Desprinderea de placentă - este separarea prematură de peretele uterin înainte de a se naște copilul.
Placenta este un mare prăjituri cu miez care leagă mama și copilul întreaga sarcină și care este responsabil pentru furnizarea de fat cu toate substanțele nutritive necesare, și, desigur, cu oxigen. Fără o placenta funcționează în mod corespunzător, viața copilului imposibilă și încalcă funcția abruptio placenta până la încetarea completă.
Desprinderea placentare, termeni
Este posibil ca o dezlipire de placenta la începutul sarcinii și aproape înainte de naștere și în timpul acestora.
Interesant, că, dacă a existat o dezlipire a placentei în primul trimestru, și într-adevăr, înainte de 20 de săptămâni de sarcină, șansele de dezvoltare normală a fătului, în viitor, este mai mare decât în cazul în care se întâmplă mai târziu. Probabil principalul motiv pentru aceasta este faptul că etapele timpurii ale acestui organism continuă să crească și este în măsură să compenseze pentru pierdut contactul cu suprafața peretelui uterului mamei.
Desprinderea de placentă, motivele
Despre ce există dezlipire de placenta, nu există nici un consens. Anterior numit printre fumat, varsta mamei, consumul de cocaină, deficitul de acid folic, motivele scurte ale fătului, o dietă săracă, dar toate acestea nu a fost confirmată în studii științifice.
Este sigur că frecvența desprinderii de placenta mai mare in randul femeilor cu preeclampsie și hipertensiune arterială cu întârziere, este asociată cu modificări vasculare.
Mai mult decât atât, placenta abruptio poate fi declanșat de trauma abdomenului unei gravide, de exemplu, atunci când se încadrează în stomac sau în accident rutier.
În plus față de acești factori majori, pot provoca placenta abruptio când polyhydramnios și nașterea naturală prolific. În aceste situații, acesta este asociat cu o scădere bruscă a presiunii intrauterine.
Desprinderea de placentă, semnele si simptomele
dezlipire prematură a placentei situat în mod normal, se întâmplă cu o frecvență mai mică de 1 caz la 120 de nașteri, dar aproape unul din sase copii moare (15%), în această patologie. Cel mai adesea în a doua jumătate a sarcinii.
Conform clasificării există trei grade de placenta abruptio, iar în cazul în care starea copilului de gradul întâi de aproape nu suferă, atunci gradul al doilea, el este în pericol de moarte de la hipoxie, în timp ce al treilea este aproape întotdeauna moare.
Principalele simptome ale desprinderii de placenta este o durere, sângerare și perturbarea vieții fetale. Când placenta abruptio mai puțin de 1/3 șanse de a continua sarcina sunt la jumătate copil dezlipire întotdeauna suferă de hipoxie și poate muri dacă placenta abruptio cu mai mult de jumătate, dezlipire totală - un copil moare.
Detașamentul poate fi centrală, atunci când sângele se acumulează în spatele placenta și nu găsi ieșire, la hemoragia nu poate fi, iar marginea este întotdeauna însoțită de sângerare din tractul genital. Cea din urmă opțiune este, destul de ciudat, este mai sigur, pentru că o astfel detașare este mai puțin predispus la progresia bolii.
Semnele desprinderii de placenta in timpul sarcinii tarziu si in primul trimestru sunt diferite.
Desprinderea de placentă, simptome, în primul trimestru
Desprinderea ovulului sau placenta în timpul primului trimestru se întâmplă destul de des, și în multe cazuri, cu întreruperea tratamentului la timp a sarcinii pot fi prevenite.
Cel mai adesea format primul hematom retroplacental, crește placenta abruptio cu creșterea acestuia. Prin ecografie, medicul vede bine, în cazul în care fătul este viu în același timp, șansele de păstrare a sarcinii în multe cazuri. Numit terapie hemostatice, iar sarcina este uneori efectuat puncție hematom.
