primind simultan fenotiazine, cardioselective beta-blocante, anticoagulante și antiagregante plachetare
stare generală severă, pacienții debilitați
Nu este recomandat pentru utilizare Ubistezin în timpul tratamentului pacienților cu reacții alergice la sulfiți, precum și în tratamentul pacienților care suferă de astm sever. Aplicarea Ubistezina poate provoca reacții alergice la simptome anafilactice (de exemplu, bronhospasm).
Injectarea intravasculară accidentală a medicamentului poate fi asociat cu convulsii, urmată de inhibarea sistemului nervos central sau oprirea activitatii cardiovasculare. Dacă aveți aceste simptome ar trebui să determine resuscitare cu utilizarea de echipamente de resuscitare, oxigen si alte medicamente resuscitative.
Deoarece anestezicele locale de tip amidic sunt, de asemenea metabolizat în ficat, Ubistezin cu precauție trebuie utilizat în tratamentul pacienților cu boli de ficat precum și creșterea riscului de concentrație toxică de medicament în plasma sângelui.
Ubistezin trebuie utilizat cu precauție la pacienții cu insuficiență cardiovasculară alterată, deoarece acești pacienți pot prezenta o scădere a capacității de a compensa modificările funcționale asociate cu o încetinire a conducerii atrioventriculare cauzate de droguri.
Medicamentul trebuie utilizat cu precauție la pacienții cu antecedente de epilepsie.
Există o posibilitate de rezultate pozitive în timpul testelor de dopaj la sportivi.
Este necesar să se ia în considerare faptul că, în timpul tratamentului cu inhibitori de coagulare a sângelui și agregarea injectării intravasculare accidentale de anestezic local poate duce la sângerări grave.
Pentru a evita administrarea intravasculară accidentală (a se vedea. Secțiunea „Dozare și administrare“)
Când cavitatea disecției sub epinefrina coroana duce la o scădere a fluxului sanguin in tesutul pulpar, ceea ce conduce la un risc crescut de disecție a pulpei dentare.
În aplicarea unui anestezic local la dispoziția medicului trebuie să conțină următoarele medicamente / activități de terapie:
- Anticonvulsivante (de exemplu, benzodiazepine sau barbiturice), miorelaxante, atropina si vasopresoare sau adrenalina la reacții alergice și anafilactice severe.
- Echipament de resuscitare (în special, o sursă de oxigen), oferind posibilitatea de ventilație în caz de necesitate.
- Monitorizarea atentă și continuă a stării principalilor indicatori ai SNC sistemelor, cardiovasculare și respiratorii ale pacientului după fiecare injectare de anestezic local. Agitație, anxietate, tinitus, amețeli, pierderea cunoștinței, tremor, depresie sau somnolență pot fi semnale de avertizare timpurie efecte toxice asupra sistemului nervos central (vezi. Pct „supradoza“).
Fenotiazinele poate reduce efectul presor al adrenalinei. Acesta ar trebui să evite utilizarea simultană a unor astfel de medicamente. În cazurile în care terapia concomitentă este necesară, pentru a asigura o monitorizare atentă a pacientului.
Sarcina și alăptarea
Nu există suficiente date clinice privind utilizarea medicamentului la femei în timpul sarcinii și alăptării. Atunci când se utilizează articaina în timpul sarcinii nu a fost stabilită efecte adverse asupra dezvoltării fetale. Acest medicament trebuie utilizat în timpul sarcinii numai în cazuri de necesitate extremă, beneficiul pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt.
Nu există date suficiente privind alocarea articainei și a metaboliților săi în laptele matern. Cu toate acestea, datele preclinice sugerează că concentrația articaina în laptele uman nu atinge magnitudine semnificativă clinic. În acest sens, după anestezia cu Ubistezina trebuie să se decanteze prima parte a laptelui, să nu se aplice laptele exprimat pentru hrănire.
Mai ales influența medicamentului asupra capacității de a conduce un vehicul sau de utilaje potențial periculoase
Testele speciale nu au evidențiat un efect clar asupra concentrației de droguri și viteza răspunsurilor motorii. Cu toate acestea, datorită faptului că anxietatea preoperatorie a pacientului și stresul provocat de o intervenție chirurgicală, poate afecta eficiența, admiterea pacientului de a conduce un vehicul sau de a lucra cu medicul potențial de utilaje periculoase este rezolvată în mod individual în fiecare caz.
supradoză
Simptomele pot să apară imediat după injectarea accidentală intravasculară sau prin absorbția stărilor patologice (de exemplu, inflamații sau ale țesutului vascularizat.) Și într-o perioadă ulterioară, iar simptomele se manifestă ca tulburări ale sistemului nervos central și / sau simptome cardiovasculare.
Simptomele cauzate de acțiunea articainei: se manifesta ca simptome ale sistemului nervos central (gust metalic, tinitus, vertij, greață, vărsături, agitație, anxietate, rata crescută a respirației, letargie, confuzie, tremor, spasme musculare, clonice convulsii clonice, comă și paralizie respiratorie) și / sau simptome vasculare (scăderea tensiunii arteriale, cardiace tulburări de conducere impulsuri, bradicardie, stop cardiac.
Simptomele cauzate de acțiunea epinefrina: manifesta ca simptome de disfuncție a sistemului cardiovascular (senzația de căldură, transpirații, dureri de cap migrenepodobnaya, creșterea tensiunii arteriale, dureri în piept, tahicardie, tahiaritmiile și stop cardiac).
Apariția simultană a mai multor complicații și efecte adverse pot rezulta din influenta reciproca a componentei de droguri pe tabloul clinic.
Tratamentul. în cazul efectelor adverse, opriți imediat introducerea de anestezic local.
Principalele măsuri comune
Diagnostics (respiratie, circulatie, conștiință), întreținere / restaurare a funcțiilor vitale ale respirației și a circulației, utilizarea oxigenului, accesul intravenos.
Hipertensiune: ridicați partea superioară a corpului pacientului, pentru a da nifedipina sublingual după cum este necesar.
Convulsiile: proteja pacientul de la leziuni legate, diazepam opțional în / în.
Hipotensiunea: poziția orizontală a corpului pacientului, dacă este necesar infuzie intravasculara de soluții de electroliți, vasopresoare (de exemplu epinefrină / w).
Bradicardia: atropină / O.
Șoc anafilactic: Contact medic de urgenta. Între timp, da pacientului o poziție orizontală, ridicați părții inferioare a corpului, infuzie intensă de soluții electrolitice, dacă este necesar - epinefrina / O, glucocorticoizi / O.
șoc cardiogen: ridicați partea superioară a corpului pacientului, medicul de contact de urgență.
stop cardiac: resuscitare cardiopulmonara Imediat, medicul de contact de urgență.
Formularul de eliberare și de ambalare
Soluție pentru injecții submucoase în stomatologie 1,7 ml de 4%
La 1,7 cartușe cilindrice dentare ml. 50 de cartușe, împreună cu instrucțiuni pentru uz medical în limbile de stat și rusă investesc într-o conservă. 10 cutii în pachet colectiv.
condițiile de depozitare
A nu se lăsa la îndemâna copiilor!
A se păstra într-un loc întunecos, la o temperatură nu mai mare 25S.
durata de conservare
Medicamentul trebuie utilizat înainte de data imprimată pe ambalaj.