Cataplexia (adynamia afectivă) este o pierdere pe termen scurt a tonusului muscular sub influența emoțiilor puternice. Patologia poate fi unul din simptomele narcolepsiei, precum și consecința defectelor cerebrale congenitale sau dobândite. Boala apare la 0,005% din populația lumii, este diagnosticată în principal la bărbați de la 13 la 30 de ani.
Cauze și simptome de cataplexie
În 70% din cazuri, tulburarea face parte din simpotocuplul narcoleptic - somnolență excesivă în timpul zilei. Mecanismul neurofiziologic al dezvoltării bolii nu este pe deplin înțeles. Există 2 teorii privind apariția patologiei primare (se mai numește și sindromul Levenfeld-Genneberg).
În primul rând, adynamia afectivă este precedată de o epuizare a rezervei sau distrugerii celulelor părților posterioare și laterale ale hipotalamusului, care produc ipocretin (orexin). Această neuropeptidă este responsabilă pentru menținerea stării de veghe, lipsa acesteia provoacă narcolepsie și abateri adiacente. Suporterii versiunii a doua susțin că cauza principală a bolii este afectarea receptorilor creierului sensibili la această substanță.
Fie că este posibil, organismul persoanei bolnave dobândește o tendință spre o tranziție bruscă către un stadiu fiziologic care amintește de faza de somn rapid. Transmiterea impulsurilor nervoase încetinește, mușchii mari se relaxează și creierul continuă să funcționeze cu aceeași intensitate.
Sindromul Levenfield-Genneberg este de obicei însoțit de astfel de abateri, cum ar fi:
- hipersomnie (tulburări de somn);
- diabet zaharat;
- gradul extrem de obezitate;
- tulburări endocrine-vegetative;
- hipotensiunea arterială;
- limfocitoza (concentrație crescută de limfocite);
- eozinofilie (creșterea numărului de leucocite eozinofile);
- amemia (inhibarea expresiei faciale pe fundalul bolilor mentale și neurologice).
Factorii externi de risc includ:
- ședere lungă în zona dezastrelor naturale sau a operațiunilor militare;
- alcool sau dependență de droguri;
- evenimente psiho-traumatice: intrarea într-un accident, atac armat, jaf de stradă, cădere de la o altitudine mare etc.
De regulă, adynamia afectivă de tip primar se manifestă în adolescență și dispare în timp ce crește. Cataplexia secundară apare sub influența unor astfel de patologii precum:
- scleroza multiplă;
- traumatisme craniocerebrale;
- anomalii congenitale în structura sistemului vascular cerebral;
- metastazarea cancerului mamar, plămânului sau glandei tiroide;
- infecție, care cauzează deteriorarea structurilor creierului (encefalita meningită virală);
- tumorile neoplasme ale creierului în hipotalamus.
Boala se manifestă ambele tipuri de atac - sub formă de atacuri atone musculare, care este, relaxarea musculară completă menținând în același timp conștiința, respirația normală, nivelul de inteligenta si abilitatea de a înțelege ce sa întâmplat.
Atacul poate provoca o varietate de experiențe emoționale (surpriză, frică, furie), inclusiv râsete pozitive. Cel mai adesea, se observă următoarele simptome de cataplexie.
- cap de cap;
- căderea maxilarului inferior;
- flexia picioarelor în genunchi;
- incapacitatea de a menține o poziție verticală;
- bradicardie (tulburări ale frecvenței cardiace cu încetinirea impulsului);
- paloare sau roșeață a pielii la nivelul feței și gâtului;
- copii diferiți;
- transpirație crescută;
- slurred vorbire sau amorțeală temporară;
- diminuarea reflexelor membranelor mucoase;
- slăbind prinderea obiectelor în mână;
- deteriorarea vederii (defocalizare, vedere dublă).
În funcție de severitatea și aria bolii, este obișnuit să se facă distincția între cele trei forme de crize cataplexice:
- total (general, generalizat) se caracterizează prin prezența tuturor simptomelor de mai sus;
- Parțial (parțial) acoperă mușchii părților individuale ale corpului (cap, extremități superioare sau inferioare);
- trezire cataplexie (somnoros stupoare postgipnoplegiya) cuprinde stare de alarmă atunci când adormi până la halucinații auditive și vizuale, în mod constant negativ ( „cosmar“) vise de culoare emoționale, incapacitatea de a vorbi și de coordonare control după trezire bruscă.
Diagnosticul cataplexiei
Pentru a face un diagnostic, trebuie să contactați un neurolog. După colectarea anamnezei, trebuie să faceți o examinare cuprinzătoare:
- polisomnografie (studiu de somn hardware);
- testare multiple pentru latenta somnului (MSLT-testare), pentru a evalua nevoile biologice într-o zi de vis - o procedură nu este efectuată mai târziu de 1-2 ore după ce pacientul este treaz;
- electroencefalografie (măsurarea activității electrice totale a creierului);
- rezonanța magnetică și tomografia computerizată a creierului;
- chestionând pe scara de somnolență Epworth.
Diferențierea este necesară cu convulsii atipice, paralizie hypokalemic, disfuncții motorii de caracter nevrotic, atacurile picătură, paralizie periodică, sindromul arterelor vertebrale, Pickwick, hibernare periodic și de apnee de somn, porfiria intermitentă acută și intoxicație iatrogene.
Cum să tratați cataplexia
Terapia unei boli secundare este redusă la eliminarea patologiei de bază. Tratamentul adynamiei afective primare depinde de severitatea imaginii clinice.
Medicamentele sunt prescrise dacă cataplexia amenință sănătatea pacientului, reduce semnificativ calitatea vieții sale sau împiedică îndeplinirea sarcinilor profesionale. Pentru a bloca boala, psihostimulantele și antidepresivele triciclice din subgrupul de inhibitori selectivi contribuie la încetinirea reabsorbției serotoninei.
Tratamentul medicamentos ca măsură auxiliară este indicat pentru tulburările care se dezvoltă datorită evenimentelor psihotramatice. În același timp, un curs de psihoterapie și formare autogenă bazat pe auto-hipnoză, relaxare musculară și auto-învățare este obligatoriu.
În cazul în care atacurile continua până la 10 secunde și nu conduce la consecințe traumatice pentru a neutraliza semnele sindromului Levenfeld-Genneberga suficient pentru a ajusta stilul de viață al pacientului, în conformitate cu principiile de viață sănătos.
Pentru a normaliza somnul de noapte, se folosesc fizioterapia (fototerapia, encefalofonia, hidroterapia) și remediile populare. Cele mai eficiente sunt:
- ceai din balsam de lamaie sau balsam de lamaie;
- ulei de masaj;
- amestec de lămâie sau acetic;
- dovlecei și sucuri de varză;
- Miere, diluat cu un pahar de apă minerală sau kefir spumante;
- un cocktail de boabe încolțite de grâu și alune;
- lapte încălzit cu adaos de 2-3 cuișoare de usturoi ras;
- băi aromatice calde cu 4-5 picături de ulei roz, musetel sau lavandă;
- infuzii de fructe de pădure de păducel roșu, lavandă, lucernă, conuri de hamei, frunze de mătase, frunze de mămăligă și salată;
- bulion de semințe de fenicul, ovaz nerafinat, struguri, musetel și flori de primrose;
- plante decoctate pe bază de oregano, rădăcină valeriană, frunze de păpădie și vâsc.
Prevenirea cataplexiei
Toate informațiile sunt furnizate ca referință și nu trebuie să fie un ghid pentru autodiagnosticare sau auto-tratament!