Excipienți: lactoză monohidrat, amidon de cartof, povidonă K25, stearat de magneziu, dioxid de siliciu fumigenă, carboximetil amidon de sodiu.
50 buc. - flacoane din sticlă incoloră (1) - cutii de carton.
Structura combinate Diuretic
acțiune combinată de medicamente se datorează proprietăților componentelor în compoziția sa; Are actiune diuretica si antihipertensiv. Acesta conține hidroclorotiazidă - potența medie diuretic și triamteren diuretic de economisire a potasiului.
Hidroclorotiazida - diuretic tiazidic, un efect diuretic care este asociat cu afectarea reabsorbtia de ioni de sodiu, clor, magneziu, apă în nefronului distal; intarzierea îndepărtarea ionilor de calciu, acid uric. Acesta are un efect antihipertensiv, care se dezvoltă datorită expansiunii arteriolelor. Aproape nici un efect asupra tensiunii arteriale normale. Efectul diuretic se observă în 1-2 ore și atinge un maxim - după 4 ore, durata in functie de doza -. 10-12 H acțiunea antihipertensivă este prezentat un termen lung (până la 24 de ore).
Triamteren - economisitori de potasiu diuretic, reduce permeabilitatea membranelor celulare la distal ion tubulului de sodiu și amplifică excreția urinară fără a crește alocarea ionilor de potasiu. Secreția de ioni de potasiu din tubii distal scade. În combinație cu triamteren hidroclorotiazida poate reduce hipokalemia cauzate diuretice tiazidice și amplifica efectul diuretic hidroclorotiazida. efect diuretic triamteren după ingestie observate după 15-20 min. Efectul maxim - o durată de 2-3 ore - 12 ore.
Rapid absorbit din tractul gastro-intestinal, absorbția de 80% din doza ingerată. Cmax în plasmă după administrarea a 25 mg de hidroclorotiazidă este atinsă după 2-5 ore și la 142 ng / ml. Biodisponibilitatea este de 70%.
Legarea de proteinele plasmatice - 60-80%. In intervalul dozelor terapeutice din valoarea medie a ariei de sub curba ASC crește direct proporțional cu doza. Cu o singură acumulare zilnică de numire hidroclorotiazidă este neglijabilă. Ea traversează bariera placentară și se excretă în laptele matern.
T1 / 2 -. 8.6 h nu metabolizat. Este de ieșire prin rinichi - 95% intact și aproximativ 4% ca hidrolizatului 2-amino-4-clor-m-benzenedisulfonamida prin filtrare glomerulară și secreție tubulară activă în partea proximală a nefronului.
60 min după ingestie în urină și observate timp de 24 de ore alocate 50-70% din doza administrată.
Triamteren este rapid absorbit din tractul gastro-intestinal (80% din doză). nivelele plasmatice Cmax atinse după 2-4 ore.
Distribuția și metabolismul
Aproximativ 60% de proteinele plasmatice. Acesta este metabolizat în ficat. Principalul metabolit activ este de 4-gidroksitriamteren.
T1 / 2 este metabolitul activ, de 2-3 ore, T1 / 2 este triamteren 4-7 ore. In ciroza hepatica T1 / 2 poate fi crescut de 4 ori.
Triamteren se excretă nemodificată în cantități mici în urină și bilă; metabolit activ - în rinichi și o mică parte - de bilă.
Sindromul -otechny de diferite geneze (insuficiență cardiacă cronică, sindrom nefrotic, ciroza ficatului).
-hronicheskaya insuficiență renală (clearance-ul creatininei<30 мл/мин, креатинин сыворотки более 1.8 мг/дл);
tulburări hepatice -heavy (coma hepatică și Precoma);
tulburări de corecție -nepoddayuschiesya schimb de electroliți (hipopotasemie, hiperkaliemia, hipercalcemie, hiponatremie);
-laktatsiya (alăptării)
Sensibilitatea -Cresterea la sulfonamide (din cauza pericolului reacțiilor alergice încrucișate).
Precauții trebuie utilizat medicament pentru insuficiență renală și / sau boală hepatică, urolitiaza, guta, diabet si deficit de acid folic suspectate într-un organism (de exemplu ciroza hepatica cauzate de abuzul cronic de alcool), la pacienți cu vârsta sub 18 ani ( eficacitatea și siguranța nu a fost stabilită), la riscul de acidoză.
