Rănirea în coloana vertebrală a coloanei vertebrale cervicale este una dintre cele mai grave leziuni la nivelul gâtului, ceea ce duce la consecințe grave până la moartea victimei. Cel mai adesea, un accident se produce în timpul unui accident.
Tratamentul rănirii la nivelul gâtului este foarte dificil și lung. Nu există garanții de succes nici în cele mai simple cazuri (cu toate acestea, cu fractura de whiplash, cu greu este posibil să se utilizeze termenul "simplu"). De regulă, chiar și cu o terapie adecvată, este imposibil să restabiliți complet funcția coloanei vertebrale cervicale.
1 Ce este un prejudiciu cauzat de biciuire?
Termenul "rănire la nivelul gâtului" este exclusiv pe plan intern. De fapt, astfel de leziuni nu se împart în subspecii, ci sunt incluse într-un singur grup general de leziuni, în conformitate cu ICD-10. În ICD-10, o leziune a coloanei vertebrale apare sub codul "S12" în grupul de leziuni cronice comune "S10-S19".
Rănirea în lanț se produce datorită unei încovoiere ascuțită a gâtului
Această traumă implică deteriorarea coloanei vertebrale cervicale cu extensia sa ascuțită și flexia ulterioară. De asemenea, este posibilă inversarea situației: îndoire ascuțită, urmată de o extensie ascuțită.
În timpul rănirii, există o supraaglomerare sau o comprimare (compresie) a segmentelor complexelor anterioare de susținere a gâtului. Distrugerea parțială a mușchilor, discurilor și ligamentelor intervertebrale, articulațiilor arcuite.
Cel mai adesea, acest prejudiciu apare ca urmare a accidentelor de circulație (cel puțin 55% din toate cazurile de leziuni la nivelul gâtului). Mai puține ori, daunele se produc în condiții interne (cădere, mișcări nedorite și așa mai departe).
la meniul ↑
1.1 Motive pentru obținerea
În plus față de un accident de mașină (accident) la cauzele de accidentare a gâtului la gât pot fi atribuite mai multe situații.
Când rănile cauzate de whiplash au o durere extrem de severă
- Accidente rutiere.
- Leziuni în timpul sportului (cel mai adesea observate la sportivi profesioniști sau viceversa la începători, din cauza lipsei de experiență și a nivelului insuficient de pregătire).
- Fall, nu neapărat pe cap sau gât - daune pot apărea pur și simplu din cauza mișcărilor bruște a capului de la o parte la alta atunci când aterizare.
- Lovitură puternică a capului (inclusiv ca rezultat al luptelor).
În mod obișnuit, o astfel de traumă necesită un impact fizic puternic, dar, în unele cazuri, forțe relativ slabe.
la meniul ↑
1.2 Consecințe: Ce este periculos?
Consecințele traumatismelor la nivelul gâtului sunt extrem de periculoase. Datorită deteriorării coloanei vertebrale și a țesuturilor înconjurătoare (inclusiv a vaselor de sânge), este posibil chiar și un rezultat letal.
Fractura rezultata poate fi distrusa. Fragmentele pot deteriora în plus țesuturile din jur: duc la rupturi ale mușchilor și vaselor de sânge, la deteriorarea nodurilor nervoase.
Afectat cu leziuni ale coloanei vertebrale, este necesară imobilizarea gâtului
Chiar și cu un tratament adecvat și în timp util, este aproape imposibil să restabilești complet funcționalitatea coloanei vertebrale la starea inițială. Adică oamenii care au suferit o astfel de traumă pentru tot restul vieții lor vor avea unele sau alte probleme cu gâtul.
În cel mai reușit caz, pot exista dureri și rigiditate constantă a mișcărilor în regiunea cervicală. În cel mai rău caz, durerea poate fi dureroasă, necesitând consumul constant de medicamente pentru durere.
Cea mai mare parte a pacienților au o limitare a mișcărilor pe toată durata vieții sau imposibilitatea completă (această condiție poate fi încercată cu promptitudine, dar acest lucru este extrem de dificil și scump).
la meniul ↑
1.4 Este letală?
Orice traumatism al coloanei vertebrale cervicale potențial și cu o mare probabilitate este mortal. În cazul rănilor cauzate de lovituri de șoc, șansele unui rezultat fatal sunt destul de mari. Dar, din cauza a ceea ce este concret, este posibil să se piardă la o lovitură a gâtului?
