Datorită eficient tratament de medicatie antiparkinsonian bolii Parkinson prin intervenție chirurgicală este utilizată numai în cazuri rare, cu eficiență scăzută sau terapia conservatoare intoleranță. Tehnica stereotactice moderne, selecție atentă a pacienților pentru operații chirurgicale permit un tratament cu o eficiență mai mare și mai puține complicații.
Datorită eficient tratament de medicatie antiparkinsonian bolii Parkinson prin intervenție chirurgicală este utilizată numai în cazuri rare, cu eficiență scăzută sau terapia conservatoare intoleranță. Tehnica stereotactice moderne, selecție atentă a pacienților pentru operații chirurgicale permit un tratament cu o eficiență mai mare și mai puține complicații.
Tratamentul chirurgical al pacienților cu boala Parkinson este prezentat tremor sau formă tremor rigid cu un curs prelungit al bolii si debilitante simptomele în timpul exacerbării eficacității sale slabe ale tratamentului medicamentos sau efecte secundare semnificative.
Tratamentul chirurgical forma akinetic prezentat în tulburările motorii severe boala sau de droguri diskinezie geneza, nu poate fi supus tratamentului conservator, intoleranta la medicamente.
Pentru a rezolva problema dacă tratamentul chirurgical al pacienților efectuat testele cu levodopa.
Metode de operații
Principala metodă de tratament chirurgical are drept scop să-și întrerupă impulsurile patologice care rulează între structurile subcorticale și de la ei la cortexul cerebral. Acest lucru se realizează prin distrugerea parțială a talamusului (paralizie cerebrală) sau globus pallidus (pallidotomy) pe partea opusă a membrelor, unde cele mai pronunțate tremor și / sau rigiditate.
Cel mai des folosit pentru a separa sau distrugerea nucleului subtalamic și ventrolateral combinate. Operația este efectuată prin procedura stereotactic sub anestezie locală. După impunerea capului pacientului în stereotactic cadru Conduct Tomografe exactă a locației impactul distructiv. Apoi, prin deschiderea din crioterapia transportate craniu sau distrugerea mecanică a structurilor selectate. Poate că utilizarea de distrugere Radiosurgical, nu necesită pătrunderea în cavitatea craniană.
Dezvoltarea în continuare a metodelor de tratament chirurgical al bolii Parkinson sunt efectuate într-o direcție în transplantul nucleu subcortical de țesuturi care produc dopamină sau stimula creșterea și recuperarea celulelor care sintetizează dopamina ale creierului.
Contraindicații
Operațiunile sunt contraindicate la pacienții cu depresie severă și tulburări psihice, demență, patologia astmului a organelor interne, coagulopatii și leziuni focale ale creierului.
Prezența tulburărilor pronunțate de exprimare nu poate fi oprit operațiunea, ceea ce reduce în mod evident eficiența intervenției chirurgicale și poate fi considerată o contraindicație relativă la acesta.
Tratamentul chirurgical nu este adecvat de pacienți cu comorbidități și un risc mai mare de complicatii.
complicații
Complicațiile majore pot fi hemoragii, hematoame, infecții ale țesutului cerebral, sau rani chirurgicale. Complicațiile anesteziei.
distrugere bilaterală a structurilor subcorticale provoca tulburări mentale și de vorbire, astfel încât acestea sunt aproape inexistente.
În 10% din cazuri, tratamentul chirurgical al bolii Parkinson este ineficientă. În 35% din rezultatele bune ale operațiunii sunt decalate în timp. Alții constată o îmbunătățire semnificativă în perioada de mult timp după operație.