Triampur compositum contraindicat în timpul sarcinii. Dacă este necesar, utilizați triampur compositum în timpul alăptării ar trebui să decidă problema încetării alăptării.
In hipertensiunea arteriala medicament este administrat într-o doză inițială de 2 comprimate. De 2 ori / zi (dimineața și după-amiaza). În timpul tratamentului de lungă, sau utilizarea concomitentă a altor medicamente antihipertensive administrate 2 tab. / Zi (1 tab-ul. Dimineața și după-amiaza).
Pentru tratamentul sindromului edem medicament este administrat într-o doză inițială de 1-2 pi. De 2 ori / zi (dimineața și după-amiaza). În funcție de răspunsul diuretic și dinamica pacientului cu doza de tratament prelungit poate fi variată. Doza de întreținere - 1 filă. dimineața pe zi și 2 comprimate. o zi (1 filă. dimineața și după-amiaza). Dacă este necesar, doza poate fi crescută la 4 pi. (2 comprimate. Dimineața și după-amiaza).
În tratamentul insuficienței cardiace congestive în asociere cu dozare glicozide cardiace este ajustată în funcție de datele sondajului pacient. Alocați 2 tab. / Zi, dacă este necesar, doza este crescută la un maxim de 4 pi. / Zi (1 filă. Sau 2 fila. Dimineața și după-amiaza).
Cu funcția renală redusă (creatinina serică de 1,5-1,8 mg / dl sau clearance-ul creatininei de 50-30 ml / min) nu trebuie să depășească o doză de 1 comprimat. / Zi.
Tabletele Triampur compositum ar trebui să fie luate ca un întreg, fără a fi mestecate, cu o cantitate mică de lichid.
Din sistemul digestiv: greață, vărsături, diaree și, uneori, (în timp ce luați medicamentul înainte de mese), durere și disconfort în regiunea epigastrică, dureri abdominale colicative, constipație, uscăciunea gurii, sete, și, în cazuri rare - pancreatită hemoragică; colelitiazei - colecistita acută.
CNS: necoordonat mișcări, somnolență, oboseală, dureri de cap, nervozitate.
Pe partea sistemului musculo-scheletic: tensiune musculară, slăbiciune musculară, crampe picior.
Cu sistemul cardiovascular: frecvența cardiacă, scăderea tensiunii arteriale, aritmie cardiacă și tulburări ale reglementării circulației sanguine cu amețeli, confuzie sau tendință de leșin. Datorită pierderilor mari de fluid și reducerea volumului sanguin circulant în timpul tratamentului cu medicamentul la doze mari și de evacuare abundentă a urinei poate fi observată tromboembolism; în cazuri rare - convulsii, confuzie, colaps circulator și insuficiență renală acută.
Metabolism: o creștere tranzitorie în sânge (mai ales la începutul tratamentului), concentrația substanțelor azotate excretați în urină (uree, creatinina); tulburări de apă și echilibrului electrolitic, în principal, reducerea de sodiu, magneziu, sânge cloruri, hipo- sau hiperkaliemia (cu utilizare continuă prelungită a medicamentului), hipercalcemie, scăderea toleranței la glucoză. Poate crește nivelul de acid uric în sânge și, prin urmare, la unii pacienți predispuși pot provoca un atac de guta, se poate observa formarea pietrelor urinare. La pacienții predispuși, în funcție de creșterea presupusă a lipidelor în sânge poate fi o doză cumulativă de droguri. În legătură cu creșterea concentrației de glucoză din sânge poate să apară formă latentă sau agrava diabetul zaharat preexistent. Preparatul poate contribui la acumularea în sânge a acizilor non-volatile (acidoză metabolică).
În partea a organului vizual: tulburări vizuale, agravarea miopiei existente sau o scădere a producției de lichid lacrimal.
Din sistemul hematopoietic: anemie aplastică, leucopenie, trombocitopenie, agranulocitoză, anemie megaloblastică la deficit de folat anterior în organism, hemoliza care rezultă din apariția autoanticorpilor hidroclorotiazidei substanței active în timpul aplicării metildopa.
Reacții alergice: eritem, prurit, urticarie, lupus eritematos sistemic, erupții cutanate fotoalergică, febră, reacții anafilactice, inflamație severă a vaselor de sânge și de non-bacteriene țesutului renal inflamator (aseptică nefrită interstițială). În cazuri izolate, a fost descris de un debut brusc de edem pulmonar. Motivul pentru aceasta este, probabil, o reacție alergică la pacienții hidroclorotiazidă.