În primul rând, trauma coloanei vertebrale este periculoasă. Spirala nervoasa, maduva spinarii, vasele de diferite dimensiuni trec de-a lungul coloanei vertebrale. Daunele lor, sau chiar mai mult, ruptura este cauza morții în unele cazuri.
Rănile cauzate de litiu sunt tratate inclusiv cu ajutorul fizioterapiei
În al doilea rând, fragmentele sunt periculoase, care pot deteriora arterele vertebrale (două artere treceau de-a lungul regiunii cervicale). Deteriorarea unei singure artere cu ajutor medical oportun poate fi oprită și salvată de către pacient. Ruptura celor două artere aproape întotdeauna se termină cu moartea victimei.
În al treilea rând, perioada postoperatorie este periculoasă. Obținerea unei răni și tratarea acesteia într-un mediu staționar nu este cu adevărat sfârșitul suferinței victimei. În perioada postoperatorie, se pot dezvolta complicații incompatibile cu viața, atât ca urmare a operației în sine (erorile perfecte ale chirurgilor) cât și ca rezultat al traumei specifice.
la meniul ↑
2 Semne clinice
Simptomele leziunii colului uterin la nivelul coloanei vertebrale cervicale sunt destul de diverse și pot fi fie abia vizibile (atât subiectiv și obiectiv), cât și cele care apar sunt extrem de pronunțate. Chiar și cu ușoare deteriorări, sunt posibile manifestări severe, precum și cu daune grave, pentru prima dată sunt posibile manifestări moderate.
De-a lungul tratamentelor cauzate de loviturile de șoc, este necesar un guler
Simptomele de leziuni ale gâtului:
- durere, de la moderată la insuportabilă (uneori conducând la șoc dureros);
- o creștere semnificativă a durerii atunci când se deplasează capul, până la pierderea conștiinței din cauza durerii;
- tulburări vizuale (pierderea fragmentelor câmpului vizual sau dispariția completă a vederii periferice / centrale, clipește în fața ochilor);
- atacuri de greață și neîncetată și care nu aduc ameliorarea vărsăturilor;
- umflarea gâtului din spate;
- hematomul din zona afectată;
- amețeli - în victimă, lumea vizibilă din jur "plutește în fața ochilor", culorile devin cât mai strălucitoare posibil, capturi epileptice sunt posibile.
Există adesea spasme, contracții involuntare ale mușchilor, crampe.
la meniul ↑
2.1 Diagnostice
Diagnosticul primar al vătămării este efectuat de către medicii de ambulanță direct în locul în care persoana vătămată a fost rănită. Starea lui este evaluată, se efectuează un sondaj atât al pacientului (dacă este posibil) cât și al martorilor a ceea ce sa întâmplat.
Mai mult, în condițiile unui spital, se efectuează un proces detaliat. Primul lucru poate fi radiografia și poate oferi informații de bază despre natura daunelor, dar nu pot fi obținute detalii despre aceasta.
În timpul perioadei de reabilitare după vătămarea coloanei vertebrale, se aplică masajul
Pentru examinarea leziunilor nodurilor nervoase se utilizează electroneuromiografia, dar acest aparat nu este disponibil în fiecare spital.
la meniul ↑
2.2 Tratamentul
În condiții spitalicești, se efectuează un tratament la scară largă a leziunilor cauzate de whiplash și posibilele consecințe. Primul lucru este ajutorul ortopedic: secțiunea de col uterin este fixată cu ajutorul unui guler sau a unui corsete. Acestea vor trebui să fie purtate timp de 8 până la 12 săptămâni, până când oasele sunt complet fuzibile
În plus, se efectuează terapia medicamentoasă. Aceasta implică utilizarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, analgezice (adesea medicamente narcotice), decongestionante și relaxante musculare.
Dacă este necesar, se efectuează o procedură operativă pentru a fixa vertebrele sau a elimina fragmentele. După câteva luni (în funcție de efectul tratamentului), gulerul este îndepărtat. Mușchii gâtului, care au fost mult timp imobilizați, necesită o încărcătură. În acest scop, începe reabilitarea cu ajutorul terapiei fizice (LFK), procedurilor de fizioterapie și masaj.