edem cerebral, hidrocefalie, sau este o consecință a excesul de lichid cefalorahidian în ventriculii creierului și în spațiile dintre meningele. Patologie se pot dezvolta după leziuni și anumite boli.
apa de pe creier sunt clasificate în funcție de momentul de debut a bolii, cursul, etiologia, localizarea și caracteristicile lichidului de schimbare de dispozitiv. În funcție de momentul apariției patologiei este împărțit în congenitale și dobândite. Prin natura fluxului de hidropizie a creierului este împărțit în acută și cronică.
Din diverse motive, formarea, absorbția, circulația și lichidul cefalorahidian poate fi rupt și să conducă la dezvoltarea bolii. Există două etape ale bolii: etapa progresiva si curs stabil al bolii. Copiii care suferă de hidrocefalie congenitală, sau bolnav în copilărie, rămân în urmă în dezvoltare și sunt inactive. Ei au observat o încălcare a proceselor metabolice de bază: apă, glucide și grăsimi. Schimbarea metabolismului lipidic poate deveni o cauza de obezitate generală. Pe fondul bolii se poate produce, de asemenea, epuizarea stratului de formare forma caracteristică a capului: aceasta crește în dimensiune și devine ca o minge, frunte - o mare și se profilează, ochii adânciți în orbite, cu ochii pe jumătate închiși.
Pielea de pe capul pacientului este subțiat, o rețea de transmisie de vene. Fontanela in timpul bolii a crescut în dimensiune, flanșa exterioară și strângeți, oasele devin mai subțiri cusături care se conectează oasele craniului, poate nu sunt de acord. Boala este insotita de simptome neurologice - cum ar fi paralizia, pareza membrelor individuale, scăderea reflexelor, tonusul muscular, poate exista o lipsă de coordonare a mișcărilor, statică, mers în schimbare. Printre simptomele de edem cerebral este, de asemenea, a constatat scăderea acuității vizuale, orbire poate să apară în unele cazuri.
edem cerebral tulburări mintale manifestă adesea, care pot fi împărțite în condiții asociate cu deficiențe intelectuale și tulburări de personalitate. Insuficiența intelectuală se poate manifesta sub forma retard mental ușor reversibilă și retard mental pot împovărate, caracterizate prin diferite grade de retardare. În cele mai multe cazuri, dominate de euforie, care este înlocuită rapid de apatie. Printre manifestările clinice caracteristice nota simptome de înaltă presiune intracraniană: dureri de cap, vărsături, greață.
Pe langa anamneza, un diagnostic se realizează și metode de testare suplimentare pentru a seta forma, etapa de etiologia și severitatea simptomelor. Pentru aceste scopuri, utilizați osciloscop, echoencephalography, Ventriculografia, angiografia.
Cauzele infarct cerebral sunt la acest link
Pentru că edemul cerebral poate fi în CSC tru curent, ceea ce duce la dezvoltarea hidrocefalia nesoobschayusheysya, sau supraproducția de LCR, sau încălcarea reabsorbiei sale - informează-schayasya hidrocefalie.
procese patologice care conduc la dezvoltarea edemului cerebral, pot fi foarte variate, atât congenitale și dobândite, de exemplu, malformații congenitale, tumori, meningita bacteriana, infectii prenatale (toxoplasmoza, listerioza sau infecție cu citomegalovirus), subarahnoidian sau hemoragie intraventriculară, în special perinatală, și supraproducția de lichid cefalorahidian, atunci când pas pillomah plexul coroid.
Dintre anomaliile, ai legând hidrocefalie congenitală datorită căilor likvoroprovodyaschih de obstrucție, cea mai frecventă stenoza apeductului, o anomalie a lui Arnold Chiari și Dandy 2-Uoke-ra. Stenoza aqueduct este de 15% din hidrocefalie si apare ca forme anatomice MULTI-CAL. Mielomeningocel, la combinarea cu anomalia Arnold-Chiari 2, combinate cu hidrocefalie în 90% din cazuri.
