operațiune de tratare a bolii Parkinson - probabilitatea de succes și o mărturie pentru ea

Până în prezent, nu există nici un instrument care poate scapa de boala a spus pentru totdeauna. Intervenția chirurgicală poate ușura simptomele bolii, îmbunătățind semnificativ calitatea vieții pacienților. Dar aici rolul important jucat de vârsta pacientului, starea generală de sănătate, eficacitatea terapiei de droguri. În plus, operațiunea nu modifică medicamente ulterior, - reduce numai doza lor.

Indicații pentru tratamentul chirurgical al bolii Parkinson - Există contraindicații?

Există multe nuanțe care trebuie studiate cu atenție și o echipă de specialiști înainte de a decide să aibă o intervenție chirurgicală.

Tratamentul chirurgical este considerat boala importantă în următoarele cazuri:

  • Tratamentul medicamentos nu dă rezultatele scontate. Medicamente elimina marginal simptomele bolii.
  • Pacientul insistă asupra funcționării din cauza fricii de a pierde locurile de muncă. care implică o comunicare constantă cu oamenii.
  • În legătură cu progresia medicului Parkinson este forțat să mărească doza de medicamente. care provoacă apariția intoleranței din partea pacientului.
  • Există o pierdere progresivă a capacității. ceea ce face pacientul dependent de aproape prieteni / familie.

Contraindicații pentru orice proceduri chirurgicale la o boală specifică, sunt multe:

  1. Dupa 75 de ani.
  2. Bright dementa. Operațiunea va exacerba numai această patologie.
  3. Cancerele.
  4. eșecuri grave ale sistemului nervos central.
  5. Înfrângerea sistemului vizual, care a provocat orbire parțială. Tratamentul chirurgical al bolii Parkinson poate duce la pierderea completa a vederii.
  6. Diabetul zaharat.
  7. Defecte în funcționarea organelor interne, care nu pot fi corectate prin terapia conservatoare.
  8. în care poate să apară condiții hemoragie cerebrală. Prin grupul de risc include pacienți care:
  9. Tratate cu medicamente antitrombotice, și se va opri / terapie pauză imposibilă.
  10. Ei se plâng de hipertensiune arterială necontrolată.
  11. Au o boală asociată cu tulburări de coagulare.

Tipuri de operațiuni în tratamentul bolii Parkinson - etape, avantajele și dezavantajele fiecărei

În ramkahRumyniyadlya tratamentul chirurgical al acestei patologii practicat în prezent două tehnici invazive:

1. paralizie cerebrală

Esența de manipulare - în distrugerea parțială a structurii talamusului. Această componentă a creierului este responsabil pentru transmiterea informațiilor către simțurilor.

operațiune de tratare a bolii Parkinson - probabilitatea de succes și o mărturie pentru ea

Acest lucru face posibilă reducerea tremorul. Cu toate acestea, există o opoziție: procedura trebuie efectuată pe oricare parte a creierului - dar nu pe ambele părți simultan.

În caz contrar, pot exista următoarele consecințe negative:

  • Slurring de exprimare.
  • slăbiciune generală.
  • tulburări de memorie.

2. pallidotomy

Scopul acestei manipulare - printr-o eliminare parțială a curentului electric între legături talamus și o parte a creierului, care provoacă simptome considerate manifestări ale bolii.

Datorită modernizării vizualizare, în cursul operării cu pallidotomy poate urmări cu mai multă precizie zonele nesănătoase și de a lucra pe ele.

Dupa operatie, majoritatea pacientilor afirma ameliorarea simptomelor; Ambutisare (complet parțiale /) mișcări involuntare, care provoaca un anumit grup de medicamente.

Ca paralizie cerebrală, se recomandă operația specificată într-o zonă a creierului. care este opusă extremitati, unde tremorul / rigiditate au fost mai pronunțate.

Complicații posibile pallidotomy - la fel ca și în paralizie cerebrală.

Pentru metodele minim invazive de tratament a bolii Parkinson includ stimularea profundă a creierului

Această procedură are ca scop suprimarea funcțiilor din zonele creierului care sunt favorabile pentru manifestarea bolii. Rolul principal este atribuit un generator de impulsuri, care controlează funcționarea electrozilor implantați în talamus.

operațiune de tratare a bolii Parkinson - probabilitatea de succes și o mărturie pentru ea

Aceste stimulente pot funcționa până la 5 ani. după care acestea trebuie înlocuite.

Operațiunea algoritm:

  1. porțiune Determinarea unde va fi administrat electrozi. Există câteva moduri:
  2. Efectuarea IRM.
  3. Folosind rezultatele tomografiei computerizate.
  4. Aplicarea harta a creierului activitatea electrica prin investigarea potențialelor sale electrice. Acest lucru se face cu ajutorul echipamentelor medicale speciale.
  5. Punerea electrozilor într-o anumită zonă predeterminată a creierului prin instrumentul stereotaxic. Capetele exterioare ale organismelor străine încorporate lăsat sub pielea capului, după care inciziile sunt cusute. Pentru a efectua această procedură neurochirurgul folosește anestezie locală.
  6. Re spitalizarea pacientului (după 7 zile) pentru instalarea sub anestezie generala generator de impulsuri sub pielea pieptului.
  7. Conectarea unui generator la electrozii constant în 14-21 zile după procedura anterioară. La stabilirea întregul proces poate dura mai mult de o săptămână: medicul trebuie să aleagă în mod adecvat modul de stimulare. În paralel, curanți, care va favoriza suprimarea simptomelor bolii Parkinson.