Principalele simptome ale desprinderii de placenta la 11-12 saptamani:
- o senzație de greutate sau dureri în abdomen
- apariția de sângerări la nivelul tractului genital
În cazul în care primele săptămâni de sarcină trage de talie, abdomen, mai ales în cazul în care durerile de stomac, este necesar să se adreseze la ginecolog, chiar și atunci când nu există nici o descărcare de gestiune, deoarece la retroplatsentarnoy locație hematom (cu corionul, sângele demarcate și nu are acces), hemoragia nu poate fi . În cazul în care sarcina poate fi menținută, iar copilul va supraviețui în viitor, aceasta se va dezvolta in mod normal. Placenta în creștere compensează complet pentru zona pierdut de contact cu uter, și experiențe nu va afecta sanatatea copilului.
Treaba ta tocmai la timp să caute ajutor medical calificat.
Dezlipire de placenta in al doilea trimestru
Desprinderea de placentă în timpul sarcinii, în al doilea trimestru, 12-27 pe săptămână, similar cu ceea ce se întâmplă în primul trimestru, abia acum, dar durerea poate fi simțit mai mult și de tensiune, tonul ridicat al uterului, și devine dureros. Atingerea uterului provoacă durere.
Momentul când mama simte deja mișcări fetale, placenta abruptio însoțită de un simț al activității sale motorii violente. Copilul nu este suficient oxigen, și de aceea accelerează fluxul de sânge într-o anumită măsură, compensând astfel hipoxie. Cât timp acest mecanism nu este suficient, iar dacă situația se înrăutățește, copilul încetează curând să lupte și doar moare.
Sangerarea poate fi foarte puternic, în cazul în care placenta abruptio marginală, poate fi mic, doar spotting, și pot fi dezactivate. În acest caz, lipsa sângelui din simptomele tractului genital însoțită de hemoragie internă. Slăbiciune, amețeli, dureri abdominale, toate aceste semne de placenta abruptio in al 2-lea trimestru de sarcină.
Ceea ce amenință desprinderea de placenta copilul și mama? Dacă vom reuși să oprim progresia desprinderii de placenta, dupa ce sarcina se poate dezvolta în mod normal, pe. In al doilea trimestru de sarcina placenta este încă în creștere, ceea ce înseamnă că poate compensa pentru zona pierdută. Dar mai mult sarcinii, cu atât mai puțin șansa unui rezultat de succes.
Un mic detașament de placenta, diagnosticat la timp, motivul spitalizării și tratamentul conservarea fructelor. În cazul în care starea fătului și mama se înrăutățește, iar termenul permite, se pune problema de travaliu prematur, care de multe ori sunt operaționale.
Desprinderea de placentă în al treilea trimestru
Desprinderea de placentă are loc în al treilea trimestru de multe ori. Manifestarile tipice. Dureri abdominale, sensibilitate uterină și tensiune, care sufera simptome de sangerare fetale.
Fructul este transferat în acest termen este rău. Placenta nu mai este în creștere, iar contactul pierdut astfel cu mama ei au pierdut pentru totdeauna, si insuficienta feto-placentară este inevitabilă.
Cu toate acestea, nu toate cazurile necesita livrare imediata. dezlipire parțială a placentei, de dimensiuni reduse și nu crește șansa ca sângerarea este oprit, iar sarcina va continua.
Dacă centrala detașare, este periculos, în astfel de cazuri, ea poate progresa fara simptome de hemoragie externă. Sângele nu are unde să meargă, ea se acumuleaza in spatele placentei, peretele uterin impregnează, și este destul de periculos. In cazurile severe, o complicație numită uter Kyuvelera. peretele uterin îmbibat de sânge nu este în măsură să fie redusă, iar în timpul de livrare, acest lucru duce la ceea ce este de a opri sângerarea pur și simplu imposibilă. În astfel de cazuri, în scopul de a păstra viața uterul unei femei de a fi eliminate, care, având în vedere faptul că, în astfel de cazuri, fatul moare, de obicei, este o tragedie pentru femei, ca un copil nu va fi mai mare.
În cazul în care a început dezlipire de placenta, consecințele vor fi mai grea decât mai târziu va ajunge în mâinile profesioniștilor. Durere, sângerare, si fatul neliniștite efectua imediat o scuză pentru a apela o ambulanță.