Aceste anomalii duc la obstrucția likvoroottoka tractului prin introducerea prin foramen magnum lărgite și deplasarea caudal dolgovato pro-creier, amigdala si Jun-Tricot și de compresie 4 ventricul.
Dandy-Walker anomalie este rezultatul subdezvoltării și găuri Luschka Magendie și include vermis cerebeloasa lipsa, 4 este o scară mărită-ludochek și extinde posterior fosa craniană. hidrocefalie poate fi atât izolat și să fie o componentă a diferitelor sindroame, cum ar fi Meckel-Gruber, Walker-Warburg și hidrocefalie X-linked.
Să încercăm să dau seama cum de a trata apa de pe creier? shunt hidrocefalia și tratate prin chirurgie endoscopica. Trebuie remarcat faptul că derivația efectiv mai mult de 85% din timp. Principiul acestei proceduri este după cum urmează: se afișează în exces LCR prin sistemul de tuburi și valvele din cavitatea corpului.
În ciuda faptului că tratamentul hidrocefaliei prin manevră destul de eficient, complicațiile reprezintă aproximativ 40-60% din cazuri. În astfel de situații, de regulă, există necesitatea de a înlocui șunt, sau o porțiune a acesteia. De aceea, pacienții trebuie să se miște mai mult de o intervenție chirurgicală.
În prezent, tratamentul endoscopic al hidrocefaliei este cea mai prioritatea primei Neurochirurgie moderne. Este demn de remarcat faptul că există mai multe tipuri de proceduri endoscopice:
- ventrikulotsisternostomiya endoscopic ventricul fund III;
- ventrikulokistotsisternostomiya;
- akveduktoplastika;
- indepartarea tumorii cerebrale intraventricular;
- Septostomia;
- instalarea unui sistem de șunt.
Cea mai răspândită endoscopic ventrikulotsisternostomiya III partea de jos ventricul. Această procedură se efectuează pentru a stabili căi de ieșire de LCR din ventriculii creierului în rezervoarele sale, prin care lichidul calea de aspirație.
Beneficiile incontestabile ale chirurgiei endoscopice comparativ cu chirurgia de by-pass includ următoarele:
- Procedura ajută la restabilirea fluxului LCR fiziologic în cisternele bazale ale creierului;
- aceasta nu presupune implantarea unui corp străin, și, prin urmare, exclude complicațiile aferente;
- a redus în mod semnificativ amenințarea giperdrenirovaniya și complicațiile asociate cu acesta;
- astfel de operațiune nu este traumatică;
- procedura este mai eficientă în ceea ce privește facilitățile medicale;
- îmbunătățește semnificativ calitatea vieții pacientului.
adulți
În ceea ce privește simptomele, apa de pe creierul unui pacient adult se caracterizeaza prin simptome cum ar fi:
- subtierea a scalpului si a craniului oase;
- paralizie;
- amorțeală;
- violarea reflexe sau tonusului muscular;
- necoordonare;
- schimba în mers;
- tulburări vizuale (până la orbire).
În multe cazuri, există un nivel ridicat simptome presiunii intracraniene (greață și vărsături, dureri de cap), meteosensitivity, distonie vasculară sau nervozitate.
Astfel de stări sunt însoțite de probleme de sănătate mintală și dizabilități intelectuale - (retard mintal, retard mintal), și tulburări de personalitate. hidrocefalie la copii afectează dezvoltarea lor: acești copii sunt, de obicei inactive și cele mai multe dintre ele sunt cu mult în urmă în dezvoltarea colegii lor.
Din cauza hidropizie este o violare a proceselor metabolice, astfel încât acești copii secreta obezitate sau de epuizare, precum si aspectul caracteristic: creșterea a capului, o frunte mare, ochii adânci set și jumătate închiși. Trebuie remarcat faptul că o modificare a dimensiunii capului este tipic pentru copilărie, în hidrocefalie adult se manifestă cel mai intelectual.