Această operațiune are o serie de avantaje:

  • În cazul în care multitudinea de evenimente adverse (care se întâmplă foarte rar) stimulatori poate fi oprit în orice moment. Pentru a face acest lucru poate pacientul: medic la finalizarea setărilor generatorului îi dă o consolă specială.
  • Numărul de complicații, comparativ cu metodele invazive de tratare a parkinsonismului, semnificativ mai puțin. După această procedură vizează stimularea anumitor structuri ale creierului, nu distrugerea lor.
  • intervenția chirurgicală este necesară pentru a schimba parametrii electrici. Funcționarea corectă a generatorului de impulsuri poate folosi tehnici speciale.
  • Această manipulare poate fi efectuată în două părți ale creierului simultan.

Deficiențele în neurostimulare, la fel ca orice altă procedură chirurgicală, există, de asemenea:

  • Necesitatea de a înlocui generatorul de impulsuri la fiecare 3-5 ani.
  • Costul ridicat de operare: Nu toți pacienții își pot permite un astfel de tratament.
  • Riscul de părtinire a electrozilor sau eșecul lor, care implică o re-manipulare.

Aproximativ 2-3 pacienți din 100 neurostimularea poate provoca complicatii urmatoarele:

  • Infectarea a porțiunii operaționale.
  • tulburări de memorie.
  • modificări ale dispoziției, schimbări drastice în comportament.
  • Paralizia.
  • Convulsii.

operațiune de tratare a bolii Parkinson - probabilitatea de succes și o mărturie pentru ea

rezultate din apropierea si la distanta de operare in boala Parkinson

După procedurile chirurgicale invazive pentru tratamentul bolii Parkinson, medicii au urmat starea de sănătate a pacientului.

datele statistice medii au fost obținute pe baza acestor studii pe ...

1. Rezultatele imediate ale tratamentului:

  • 85% dintre pacienți au avut o reducere semnificativă sau dispariția completă slăbiciune musculară, tremor. Capacitatea de a lucra aproape complet restaurat.
  • În 10% din cazuri considerate tratament chirurgical nu au produs rezultate.
  • În alte cazuri (5%), gestionat starea de sănătate sa agravat parkinsonism a fost progresează în mod activ.

2. Rezultatele de chirurgie de la distanță:

  • În 56% din cazuri au fost observate îmbunătățiri dramatice / moderate.
  • La 28% dintre pacienți nu a existat nici o schimbare.
  • Dintre pacienții rămași (16%) au fost observate deteriorare.

În ceea ce privește neurostimulare cerebral, imediat după o intervenție chirurgicală la 75% dintre pacienti au avut imbunatatiri semnificative in boala Parkinson s-au retras încet.

Potrivit cercetarii, stimulare cerebrala profunda nu este capabil de a ajuta pacienții care au observat instabilitate posturală.

Dacă vorbim despre rezultate pe termen lung, situația este ambiguă:

  • Unele dintre simptomele parkinsonismului (tremor, slăbiciune musculară) nu se manifestă, chiar și 5-10 ani după tratament.
  • Imediat după instalarea capacității pacienților cu electrozi Stavan de pe scaun, pentru a menține echilibrul în timp ce mersul pe jos îmbunătățit. După 5 ani, impactul stimulare deteriorat. După 10 ani, a devenit mai dificil pentru pacientii sa se ridice de la un scaun, să păstreze postura dumneavoastră atunci când se deplasează decât înainte de introducerea electrozilor.

Prognosticul pentru tratamentul chirurgical al bolii Parkinson - există nici o garanție de recuperare completă?

Până în prezent, cauzele, precum și metode de a finaliza vindecarea bolii medicament considerate necunoscute.

  • Aceste metode de chirurgie, care sunt practicate astăzi, pot slăbi simptomele bolii la 55% dintre pacienți.
  • În 35% din cazuri, schimbări pozitive au fost observate într-o anumită perioadă de timp, după care boala este din nou face simțită.
  • Alți pacienți chiar și o intervenție chirurgicală nu aduce de relief: patologia continuă să progreseze.

Foarte rar Tratamentul chirurgical al parkinsonismului poate fi încărcată cu anumite complicații, care au fost descrise mai sus. Pentru a reduce riscul de apariție a acestora, chirurgii refuză structurile bilaterale nimicirile subcorticale si prefera sa opteze pentru stimularea profundă a creierului.

În general, metodele de funcționare a tratamentului permite multi pacienti pentru a îmbunătăți calitatea vieții și de a restabili capacitatea de a lucra.

Căutarea pentru o reteta pentru a scapa de boala Parkinson sunt in curs de desfasurare. Ca parte a experimentului, pacienții au suferit transplant de celule embrionare.

Cu toate acestea, nu este posibil să se obțină rezultate pozitive fiabile.

articole similare