Toate măsurile terapeutice în sincopă (leșin), statele sunt împărțite în două părți, efectuate în timpul atacului și a efectuat atacuri de pierdere a conștienței, iar ultima opțiune în practica neurologi apare mult mai frecvent.
Lipsa de efect, măsurile de mai sus necesită o serie de măsuri urgente. Cu o scădere bruscă a tensiunii arteriale se introduce mijloace sympathicotonic: mezatona soluție 1%, 5% soluție de efedrină. Indirect masaj cardiac, programare soluție 0,1% de sulfat de atropină utilizat în componenta giperparasimpaticheskom exprimată în structura încetinirii sincopă sau chiar oprirea activității cardiace. Dacă este o încălcare a ritmului cardiac cu sincopa cardiogen (fibrilație atrială), administrat medicamente antiaritmice.
Tratamentul pacienților cu sincopă (leșin), prevede în perioada interictale - o situație comună și de obicei în practica neurologică. Critice pentru eficiența tratamentului este de diagnostic precis cu elucidarea mecanismelor patogenice specifice care stau la baza diferitelor sincopă.
Ca practic toate tratamentele nediferențiate sincopei neurogene protrudes terapia care vizează reducerea excitabilitatea și reactivitatea neurovasculare, îmbunătățind stabilitatea mentală și autonomă, creșterea tonusului corporal total. În acest sens, este important și necesar corecție pentru toate obligatorii variantele sincopa sindrom psiho-vegetative la diferite grade de severitate. Pentru simpla corecție similară (vasodepresoare) leșin este în mod substanțial terapia patogenetic.
Preparate utilizate pentru tratamentul paroxismul vegetative, reflectată în secțiunea relevantă a manualului. Aici le vom enumera doar.
Corectarea tulburărilor mintale este realizată prin psihoterapie cu scopul de a explica pacientului din cauza prezenței sale în leșin disfuncție emoțională și autonom; Evenimentele sunt, de asemenea, a avut loc pentru a aborda problemele psihologice ale persoanei, reducerea nivelului de anxietate, și așa mai departe. G. Terapia psihotropă implică administrarea de medicamente în funcție de structura de sindroame psihice existente tulburări nevrotice (de multe ori). Corectarea tulburărilor de anxietate necesită destinație tranchilizante -. Seduksena, relanium, phenazepam, Elenium, Grandaxinum etc. Deosebit de bine în antelepsin recente (1 mg de 3-4 ori pe zi, timp de 1-1,5 luni.). Antidepresive (amitriptilina, pirazidol, azafen, inkazan) arată prezența pacienților cu depresie distincte și ascunse, adesea combinate cu simptome de anxietate. Exprimată tulburări hipocondriacale, anxietate prescris antipsihotice (sonapaks, frenolon, eglonil). Dozele de medicament psihotrop spus depind de severitatea tulburărilor afective. Durata de recepție, de obicei, de 2-3 luni.
corecție importanță a crescut excitabilitate neuromusculară (sindromul tetanic), care apare la 80% dintre pacienți cu diferite forme de sincopa.
Ca contravântuiri înseamnă vitamine prescrise, medicamente cardiovasculare si nootropicele.
corecție vegetative se realizează în două moduri.
În primul rând - exploatație exerciții speciale de respirație pentru a îmbunătăți stabilitatea vegetative. Astfel de exerciții sunt prezentate nu numai cu tulburări de hiperventilatie, dar în toate cazurile, atunci când disfuncții vegetative joacă un rol important în geneza sincopa.
A doua metodă de corectare a tulburărilor vegetative - numire fonduri Wegetotropona. Cel mai adesea acest tip de preparate Belloidum (Bellaspon, Bellataminalum), beta-blocante (propranolol, obzidan), în doze mici (10 mg de 2-3 ori pe zi), în absența tulburărilor exprimate alfa- combinate vagal și beta-blocante (pirroksan) et al. Prin reducerea activității sistemului simpatoadrenal și dominația parasimpatice reacțiilor astfel de agenți pot fi aplicate ca sidnokarb, cofeina, acid ascorbic, Preparate beladonă. „Controlul“ Important funcțiilor vegetative este de a determina imaginea corectată a vieții pacientului: trebuie să existe o pondere suficient de activitate fizică (gimnastică, scufundări și alte gidroprotsedury, mersul pe jos, alergatul, schi, etc ...).
Pe lângă corecție psychovegetative, este de mare importanță tratamentului unui număr de fond și manifestări sincopă: disfuncția vestibulară, predispoziție la alergii, disfuncția vasculară cerebrală, neuroendocrine (hipotalamic) tulburări neurologice manifestări reziduale ale osteochondrosis, somatice și a altor boli.
Tratamentul sincopei la pacienții cu simptome de hiperventilatie depinde în mare măsură de a găsi lider link-ul patogenetic. Corectarea tulburărilor hiperventilatie este discutată în detaliu în secțiunea relevantă.
Tratamentul sincopei la pacienții cu hipersensibilitate sinusului carotidian este de a atribui pacienți holino- și simpatikolitikov, care deține blocarea sinusurilor electroforeză cu novocaină, radioterapie, evenimente chirurgicale (privarea sinusal coaja periarterială, etc.). In practica chirurgiei cardiace cu formă cardiacă a pacienților cu sindrom de sinus carotidian folosit implantarea unui stimulator cardiac - stimulatoare cardiace.
În terapie, tuse terapia sincopă, impreuna cu boli fizice de bază este de mare importanță eliminarea cauzelor, cauzând tuse direct (de exemplu, fumatul), scopul antitusive și t. D. joacă un rol în greutate normalizare pacientului la redundanță sale.
Tratamentul sincopa care apare în timpul deglutiție, este de a efectua interventii terapeutice au ca scop eliminarea bolii esofagiene, si prescrie atropinovogo de acțiune. Afișarea fondurilor de numire Wegetotropona.
În cazul lesin nikturicheskih doresc să sublinieze lider mecanismul patogenetic, luând în considerare patogeneza lor multifactorială. În cazul tendințelor vagale îmbunătățite folosind medicamente care cresc tonusul simpatic.
Tratamentul glosofariangă nevralgie, combinata cu sincopa, este de a atribui anticonvulsive (carbamazepină, piknolepsin, suksilen, trimetadionă, valproatul de sodiu și combinații ale acestora). În cazul rezistenței la chirurgie prezentat farmacologic - transecția nervului în gât sau în fosa posterioară.
Când tratamentul sincopă hipoglicemiant îndreptate la boala de baza, care este cauza hipoglicemie. La simptomele exprimate ale sindromului psiho-vegetativ efectua corecție corespunzătoare pentru reducerea acesteia.
Sincopă natură isterică necesită clarificarea membrului de conducere al patogenezei este dacă expresia alterarea stării de conștiență a psevdosinkopa isterică sau este rezultatul unor conversii complicate. Clarificarea acestei probleme va permite o terapie mai bine orientate, în care structura, în plus față de psihoterapie masivă necesară ar trebui să includă reglementarea tehnicilor de respirație, administrarea de medicamente psihotrope și Wegetotropona.