Transplantul de inima in Europa.
2 Din 1968 până în prezent, transplantul cardiac se efectuează ca o procedură medicală. Din 1968 până în prezent, transplantul cardiac se efectuează ca o procedură medicală.
3 În 1961, în revista "Chirurgie toracică și cardiovasculară" .R.R. Lower and R.S. Stofer (1960) a descris mai întâi tehnica transplantului inimii ortotopice originale, care, în această versiune, cu unele îmbunătățiri de la Denton Cooley din Texas, a fost ulterior utilizată în toate operațiile de alotransplant de inimă la om. Inima recipientului nu este îndepărtată la nivelul venei goale, ci la nivelul atriilor. Acest lucru lasă peretele posterolateral al ambelor atriuri cu vene goale care curg în atriul drept și în atriul stâng - vene pulmonare, precum și o parte a septului interatrial. Inima donatorului este suturată mai întâi atât la atriu cât și la septul interatrial. Rădăcinile arterei pulmonare și aortei inimii donatorului sunt apoi anastomozate cu trunchiurile vasculare corespunzătoare ale destinatarului. În 1961, în revista "Chirurgia toracică și cardiovasculară" .R.R. Lower and R.S. Stofer (1960) a descris mai întâi tehnica transplantului inimii ortotopice originale, care, în această versiune, cu unele îmbunătățiri de la Denton Cooley din Texas, a fost ulterior utilizată în toate operațiile de alotransplant de inimă la om. Inima recipientului nu este îndepărtată la nivelul venei goale, ci la nivelul atriilor. Acest lucru lasă peretele posterolateral al ambelor atriuri cu vene goale care curg în atriul drept și în atriul stâng - vene pulmonare, precum și o parte a septului interatrial. Inima donatorului este suturată mai întâi atât la atriu cât și la septul interatrial. Rădăcinile arterei pulmonare și aortei inimii donatorului sunt apoi anastomozate cu trunchiurile vasculare corespunzătoare ale destinatarului.
4 Principiul de funcționare al AIC este un gard de sânge venos din organism, după care a fost filtrat, încălzit (rece) oxigenat (saturat cu oxigen și elimină dioxidul de carbon) și injectat în fluxul sanguin al pacientului. Astfel, funcția inimii (injectarea sângelui) și a plămânilor (schimbul de gaz) este înlocuită. Schimbul de gaz și încălzirea (răcirea) apar în oxigenator. Principiul de funcționare al AIC este un gard de sânge venos din organism, după care a fost filtrat, încălzit (rece) oxigenat (saturat cu oxigen și elimină dioxidul de carbon) și injectat în fluxul sanguin al pacientului. Astfel, funcția inimii (injectarea sângelui) și a plămânilor (schimbul de gaz) este înlocuită. Schimbul de gaz și încălzirea (răcirea) apar în oxigenator.
5 Diagrama de conectare a dispozitivului de circulație artificială a aortei; 2 linii arteriale; 3 microfiltre; 4 pompă arterială; 5 oxigenator; 6 linia venoasă; 7 inferior vena cava; 8 Vena superioară. 1 aorta; 2 linii arteriale; 3 microfiltre; 4 pompă arterială; 5 oxigenator; 6 linia venoasă; 7 inferior vena cava; 8 Vena superioară.
6 O linie punctată înconjura zona pe care o ocupase inima donatorului. Pentru a extrage inima, tăiați aorta, artera pulmonară stângă și atriul stâng și drept (în timp ce puteți lăsa zone mari sau mai mici ale atriilor). În același mod, inima destinatarului este îndepărtată, iar inima donatorului este plasată în locul său. Pentru a extrage inima, tăiați aorta, artera pulmonară stângă și atriul stâng și drept (în timp ce puteți lăsa zone mari sau mai mici ale atriilor). În același mod, inima destinatarului este îndepărtată, iar inima donatorului este plasată în locul său.
