zona afectată, este cel mai adesea folosită ca un unguent de 5%.
Compoziția și forma de producție a "Lidocainei"
"Lidocaine" (unguent) este creat exclusiv pentru uz extern. Compoziția medicamentului include astfel de ingrediente active ca clorhidratul de lidocaină și diclorhidratul de clorhexidină. Medicamentul conține componente suplimentare, precum hieteloza (hidroxietilceluloza) și glicerolul.
Medicamentul este un gel clar.
La rândul său, produsul este ambalat în tuburi de aluminiu de 15 și 30 g și 25 g în borcane din sticlă întunecată. În cutia de carton este inclusă instrucțiunea pentru unguent "Lidocaine".
Acest medicament este produs nu numai sub formă de unguente, ci și sub formă de spray și în fiole destinate injecțiilor.
Medicamentul trebuie depozitat într-un loc uscat și rece și să fie inaccesibil copiilor. Perioada de valabilitate a unguentului este de trei ani, după ce acesta a trecut, medicamentul nu poate fi utilizat.
Acțiunea farmacologică a medicamentului
Medicamentul se referă la clasa IB antiaritmică. Acționează ca un anestezic local și este un derivat de acetanilidă. Se caracterizează prin activitatea stabilizatoare a membranei.
Medicamentul "Lidocaine" (unguent) reduce durata impactului potențial și a perioadei productive din fibrele Purkinje, oprimând activitatea lor independentă. Medicamentul blochează activitatea electrică a zonelor depolarizate, aritmogene, dar, în același timp, are cel mai mic efect asupra muncii electrice a țesuturilor normale.
Când se utilizează în doze medicate, medicamentul nu afectează în mod semnificativ contractilitatea miocardică și nu duce la încetinirea conducerii AV. Dacă "Lidocaina" este utilizat ca medicament antiaritmic și este administrat iv, debutul acțiunii sale are loc după 45-90 de secunde mai târziu, iar efectul durează aproximativ 10-20 minute. Cu introducerea / m a medicamentului, efectul poate fi resimțit după 5-15 minute, iar durata acestuia este de 60-90 de minute.
Medicamentul este destinat pentru anestezie terminală, infiltrație și conducere.
Se folosește adesea 2% gel "Lidocaine" pentru introducerea în esofag sau laringel al unui instrument medical. Medicamentul se aplică cu un baston medical special. Dacă anestezia nu a funcționat sau dacă efectul medicamentului a fost nesemnificativ, procedura de aplicare a medicamentului se repetă.
În aceeași concentrație, unguentul este utilizat în studii în zona urologică pentru femei, unde este lubrifiat de mucoasa uretrală. Consumul de medicamente în acest caz este afectat de structura individuală a uretrei. Un alt gel este utilizat atunci când se introduc un cateter în uretra la bărbați, consumând până la 100 mg de medicament.
Pentru a reduce durerea în timpul proceselor inflamatorii din vezică, pacienților li se administrează o singură doză de unguent împreună cu alte medicamente. O astfel de terapie durează până la cinci zile.
Gelul cu lidocaină este, de asemenea, utilizat în timpul examinării vezicii urinare printr-un endoscop. Deci, pentru a umple și a crește uretra, utilizați până la 30 ml de acest medicament. Această doză este introdusă în două etape, cu un interval mic. Uretra pentru scurt timp este apoi ciupit.
De asemenea, utilizat în cosmetologie "Lidocaine" (unguent) - pentru epilarea bikinelor și a altor zone sensibile ale corpului.
După injectarea intramusculară a medicamentului, acesta este absorbit aproape complet. Distribuită rapid. Interacțiunea sa cu proteinele este afectată de concentrația componentei active din sânge, care este de 60-80%. Medicamentul este metabolizat în principal în ficat, în timp ce provoacă apariția metaboliților activi care afectează efectele terapeutice și toxice, în special după perfuzie (în timpul zilei sau mai mult).
Timpul de înjumătățire al medicamentului tinde să fie bifazic, cu o fază de distribuție de 7-9 minute. Depinde de doza de administrare și este de 1-2 ore, crește treptat până la trei ore sau mai mult în timpul unei perfuzii prelungite IV (mai mult de 24 de ore). Se excretă prin rinichi sub formă de metaboliți, numai 10% se eliberează neschimbată.
Unguent "Lidocaine": aplicație
Unguentul "Lidocaine" (5%) are doar o aplicație locală. Reduce durerea în zonele de afectare a pielii (răni, vânătăi) și pe membranele mucoase ale gurii. Se utilizează în zona perianală.
Contraindicații de utilizat
Nu utilizați acest medicament în copilărie (până la doi ani) și hipersensibilitate la lidocaină.
