Tumorile glandei tiroide. Adenomul tiroidian.
Morfologia diferitelor boli. determinată de un stereomicroscop sau de orice microscop operațional, nu este același. Astfel, adenoamele se caracterizează printr-o structură omogenă a suprafeței inciziei, lipsită de lobulare, caracteristică gurii toxice și tiroiditei. Bulele cu un secret sunt caracteristice gutului coloidal și adenomului simplu. Pentru câmp zona de etanșare fantezie tipic de cancer cu calcificare sticloasă galben de țesuturi și corpusculii psammomnymi și proiectarea în lumenul structurii papilare neregulate varietate fante.
Microcarcinomurile stereomorfologic au în miniatură aceeași imagine ca și formele obișnuite de cancer. Stereoscopia probelor de biopsie oferă informații valoroase despre natura procesului, vă permite să acumulați experiență, comparații macroscopice. Din porțiuni podozritelnyh taie mai multe bucăți, excizată și porțiuni periferice, în cazul în care cancerul folicular de excludere necesare, care sunt introduse pe microtom masă ca o singură unitate, astfel încât felia obținut a fost reprezentat de capsula maximă nod.
Pentru a face bucăți bune dintr-un material proaspăt, nefixat, puteți utiliza numai un cuțit de răcire profundă. Cuțitul de răcire profundă permite obținerea unei singure, aproape de secțiunea histotopografică din diferite părți ale unui obiect de lucru mare, care sporește brusc caracterul complet și informativ al studiului. Acest lucru este important, deoarece în unul și același obiect al glandei tiroide este adesea observată varietatea modelelor histologici, cum ar fi, de exemplu, hiperplazia și adenoame ale structurii diferite, zona tiroidita și gușă nodulară, Struma lui Hashimoto și a cancerului hormonal zonă.
În plus, metoda propusă face posibilă producerea unei serii de secțiuni nevopsite adecvate pentru stocarea pe termen lung și cercetarea ulterioară folosind tehnicile de colorare necesare. Această tehnică poate fi utilizată pentru examinarea histologică urgentă a diferitelor obiecte de țesut, în special a consistențelor moi, libere și semilichide, cum ar fi răzuirea endometrială, unele tumori ovariene, de sân și altele.
Adenomul folicular combină un grup de tumori a căror structură histologică corespunde anumitor etape de dezvoltare a glandei tiroide din perioada embrionară până la finalizarea diferențierii sale. Distinge trabecular (embrionare) mikrofollikulyarnuyu (fetale), coloidal (simplu) onkotsitarnuyu (celule B), parafolicular (C-cell) adenom.
Adenomul trabecular este observat în special la femei. Are aspectul unui nod încapsulat, omogen de consistență moale, o culoare albă cenușie, uneori o nuanță roz. Din punct de vedere histologic, aceasta constă în fire de corpuri de celule mici care aderă foarte mult, cu un nucleu mare, bogat în cromatină. Stromul este slab, conține multe capilare.
Mikrofollikulyarnaya (fetale) adenoame este, de asemenea, frecvent la femei de toate vârstele, are o formă rotunjită, consistență moale, de culoare galben-gri-roz sau roșu, aspect cu granulație fină. Se compune din microficluri primitive, tuburi înguste căptușite cu epiteliu cubic sau prismatic. Sub capsulă, microficlurile sunt distribuite dens, în centrul împrăștiat printre stroma edematoasă. Acest adenom corespunde structurii histologice a capului glandei tiroide a perioadei intrauterine. Este posibilă combinarea adenomelor fetale și fetale. În această notă, un fel de vascularizarea țesutului tumoral și structura zonală caracteristică care seamănă mai mult cu un paraganglia tumorale decât tumora care provine de la țesutul tiroidian.
O mare parte a tumorilor incapsulate și structurilor parenchimatoase solitar mikrofollikulyarnogo apreciat in clinica ca un gusa nodulara, reprezintă adevărate adenom. Perspectiva că ele sunt specifice în special copilariei este exagerată. Ele apar atât pe fondul țesutului normal al tiroidei, cât și pe fondul hiperplaziei difuze și nodulare.
Un adenom simplu constă din foliculi de calibru mediu foarte diferențiat care sunt secretați. Uneori se combină cu adenom fetal și embrionar. Nodurile țesutului tiroidian, în care se observă acumularea simplă a unui coloid, nu sunt adenomatoase, ci secretoare, adică focare de non-hiperplazie și involuții. Astfel, un adenom simplu este clar definit, de obicei, cu; titarnaya tumora incapsulata compus din foliculi medii, uneori calibru mic și mare, lobi lipsit.
Unele dintre foliculi conțin delicate vysgups care pătrund în lumenul lor. Spre deosebire de papilele papilare, aceste protuberanțe sunt lipsite de o bază fibroasă și sunt acoperite cu un epiteliu monomorf, monomorf. Pentru a determina gradul de dezvoltare a stratului, este de preferat să se coloreze secțiunile cu nicrofuxină. Izolarea unor astfel de tumori într-o formă separată de adenom papilar este inexpedientă, deoarece aceste papile nu sunt adevărate, ci false; cel mai recent, a existat o schimbare în acest tip de adenom cu cancer papilar. În forma sa pură, apare rar în forma unui mic nod chistic. Acesta ar trebui să fie denumit un adenom folicular cu structuri pseudo-milare. Gâtul adenomatos este, de asemenea, aproape de el, caracterizat, de asemenea, prin proeminențe pseudostemporale, uneori conținând microflicluri.