Tratamentul de edem al creierului

Tratamentul de edem al creierului
Această problemă nu a fost rezolvată până în prezent, în ciuda cunoștințelor noastre de multe aspecte ale patogenezei edemului-umflarea și utilizarea de medicamente mai multe și mai eficiente pentru combaterea. Am menționat deja succesul foarte modeste de tratament mult apuse generală creier edem gonflabilă. Noi tratăm cu succes forma sa inițială, desigur, succesele noastre în tratamentul edemelor perifocal, peritumorous. Aceasta impune necesitatea de a anticipa posibilitatea de complicații severe și începe să-l trateze viguros în stadiile sale incipiente.

Tratamentul, desigur, ar trebui să fie patogene. În ciuda identității aparent morfologic edem-umflarea orice origine, ele sunt diferite. Diferite, în cazul în care numai pentru că nu există nici un mijloc universal de tratament. În diferite moduri în care răspund la tratamentul medicamentos. Cu toate acestea, există măsuri adecvate și eficiente medicamente generale pentru oricare dintre ele (articolele 1-5) și individuale (articolele 6-7).

1. Pentru a îmbunătăți fluxul de sânge din cap aveți nevoie folosind suportul pentru cap Ridicați capul de pat și pieptul pacientului.

2. Este necesar să se asigure respirație liberă și completă.

3. Ieșirea din plasma vasculară (filtrarea) duce la o îngroșare a circulației sângelui și dificultatea acesteia, staza si tromboza. Este necesar să se îmbunătățească proprietățile reologice ale sângelui. În acest scop, de obicei, reopoligyukin a introdus, Trental, și anumite alte medicamente care crește taxa de celule roșii din sânge și același nume al peretilor capilarelor, îmbunătățind astfel circulația sângelui.

4. Având în vedere că zona de nave au paralizat-umflare edem, fluxul sanguin este încetinit în mod semnificativ la ele, poate recurge la o îngustare a vaselor de sânge (vasoconstricție) în zonele rămase ale creierului relativ bine. O astfel de redistribuire a fluxului sanguin pentru a consolida zona de dezastru, pentru a îmbunătăți schimbul de gaze regionale. Pentru a realiza cele dorite două moduri. Sau introducerea unui vasoconstrictor sau hiperventilatie periodice pe termen scurt. Ultima tehnica este adesea utilizat în momentul intervenției chirurgicale pe creier.

5. Atunci când se tratează edemul cerebral orice etiologie necesară întărirea barierei hematoencefalice, în scopul de a reduce filtrarea plasmei sanguine în spațiul intercelular. În acest scop, acetatul de tocoferol utilizat în injecții în doze mari și Nootropilum sau piracetam, Lutset, vitamina E, antioxidanti.

6. edem cerebral, ca urmare a leziuni cerebrale traumatice sunt cele mai bune osmodiuretikam fi supuse (manitol). Mai întâi intravenos administrat doze mai mari de 1-1,5 grame per kilogram de greutate corporală a pacientului, și apoi la fiecare 4-6 ore, 0,5 grame per kilogram de greutate corporală. Ca răspuns la aceasta, există o diureză abundentă de 2-3 litri. Este necesar să se măsoare volumul de urină pentru a recâștiga o cantitate adecvată de fluid în fluxul sanguin. Același lucru poate fi completat volumul fluidului circulant? Mai întâi de toate, este - reopoligljukin. Pe de o parte se va umple volumul fluidului circulant, altul imbunatateste reologia sangelui. De asemenea, este foarte potrivit perfuzia de plasmă sau albumină, care va crește cantitatea de reabsorbție a fluidului interstițial. Cand hemoragie prezinta transfuzie de sange. Volumul fluidului circulant poate face soluție altfel Laborie și polarizează un amestec format din 10% glucoză, clorură de potasiu și insulină obișnuită. Pe de o parte amestecul respectiv umple volumul lichidului care circulă pe de altă parte face ca materie primă pentru reconstituirea resurselor energetice ale creierului. Dar dacă hiperglicemia pacientului, administrarea amestecului de polarizare nu este prezentat. Este necesar să se ia în considerare numărul de beat sau injectat de lichidul sondă.

7. Brain Edemul cu procesele în vrac în cavitatea craniană (tumori, abces, hematom), care inițial este de caracter local peretumorozny bine îndepărtat de glucocorticoizi: deksazon, prednison, și altele.

Este demn de subliniat practic ineficiente în tratamentul edemelor-umflare a creierului de Lasix (furosemid), soluție hipertonică de glucoză și sulfat de magneziu. Conștiente de retenție de sodiu în celulele interstițiale și creierului în timpul descrise soluțiile patologice saline fiziologice și hipertonice sunt contraindicate la acești pacienți. În cazuri îndoielnice, introducerea lor trebuie să fie precedată de analiza electroliți de sânge. În conținutul de sodiu normală în sânge este posibil, și sub redusă chiar se administrează soluție salină fiziologică în fluxul sanguin.

Acestea sunt principalele modalități de a combate complicația severe a multor boli ale creierului edem umflarea.

Metode de studiu de edem cerebral

Înainte de apariția de tomografie computerizata a fost nici o modalitate de a confirma fiabil edem cerebral. În secțiunile tomografii computerizate în jurul leziunilor (tumori, abces, hemoragie) clar detectată zona de joasă densitate. Aceasta se numește edem perifocal și, în cazuri poate fi menționat peritumorous tumorii. umflături vizibile în mod clar și general al creierului sub forma unor zone de deget de densitate redusă în secțiuni prin emisferelor cerebrale pe ambele părți. edem vizibil excelent al creierului si RMN tomografii sub forma crescut halou semnalului în jurul leziunii creierului. Este demn de menționat pericolul extreme și puncție lombară, prin urmare, inadmisibil, cu edem al creierului, precum și hipertensiune intracraniană de orice altă etiologie.

articole similare