Lidocaină (unguent): instrucțiuni de utilizare
Cantitatea de preparat utilizat pentru tratarea pielii depinde de starea pacientului și de aria de tratat, vascularitatea țesuturilor. Consumul de unguent este afectat de tolerabilitatea individuală a componentelor. La urma urmei, puteți utiliza medicamentul în doze minime sau pentru o anumită perioadă de timp pentru a nu mai utiliza acest medicament.
„Lidocaină“ -maz (renumărare manuală, în unele cazuri, imposibil de aplicat medicamentul) este administrat în prezența anumitor indicații la adulți și copii de la vârsta de doisprezece ani.
Pentru a ușura durerea, unguentul trebuie aplicat la o doză de 1-2 grame de câteva ori pe zi. Optimum - 3-4 aplicații.
Copiii sub vârsta de doisprezece ar trebui să utilizeze gelul cu prudență. Aici este necesar să se acorde atenție faptului că la copiii din această vârstă biodisponibilitatea este de 100%. De aceea, doza maximă admisibilă nu trebuie să depășească 0,1 g / kg din greutatea copilului, ceea ce înseamnă 5 mg lidocaină per kilogram de greutate corporală. Intervalul dintre aplicarea unguentului nu trebuie să fie mai mic de opt ore.
Medicamentul se aplică pe mucoasă în timpul procedurilor cum ar fi diagnosticarea traheei, laringelui și esofagului. Unguentul este adesea lubrifiat cu instrumente pentru examinare. Prelucrarea instrumentelor de Lidocaine se realizează și în timpul evenimentului. În acest moment, a consumat 0,2-2 g de unguent. Dacă o astfel de anestezie nu a funcționat, atunci după 2-3 minute procedura se repetă din nou.
Doza zilnică maximă pentru un adult este de 300 mg (6 g de gel). Pentru doamnele din departamentul de urologie, mucoasa uretrală este tratată cu 3-5 ml de medicament. Pentru bărbați, un unguent este utilizat imediat înainte de cateterizare într-o cantitate de 5-10 ml. Doza zilnică maximă pentru copii este de 4,5 mg / kg.
În stomatologie, unguentul este aplicat mucoasei orale pentru anestezie ulterioară. Intervalul dintre aplicarea unguentului este de 2-3 minute. Un alt gel este utilizat pentru a îndepărta tartrul. Pentru aceasta, medicamentul este frecat în marginea gingiilor și gâtului dinților timp de 2-3 minute. Aplicați aplicarea unguentului pe membrana mucoasă a gurii cu formarea apelor și a eroziunilor.
Adesea se utilizează "Lidocaine" (unguent) pentru îndepărtarea părului. Acest preparat este adecvat în special pentru epilarea zonei de bikini. Ca anestezic local, medicamentul este utilizat cu 3 până la 3,5 ore înainte de procedura de îndepărtare a părului. În primul rând, gelul se aplică pe suprafața pielii și apoi se înfășoară în jurul zonei dorite cu un film alimentar.
Evenimente adverse
„Lidocaină“ (unguent), în unele cazuri, poate provoca iritații ale pielii, ca medicament, în plus față de lidocaină, conține mai mult și propilenglicol. De asemenea, apariția unor efecte secundare precum urticaria, umflarea. În cazuri rare, a fost observat un șoc anafilactic.
Când apare toxicitate sistemică datorită utilizării analgezicelor externe, se observă efecte secundare în sistemul nervos central și cardiovascular.
Simptomatologia sistemului nervos central se manifestă sub formă de anxietate, nervozitate, anxietate, excitare și pierderea orientării. În unele cazuri există confuzie de gânduri, zgomot în urechi, vedere fuzzy, mioză, greață și vărsături reflex, convulsii, tremor. Au fost semne de iritație, pierderea sensibilității limbii și a zonei din jurul cavității bucale.
Din partea sistemului cardiovascular, în unele cazuri, sa observat depresia funcțiilor miocardice la pacienți, precum și vasodilatația periferică care a apărut după hipertensiune arterială și bradicardie. O astfel de imagine poate provoca aritmie și, ca o consecință, un stop cardiac. Foarte rar există methemoglobinemie.
Interacțiunea cu alte medicamente
"Lidocaină" (unguent) atunci când este combinat cu medicamente antiaritmice poate provoca paralizie sau stop cardiac complet. Această condiție a fost observată la pacienții care au utilizat lidocaină împreună cu amiodaronă, tocaină sau procaină.
Medicamentele antiepileptice în asociere cu lidocaină pot reduce concentrația medicamentului în sânge. "Fenitoina", administrat intravenos, poate mări proprietățile cardiodepresive ale substanței active.
Combinația cu beta-blocante crește concentrația de lidocaină în sânge. Un efect similar este cauzat de "Nadolol".
Antagoniștii H2, de exemplu "Cimetidina", măresc metabolismul hepatic al componentei active, ceea ce mărește gradul de toxicitate al lidocainei.
Hipokaliemia, care a fost declanșată de utilizarea "acetazolamidei", diuretice, împiedică acțiunea lidocainei.