Desprinderea placentei la muncă
Desprinderea de placentă în muncă nu se întâmplă de multe ori, dar acele cauze care pot declanșa sunt bine cunoscute. Această sarcină multiplă și polihidraminos, și, desigur, hipertensiune la mama.
Când polihidraminos ca atunci când sarcina multipla, peretele uterin hyperinflate, și la naștere unui fruct, atunci când scăderea de presiune dublă sau ascuțite intrauterină la polihidraminos aceasta duce la faptul că legătura dintre peretele placentei și uterin, și așa este în condiții de test de rezistență constantă , poate fi rupt.
Cum de a identifica desprinderea de placenta în timpul travaliului este cunoscut pentru fiecare obstetrician. În plus, aceasta poate fi o durere și sângerare, simptomele sunt pătarea amniotic copilului fluid și meconiul-sânge. Ele nu sunt roșu, nu verde, ci mai degrabă maro. Delimitare Valoarea desprinderii de placenta este întotdeauna însoțită de sângerare vizibilă.
Desprinderea placentare, diagnostic
Diagnosticul de placenta abruptio se stabilește pe baza:
- din tractul genital de caracter sângeros
- slăbiciune, amețeli
- durere abdominală
- activitate anormala fetale sau lipsa de mișcare a acesteia
- hipertensiune arterială
- preeclampsie
- traumatisme abdominale
- polihidraminos, sarcina multipla
- tensiune și uterină sensibilitate
- natura de scurgere de sânge din tractul genital cu placenta previa de excludere
- semne fătului suferință (încălcare a ritmului cardiac și activitatea locomotorie)
Desprinderea placentare, SUA
Examenul ecografic în orice stadiu al abruption placentei ușor de diagnosticat.
Desprinderea placentare, tratament
Cum de a trata o placenta abruptio este ales în funcție de situația specifică.
În cazul în care termenul este mic și este mic, pentru a alege un management conservator de sarcină, în cazul în care același donoshen termen, în orice caz, o femeie rodorazreshayut.
Dacă detașare este mică și nu progres, a permis genuri independente. Cu amenințarea vieții fetale a efectuat o cezariana.
Dacă placenta abruptio însoțită de formarea Kyuvelera uterului, și nu se poate realiza controlul sangerarii și contracții uterine, în ciuda transfuzii masive de produse din sânge și terapia hemostatică, problema amputării uterului crește.
Sarcina dupa placenta abruptio
Este cunoscut faptul că boala se poate complica sarcina transferată după re desprinderii. Riscul de recurență a situației din aceste femei este mai mare.
Desprinderea de placentă decât periculoase, rezumând
- efectele desprinderii de placenta mamei și copilului poate fi fatală, inclusiv amenințarea morții. Copiii uciși în 15% din cazuri. În viitor, copiii de sarcini complicate cu placenta abruptio, o probabilitate mai mare de a avea leziuni neurologice cauzate de hipoxie este transferat.
- sarcinii repetate pot apărea cu aceeași complicație în cazul amputarea uterului - este imposibil.
Ai grijă de tine, cu orice simptome suspecte vedea un medic.
a se vedea, de asemenea,
Cel mai adesea stabili motivele exacte care au dus la dezvoltarea acestei boli este dificil (fiecare caz este studiat și a considerat în mod individual), cu toate că medicii numesc câteva puncte comune. Printre acestea:
- recepția necontrolată a diferitelor medicamente, care includ aditivi biologic active și vitamine consumate viitoare mumii fără avizul de specialitate;
- infecții virale (gripa, boli respiratorii, SARS, etc.);
- fumat;
- consumul de alcool în timpul sarcinii;
- primirea de droguri ilicite, etc.
În cazul în care infecția intrauterină nu a condus la întreruperea sarcinii, iar copilul a fost născut în condiții de siguranță, pentru a primi părinții îngrijorați au următoarele simptome:
- icter precoce;
- o erupție de natură diferită;
- tulburarea funcției respiratorii;
- nedostatochnot cardiovasculare;
- tulburări neurologice;
- temperatură ridicată a corpului în timpul primelor zile de viață;
- inflamație (de exemplu, conjunctivită) și degenerative (de exemplu, atrofierea nervului optic) bolile de ochi.