Acasă | Despre noi | feedback-ul
Secțiunea 2. Furnizarea de mediu spitalicesc în condiții de siguranță.
Subiect 2.1. „Controlul infectiei. siguranță infecțioasă ".
Regimul sanitar și anti-epidemice - un set de organizare, salubrizare, măsuri de igienă și antiepidemice au ca scop prevenirea infecțiilor nozocomiale.
Regimul sanitar și anti-epidemice include cerințe privind starea sanitară a teritoriului în care se află la spital, echipament de spital intern, iluminat, încălzire, ventilație, starea sanitară a spațiilor. infecție intra-spital - este orice boală infecțioasă, care preia pacientul ca urmare a livrării într-un spital sau un tratament pentru asistență medicală, sau boli infecțioase ca urmare a unui lucrător de munca sa în această instituție.
Dezinfecția și sterilizarea evenimentului - fundamentul prevenirii HAI.
„Infecțiile nozocomiale. proces și control infecțios "
proces infectios - un concept care definește interacțiunea macro- și microorganisme care contribuie la o boala infectioasa in diferite forme: acute, cronice, latente, precum și purtător.
Condiția principală pentru apariția infecției este prezența agentului patogen. VBI are loc numai atunci când există trei link-uri „infecție“:
2. Modul de transmitere.
3. susceptibilitatea la infecție a corpului uman (macroorganism)
Exogena - sursa de infecție a adus în corp din exterior
Endogena - agent infecțios inițial prezent în organism
Principalele tipuri de microorganisme care provoacă infecții nozocomiale sunt: bacterii, care includ un grup de agenți patogeni obligatorii ai care produc pojarul, scarlatina, difterie și alte boli ale copilăriei, infecții intestinale (inclusiv Salmonella, etc.), virusuri (hepatita B și C, SIDA, și mulți alte boli), ciuperci (fungi microscopice), cytomegalovirus, protozoare și paraziți multicelulare.
Oportuniști microfloră: Staphylococcus, Staphylococcus aureus, streptococi, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas, bacterii gram-negative și toxinele acestora (Escherichia coli, Proteus, Salmonella, etc.).
Rezervor (sursa) infecțiilor nosocomiale sunt:
- Pacientul (sânge, izolare, secrete, pansamente, cavitatea bucală, piele, membranele mucoase, utilizate navei, pungi urinare și colostomie, lenjerie de pat);
- Personalul medical (mâini, intestine, ale tractului urinar, cavitatea bucală, nazofaringe, piele, păr);
- Mediu (personal, vizitatori, produse alimentare, praf, apă, echipamente, aer, produse farmaceutice, utilizarea de concentrații scăzute de dezinfectanți).
Locuri tipice de date VBI.
În îngrijire a sănătății, tipice date VBI locuri, care sunt surse exogene de infecție pot include:
- Produse din cauciuc (catetere, tuburi de drenaj);
- Dispozitivele în care se utilizează apa și antiseptice (distillyatry, inhalatoare, ionizatoare, etc.).
- Aparate pentru respirație artificială;
surse endogene de infecție, de exemplu, habitat avantajos în corpul uman sunt:
- Pielii și țesutului moale;
- Gura, nazofaringe, vagin, intestin.
Prin mâinile personalului transferat: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus, Enterococcus, Escherichia, Klebsiella, enterobacteriile, Proteus, Salmonella, Pseudomonas aeruginosa, bacterii anaerobe, fungi genus Candida, herpes simplex, virusul polio, virusul hepatitei A
Bolile legate de HAI
Aceasta copilarie boli infecțioase (rujeola, scarlatina, difterie, pojar, oreion etc.), intestinale (salmoneloză, amoebiaza, shigelloza etc.) pyoinflammatory (piodermity, abcese, etc.), în special boli infecțioase periculoase (antrax, ciuma, febra tifoidă, etc.) și bolile virale (gripa, hepatita, SIDA etc.).
Chiar și în țările dezvoltate mai mult de 5% dintre pacienții spitalizați cu VBI
Mecanisme de transmitere a infecțiilor nosocomiale
- aerosol (cale de transmisie - aer, praful din aer);
- pin (cale de transmisie - pini de contact casnic, alimente, apă);
- Mecanismul de transmisie ortotopic (artificiale sau o cale de transmisie medicale), care joacă un rol fundamental în răspândirea infecțiilor nosocomiale apărute și la contactul cu sânge și alte fluide ale corpului.