Utilizarea simultană a medicamentului cu vasoconstrictoare provoacă efecte secundare.
Instrucțiuni speciale
Nu aplicați Lidocaina (unguent 5%) pe mucoasa orală, dacă există inflamații sau dacă pacientul este diagnosticat cu sepsis.
Pentru a evita absorbția sistemică, este necesar să se utilizeze cu precauție extremă medicamentul pentru anemie, methemoglobinemie și, de asemenea, pentru lipsa de glucoză-6-fosfat dehidrogenază.
Când alergic la unguent trebuie să-l oprească imediat și să se ocupe de eliminarea efectelor secundare.
"Lidocaină" nu este prescris pentru pacienții care suferă de hipovolemie, precum și cu blocarea mușchilor cardiaci și alte defecțiuni ale conducerii cardiace.
Cu precauție utilizați un medicament dacă există insuficiență cardiacă congestivă, se observă o bradicardie sau depresie respiratorie.
Dacă se respectă instrucțiunile, riscul de efecte secundare din SNC este minim. Dacă există o sensibilitate specială la pacienții la medicamentul "Lidocaină", medicamentul este utilizat cu precauție extremă. Cu o reacție alergică la derivații acidului para-aminobenzoic, nu a fost detectată sensibilitatea încrucișată la lidocaină.
Medicamentul trebuie utilizat cu precauție extremă în timpul sarcinii, deoarece nu s-au efectuat studii care să arate efectul substanței active asupra fătului. Experții recomandă ca, în primul trimestru de sarcină, dacă este posibil, să se abțină de la utilizarea medicamentului.
"Lidocaina" intră în laptele matern în cele mai mici doze, ceea ce nu are efecte negative asupra dezvoltării copilului.
Insuficiența renală nu determină modificări semnificative ale farmacocineticii atunci când se utilizează "Lidocaină" (5% unguent).
În cazul unei insuficiențe hepatice, trebuie fie să renunțați complet la aplicarea medicamentului, fie să reduceți aplicarea la doze minime. Atunci când aplicați produsul pe față, trebuie să vă asigurați că medicamentul nu ajunge în ochii dumneavoastră.
Supradozajul medicamentului poate să apară din cauza toxicității sistemice a anestezicelor locale și este cauzat de concentrații ridicate ale substanței active în sânge. Aceasta provoacă apariția efectelor secundare asociate cu acțiunea sistemului nervos central și cardiovascular.
În această situație, se efectuează un tratament adecvat. Asigurați permeabilitatea căilor respiratorii, încercați să scăpați de dioxidul de carbon. În corpul pacientului, se introduce oxigenul sau se administrează respirația artificială.
Dacă apar convulsii, acestea sunt eliminate prin administrarea succinilcolinei într-o cantitate de 50-100 mg și / sau diazepam într-o doză de 5-15 mg. În unele cazuri, se utilizează barbiturice cu durată scurtă de acțiune. Dializa în această situație nu dă efectul dorit și, prin urmare, nu se aplică.
Analogii "Lidocainei"
Dacă, din anumite motive, Lidocaină (unguent) nu vine pentru epilare sau în alte scopuri, nu disperați, este suficient să acordați atenție substituției cu droguri, printre care:
- "Naropin";
- "Bulivakain";
- "Ultracaine DS";
- „Novocaină“;
- Emla cremă;
- "Mydocalm";
- "Zaldiar";
- "Artifrin";
- „Nalbufină“;
- "Diprofool".
Utilizarea fiecărui medicament are propriile sale caracteristici, prin urmare înlocuirea trebuie efectuată numai de un medic. Numai în acest caz este posibil să se bazeze pe selecția competentă a unui medicament.
Comentariile femeilor privind utilizarea de unguent pentru depilare
Lidocaină (unguent) primește multe recenzii. Epilarea prin utilizarea acestui remediu a încetat să mai fie dureroasă. Îndepărtează bine durerea, elimină sensibilitatea, ceea ce face posibil ca procedura de îndepărtare a părului să fie suficient de sigură și confortabilă. Femeile aplică crema în întreaga zonă, care va fi prelucrată, iar polietilena este pusă pe partea de sus și ținută timp de 2-3 ore. După astfel de manipulări, de regulă, durerea în timpul îndepărtării părului nu mai este simțită nici în zonele cele mai sensibile ale corpului.
Dar nu toată lumea este mulțumită de acțiunea medicamentului "Lidocaine" (unguent). Recenziile negative spun că acesta este un remediu complet inutil și practic nu îndepărtează durerea. La unele femei, gelul a eliminat durerea, dar o ușoară sensibilitate a fost încă observată în timpul procedurii de epilare. Mulți preferă să utilizeze sprayul "Lidocaine" și spun că acționează de mai multe ori mai eficient decât unguentul. Acest lucru se datorează caracteristicilor individuale ale corpului.
