Adenomul tiroidian. Embrionarul adenom al glandei tiroide din celulele A.
Adenomul glandei tiroide este mai frecvent întâlnit la femeile cu vîrstă mai mare. Umflarea este de obicei asimptomatice tireotoxicoză, uneori insotita (boala lui Plummer) și giperkaltsitoninemiey hipocalcemie (in tumorile de la celulele C) sau organisme sindromul de compartiment și de deplasare a gâtului, adenom macroscopic adesea reprezentat de un singur nod clar delimitat diferite dimensiuni, având consistență myagkoelasticheskuyu. În secțiunea țesutului nod are un roz sau maro (cu tumori ale celulelor B), culoare si adesea chisturi si hemoragie. Mai rar, adenomul se găsește în gâtul multinodular. Adenomul este tipărit în funcție de structura histologică. Majoritatea din acest grup este tipul de adenom folicular.
Adenomul embrionară a A-celula (sin. adenom trabecular) este rar. Sub microscop, se arată parenchim trabecule, acini sau straturi mici de celule destul de mari cu nuclee hipercromatici mari. Stromul tumorii este rar, dar este bogat vascularizat. Astfel de tumori sunt adesea găsite modificări displazice în epiteliul severitate diferite. O specială și destul de rar pentru acest adenom embrionic este hyalinized Nye iad nome (sin. Hyalinized trabecular tumorii). Macroscopic, este un mic (1 cm diametru) cartilagiu nodule consistență albicios. Sub microscop, țesut tumoral prezintă câmpuri extinse de cea mai mare parte de material sticlos (masă omogenă roz), în care trabecule pereți follikulolodobnye mici rezervoare și structuri construite din epiteliul cubi, columnar mai puțin, de multe ori cu modificări degenerative și atrofice. Granița tumorii la țesutul înconjurător poate fi șters din cauza hialinoza pronunțat. Aceste tumori au fost mult timp considerate carcinom de un tip papilar (carcinom papilar încapsulat, carcinomul papilar cu hialinoza sclerotic). Acest aviz a fost asociat cu detectarea structurilor tumorale asemănătoare papilelor, precum și lipsa unei capsule clare. Un studiu atent arată că așa-numita structură papilar - este foliculi deformate sau trabecul fara semne de atipii celulare. Mai mult decât atât, celulele giali-viziune are ca scop adenoamelor nu exprimă papilar tipic carcinomul citokeratină 19 și HMW. Acestea din urmă pot servi ca markeri suplimentari în diagnosticul diferențial al cancerului papilar adenom hyalinized sclerozant varianta hialinoza.
Minkrofolikuljarnaja adenoma din celulele A în stare pură se întâlnește rar și, de regulă, include fetalnyj o componentă. Sub microscop, sunt observate foliculi mici imaturi, lipsiți de coloizi sau care conțin o cantitate mică de aceștia și căptușiți cu mici epiteliocite monomorfe de formă predominant cubică. Stroma tumorii este exprimată în moduri diferite: în centrul nodului este de obicei abundentă, liberă și edemată, iar pe periferia sa este mai compactă.
Celulele fetale adenom de la A (sin. adenom Easy, adenomul coloidal). Sub microscop cu un exemplu de realizare a diferențierii caracterizate prin structuri foliculare imature ( „presat“ foliculi rotunjite, nici o resorbție de coloid), celule tumorale monomorfism stromă vrac și edematoasă. Mai puțin umflarea este furnizat foliculi suficient de mature conținând coloid de densitate diferite, monomorfe cubi tirocitelor mari tsilindrichekimi căptușite sau înconjurate și stroma fibros compact. Această tumoare trebuie diferențiată de colul euthyroid nodular coloid. Structura fetale adenomul poate fi thyrotoxic (boala lui Plummer). În acest caz, ar trebui să fie diferențiat de un godeu toxic nodal.
Adenom tirotoxic. precum și goiterul toxic nodal, constă în foliculi de diferite mărimi cu resorbție pronunțată a coloidului, dar spre deosebire de goitre, el întâlnește un monomorfism al celulelor epiteliale. Cu toate acestea, ar trebui remarcate trei caracteristici: această diferență nu este întotdeauna exprimată și, prin urmare, nu poate fi detectată cu ajutorul microscopiei luminoase; adenomul tirotoxic este o boală extrem de rară, prin urmare, alte lucruri fiind egale, ar trebui să optați pentru un gât toxic; diagnosticul diferențial are o importanță academică, deoarece, în practică, tactica terapeutică pentru aceste boli este aceeași.