- La începutul - în prima jumătate a sarcinii, de obicei, în primele 12 săptămâni
- Mai târziu - în a doua jumătate a sarcinii
- Vărsături de sarcină (emeza gravidarum)
- Salivarea (ptyalismus)
- vărsături excesivă (hyperemesis)
- Clinica a tractului gastrointestinal se dezvoltă în EGP (colecistită, pancreatită, gastrită, ulcer gastric și duodenal, hepatită)
În funcție de gravitate: ușoară, moderată, severă.
Tratamentul va depinde de severitatea. 3 grade - avort și să trateze fundalul pe care toate acestea au avut loc.
Mod: la 1 grad - ambulator, la 2, 3 grade - un staționar (3 grade - repaus la pat)
Alimente - mânca reclining, produse alimentare refrigerate mese frecvente, fracționare ar trebui să aibă ceea ce vrea.
Efecte asupra sistemului nervos central - restul maximă, sedative (valeriana, Motherwort la 16 săptămâni după - tranchilizante minore), electrice, hipnoza igkoukalyvanie.
Antiemetic - Reglan, clorpromazină, etapirazin, droperidol, suprastin, pipolfen.
Terapia de perfuzie - soluții Moleva, glucoza, acid ascorbic, albumină, Vamin, levamin.
Vitamine, oligoelemente (fier, potasiu, calciu)
Tratamentul este simptomatic - simptomele dispar treptat până la 16 săptămâni.
Frecventa: la femei sănătoase - 12% dintre femeile cu EGP 2-40%.
Veriga de bază - generalizată arteriolospazm schimba întregul corp + modificări în organe și sisteme. microcirculația Încălcat, ceea ce duce la o scădere a CCA
hipovolemie (preeclampsie - un șoc cronic hipovolemic), hipoproteinemie, acidoza, DIC cronică.- Rinichi - microcirculația redusă până la OPN.
Ficat - tulburări microcirculatorii care duc la insuficiență hepatică.
Brain - + encefalopatie Edem gravidă (probabil hemoragie)
Fundului de ochi - angiopatie (îngustat arterele, venele se dilata), mai umflare, hemoragie, dezlipire poate fi.
Placenta - FPN, ceea ce duce la hipoxie cronică și malnutriție a fătului, desprinderii de placenta.
A. Pure 1% - sănătoasă.
A combinat 2% - la EGP (înainte de a începe curge mai greu, tratat mai rău).
Preclinice - nici un simptom, modificări în organism este - pregestoz.
Monosemeiotic preeclampsie - 1 simptom
preeclampsia Polisimptomny (nefropatie, preeclampsie, eclampsie)
B. În clinică: 1. hidropizie
A se vedea. Suma de puncte.
Nefropatia usoara - mai putin de 7 puncte; 8 - 11 puncte - severitate moderată; 12 puncte sau mai mult - greu. Scala caracterizează starea pacienților la momentul inspecției.
- Această etapă de pre-clinice de preeclampsie, în care nici un simptom de preeclampsie, dar schimbările din corpul unei femei acolo. Problemă: timpul pentru a diagnostica si trata (preveni severă).
Diagnostic. Contabilizarea femeilor pe LCD.
Cântărirea - creștere în greutate anormală (OPV). În mod normal, în a doua jumătate a sarcinii - 300 - 400 g pe săptămână.
BP - asimetria de presiune pe mâini mai mult de 10 mm Hg; scăderea presiunii pulsului sau mai puțin = 30 mmHg.
testul ortostatică: tensiunii arteriale în poziția culcat pe spate, apoi așezat - o diferență de 15 sau mai multe mmHg
Testul de efort: de 15 ori stau - creșterea tensiunii arteriale (în mod normal, după 5 minute, ar trebui să fie restaurate), dar nu este a revenit la normal
Ridicați-vă mâinile și încleștat într-un pumn, țineți-l peste cap 2 - 3 minute, apar parestezie, dureri în mâini, opărire.
În sânge: BHC - disproteinemie, a redus coeficientul de albumină-globulinelor; UAC - o scădere a trombocitelor (în curs de dezvoltare treptat DIC) la 160 de mii sau mai puțin.
edem gravidă sau hidropizie. Edemele sunt vizibile și ascunse. nivelul de gravitate 4:
1 grad - inferior extremitatea edem
Etapa a 2 - + edem al peretelui abdominal anterior
3 grade - + edem facial
Grad 4 - anasarcă.
1 grad - femeia se află în jos pe canapea, pune presiune asupra tibiei, sunt gropi.
2 grade - Trasarea stetoscopului pe stomacul ei.
3 grade - pe pleoape.
4 grade - peste tot.
- PPV
- Reducerea cantității de urină pe zi (cel puțin 3 zile) mai mică de 900 ml pe zi
- Vezicule probă McClure -Oldridzha - p / 2 - 3 ml de soluție salină, cu atât mai repede absorbit, cu atât mai mare hidrofilicitatea edem tisular au mancat apoi încet
- Inel simptom pozitiv
- creșteri de gleznă la circumferință cu mai mult de 1 cm pe saptamana
- 140/90 mm Hg - creștere absolută
- % creștere na30 comparativ cu părintele - relativ
- cresterea tensiunii arteriale pe de o parte.
1 severitate