Altele: culoarea icterica a pielii, membranelor mucoase și sclera.
Simptome: urinare frecventă, slăbiciune, oboseală, confuzie, parestezii, reducerea marcată a tensiunii arteriale, aritmii cardiace, convulsii.
Tratament: lavaj gastric și tratament simptomatic prezentat.
Cu aplicarea simultană triampur compositum și alte antihipertensive, diuretice, barbiturice, fenotiazine, antidepresive triciclice, vasodilatatoare și preparatele conținând etanol marcat accesoriu triampur compositum acțiune antihipertensivă.
Cu aplicația triampur simultană compositum cu inhibitori ai ECA în tratamentul precoce este posibila reducerea bruscă a tensiunii arteriale.
Atunci când sunt aplicate simultan cu AINS (de exemplu, indometacin, salicilați) poate scădea acțiunea diuretică și antihipertensiv triampur compositum. Odată cu utilizarea simultană a triampur compositum cu indometacin crește riscul de insuficiență renală. Cu aplicarea simultană a salicilati triampur compositum cu un risc crescut de efecte toxice din SNC.
Cu aplicarea simultană Triampur compositum poate spori efectele cardiotoxice și neurotoxice ale litiului.
Atunci când sunt aplicate simultan cu triampur compositum colestiramină sau colestipol hidroclorotiazidă reduce absorbția din tractul gastrointestinal.
Odată cu utilizarea simultană a metildopa și triampur compositum pot dezvolta hemoliza.
Cu aplicarea simultană triampur compositum săruri de potasiu, diuretice care economisesc potasiu (de exemplu, veroshpironom) precum și cu inhibitori ai ECA pot cauza hiperpotasemie.
Odată cu utilizarea simultană a triampur compositum și glucocorticoizi și laxative pot dezvolta hipokaliemie.
La aplicarea simultană cu triampur compositum hlorpropamidom poate dezvolta hipokaliemie severă.
Cu aplicarea simultană Triampur compositum intensifică acțiunea curara miorelaxante.
Cu aplicarea simultană Triampur compositum îmbunătățește efectul și efectele secundare ale glicozidelor cardiace în prezența deficienței de potasiu și / sau magneziu în organism.
Triampur compositum acțiune hipoglicemiantă slăbește și mijloace protivopodagricakih și norepinefrina (noradrenalina) și epinefrină (adrenalină).
Triampur compositum încetinește excreția chinidinei, îmbunătățește efectul citostaticelor în măduva osoasă.
Odată cu utilizarea simultană a compositum triampur cu beta-blocante cresc riscul de potență redusă.
Tratamentul medicamentos se efectuează sub supraveghere medicală constantă.
Nu luați 2 doze, în același timp, dacă vă dor de o doză.
În timpul tratamentului trebuie să ia multe lichide.
Înainte de a examina funcția glandei paratiroide și nu mai puțin de 3 zile înainte de încercare cu o sarcină de tratament pentru droguri de zahăr este întrerupt, deoarece în caz contrar rezultatele cercetării pot fi distorsionate.
Pacienții care poartă lentile de contact în timpul tratamentului poate reduce producerea de lichid lacrimal.
Monitorizarea parametrilor de laborator
Utilizarea la Pediatrie
Experiența clinică cu droguri la copii nu este de ajuns.
Efecte asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme de gestionare
Ar trebui să evite activitățile potențial periculoase, care necesită atenție și de creștere a reacțiilor psihomotorii de viteză (din cauza tensiunii arteriale poate încetini viteza de reacție). Acest lucru este deosebit de pronunțat la începutul tratamentului cu doze crescătoare de medicament și de înlocuire unul pe altul, și în timp ce consumul de alcool.
Lista B. Medicamentul trebuie depozitat la temperaturi care nu depășesc 30 ° C Perioada de valabilitate - 3 ani.
Condițiile de furnizare a farmaciilor
baza de prescriptie de droguri.
AWD.pharma GmbH Co.KG produs MENARINI VON HEYDEN GmbH
Triampur Ghid kompozitum
tablete
Tab. 12,5 mg + 25 mg: 50 buc.
Comprimate galbene, rotunde, cu Valium pe de o parte, cu margini teșite.
Cum zahărul afectează aspectul