Factorii care influențează susceptibilitatea gazdei la infecția
Principalii factori sunt vârsta persoanei, condițiile nefavorabile de mediu, de apărare imună insuficientă a corpului, o multitudine de proceduri medicale de diagnostic, boli cronice ale corpului, concentrația de agenți patogeni ai infecțiilor nosocomiale din cauza încălcării regimului sanitar și anti-epidemice a instituțiilor de îngrijire a sănătății, nerespectarea regulilor de aseptică și antiseptice, încălcarea regulilor de dezinfecție și sterilizarea instrumentelor și a dispozitivelor medicale.
«Infectio» - tradus din limba latină înseamnă „otrăvire“ - este introducerea și proliferarea microorganismelor în macro-organism și dezvoltarea ulterioară a diferitelor forme de interacțiune: de la transport la boală simptomatică.
Caracteristici ale unui curent de boli infecțioase:
1. Specificitatea agentului patogen
3. Sistemul imunitar - imunitatea relativă organismului la boală. Imunitatea este naturală și artificială, la rândul său, împărțit în imunitatea naturală: înnăscută și de adaptare.
- Perioada de incubație (ascuns) - din momentul introducerii microorganismului la dezvoltarea primelor simptome ale bolii;
- prodromal - precursori boli cu simptome de etiologie necunoscută (creșterea t, erupții cutanate, curgerea nasului, dureri de cap, etc.), caracteristice mai multor boli;
- înălțimea bolii - simptome caracteristice unei anumite boli infecțioase (de exemplu, hepatita - integuments ikterichnost și membranele mucoase);
- dispariția bolii - simptomele bolii sunt reduse și dispar.
Anumite boli infecțioase cronice sunt, apoi, după perioada de extincție incepe in timpul remisie.
· Apa - cea mai frecventă, ca Apa este folosita de om pentru gătit, de băut, scăldat, etc. Caracterizat de masă, ca Aceasta afectează un număr mare de persoane dintr-o dată, dintr-o dată, creșterea incidenței scade rapid în timp ce eliminarea sursei de infecție. Datele distribuite de infecții intestinale, cum ar fi febra tifoidă, holera, dizenterie;
· Alimente - se produce atunci când contaminate agenților patogeni din alimente. Exemple de boli cu transmitere de date, sunt boli intestinale -. Dizenterie, salmoneloză, etc. În caz contrar, aceste boli sunt denumite „boli ale mâinilor murdare.“
· Contact-gospodărie - are loc atunci când contactul cu microorganism patogen. Există două tipuri:
a) contact direct - în contact direct cu microorganism patogen. În acest fel, toate infectiile genitale cu transmitere (sifilis, HIV, gonoreea, tricomoniaza, gonoree, etc.), piele - scabie, virale - herpes.
b) indirect - contact indirect cu microorganism patogen prin obiecte comune. și anume de uz casnic și articole industriale. De exemplu, scabie, mikrosporiya (impetigo), și altele.
· Airborne, praful din aer (ingerat prin tuse) - și transferate în respiratorii putyah.Primery infecții localizate în aer: difteriei, tusei convulsive, rujeola, gripa, scarlatină, etc. Exemple de infecții de praf din aer - tuberculoza, antrax. Agentul cauzal este stabil în mediu.
· Transmisibile - pentru fluxul de sange - prin sânge supt insecte: păduchi cauza tifosului și febră recidivantă, purici - ciuma, căpușe - encefalită, etc.
· Un artificiale (de om) - prin intermediul unor instrumente medicale contaminate.
proces infecțios - un proces care se dezvoltă în macroorganism introducerea în ea a agentului patogen.
proces infecțios nu se produce în mod spontan. El are legături specifice, care determina dezvoltarea unui proces infecțios.
Principalul mod de a preveni infecțiile nosocomiale - distrugerea lanțului de infecție.
Modalități de rupere a lanțului de infecție:
1. Punerea în aplicare a unui control eficient al VBI.
2. Eliminarea agenților infecțioși (regim sanitar și antiepidemic diferitelor localurile instituțiilor de cupru-Qing).
3. Întreruperea căilor de transmisie.
4. Stabilitatea sporită a organismului (sistemul imunitar) uman.
măsuri epidemiologice cuprinzătoare ar trebui să vizeze toate cele trei link-uri, în plus, este necesar să efectueze măsuri complexe medicale: reducerea trauma procedurilor medicale, profilaxia cu antibiotice a infecțiilor nozocomiale, și altele.