Cu ajutorul cusăturilor prezentate în figură, inima donatorului este atașată la vase și părțile rămase ale atriului destinatarului.
8 Fig. 1. O inimă bolnavă înainte de a fi conectată la un dispozitiv de circulație artificială (AIC)
9 Fig. 2. Cavitatea pericardică după îndepărtarea inimii bolnave. Pacientul este conectat la AIC
10 Fig. 3. Inima donatorului este plasată în piept.
11 Fig. 4 (stânga). Chirurgul face cusătura arterelor pulmonare ale donatorului și ale recipientului
12 Fig. 5 AIC este deconectat și inima donatorului a preluat toate funcțiile suportului circulator Fig. 5 AIC este deconectat, iar inima donatorului a preluat toate funcțiile de susținere a circulației sângelui
13 La 3 mai 1968, primul transplant de inimă cu succes a fost efectuat în Anglia. A fost efectuată la Spitalul Național de Cardiologie Britanică de profesorul Donald Ross. Acesta a fost primul din Anglia și al 10-lea în transplantul de inimă din lume. 3 mai 1968 a fost primul transplant de inimă cu succes în Anglia. A fost efectuată la Spitalul Național de Cardiologie Britanică de profesorul Donald Ross. Acesta a fost primul din Anglia și al 10-lea în transplantul de inimă din lume.
14 În același an, prima transplant de succes al inimii a fost efectuat în Franța de Charles Dubost. Pacientul de 58 de ani a operat după operație timp de 1 an și 2 luni. În același an, prima transplant de succes al inimii a fost efectuat în Franța de Charles Dubost. Pacientul de 58 de ani a operat după operație timp de 1 an și 2 luni.
17 Potrivit Registrului al Societatii Internationale pentru inima Transplant in Europa finalizat mai mult de transplanturi de inima. Supraviețuirea în timpul anului este de 73-91% în diferite grupe de vârstă. Cel mai adesea, transplantul de inima este realizată în cardiomiopatia dilatativă (51-54%), cardiomiopatie ischemică (31-33%), precum și în malformații congenitale incompatibile cu viața, și cu patologia supapei. Potrivit Registrului Societății Internaționale de Transplant Heart din Europa, au fost efectuate mai multe operații de transplant cardiac. Supraviețuirea în cursul anului este de 73-91% în diferite grupe de vârstă. Cel mai adesea, transplantul de inima este realizată în cardiomiopatia dilatativă (51-54%), cardiomiopatie ischemică (31-33%), precum și în malformații congenitale incompatibile cu viața, și cu patologia supapei.
18 Indicații pentru transplant cardiac sunt: insuficienta refractari circulator III și gradul IV NYHA, reducerea fracției de ejecție a ventriculului stâng scădere mai mică de 20-25% a indicelui cardiac mai puțin 2,5-3 l / min / m2, creșterea finită a presiunii diastolice în ventriculul stâng mai mult de 200 mm. Art. cardiomiopatie de gene diferite, tumori benigne ale inimii. Indicații pentru transplant cardiac sunt: insuficienta refractari circulator III și gradul IV NYHA, reducerea fracției de ejecție a ventriculului stâng scădere mai mică de 20-25% a indicelui cardiac mai puțin 2,5-3 l / min / m2, creșterea finită a presiunii diastolice in ventriculului stang mai 200 mm.rt. Art. cardiomiopatie de gene diferite, tumori benigne ale inimii.
19
20
21
22 Mulți pacienți, după transplantul de organe, revin la viața activă, merg la sport, muncesc, studiază, cresc copii, iar unii după transplantul de inimă, chiar și în mod regulat, merg la distanțe de maraton. Mai multe femei după transplantul de inimă au produs un pui sănătos. Mulți pacienți, după transplantul de organe, se întorc la viața activă, merg în sport, muncesc, studiază, cresc copii, iar unii după transplantul de inimă chiar și în mod regulat, merg la distanțe de maraton. Mai multe femei după transplantul de inimă au produs un pui sănătos.