Un nou-născut
Simptomele de hidrocefalie la nou-născut
Hidrocefalie la sugari se manifestă prin următoarele simptome principale: cap crește în dimensiune, există o mare anxietate din cauza dureri de cap, copilul nu mănâncă, de multe ori plânge, vomită, ea lent. Puștiul umflat zona fontanelei, există o pierdere a conștienței. Printre simptomele de hidrocefalie la sugari găsite creștere în venele de pe cap, cusăturile de separare in craniu, a crescut ton în picioare, crampe, functionarea defectuoasa a nervului optic. Manifestările specifice ale bolii includ poziția caracteristică a ochilor pentru copii: copil elev cu care se confruntă în jos, partea de sus vizibil albuginea banda Tunica.
Cresterea cauze lichidul cerebrospinal creșterea presiunii intracraniene, cu unele parti ale creierului sunt comprimate. Boala poate provoca probleme de vedere, slăbiciune în brațe și picioare, tulburări ale sistemului nervos, IQ scăzut.
Când diagnosticarea bolii este diferențiată de rahitism și tumorile cerebrale.
Tratamentul de hidrocefalie la sugari
Tratamentul hidrocefaliei la destinație nou-nascuti necesita medicamente hormonale, medicamente diuretice. În unele cazuri, o intervenție chirurgicală este necesară. Ca parte a funcționării în vasele cerebrale shunt implantate pentru a ajuta la îmbunătățirea fluxului de fluid din craniu. Această operație este destul de complex, dar în cazul unui rezultat favorabil al șanselor de recuperare ale copilului sunt destul de ridicate.
Cum se poate manifesta hidrocefalie la copii:
- crește rapid, de multe ori cantitatea de lichid cefalorahidian, care protejează creierul;
- creșterea dimensiunii craniului copilului;
- și schimbarea formei craniului: partea frontală proeminentă în mod clar, este substanțial mai mare decât partea superioară frontală a craniului;
- fontanela se umflă și se extinde;
- agravează starea generală a copilului;
- sub pleoape inferioare sunt deplasate ochii.
Cu cât a acestui lichid, mai rău se simte copilul. Capul nu crește în dimensiune, dacă hidrocefalie apare la copiii mai mari - oasele craniului au înăsprit.
De ce este hidrocefalia? Dezvolta hidrocefalie la nou-nascuti pot deja in utero cu defecte si anomalii in formarea creierului si a maduvei spinarii, pentru a fi transferat boli infecțioase materne consecință (citomegalovirus, toxoplasmoza, herpes).
Adesea, există apă pe creier ca urmare a unui traumatism sau a nașterii nou-nascuti prematur, tulburări în dezvoltarea sistemului nervos al copilului, si malformatii vasculare, tumori.
Diagnosticul prenatal în lumea de astăzi este la un nivel ridicat: examinarea cu ultrasunete a femeilor gravide pentru a detecta astfel de anomalii la 16 - 20 saptamani de dezvoltare fetale.
hidrocefalie congenitală este, de asemenea, numit hidrocefalie. Condiția este caracterizată prin acumularea excesivă de lichid cefalorahidian în creier. Lichidul exercită o presiune asupra creierului copilului, ceea ce poate duce la retard mintal si handicap. Conform studiilor, aproximativ 1 copil din 1000 se naste cu aceasta boala. Lupta boala trebuie începută cât mai curând posibil. Apoi, există speranță pentru reducerea complicațiilor pe termen lung grave și.
Principalul simptom al hidropizie a creierului - un cap mare. disparitate sa este vizibilă imediat după naștere sau în primele 9 luni. Pentru a confirma diagnosticul efectuat scanări ale creierului, RMN, ecografie sau CT scanare. Este extrem de important pentru diagnosticarea precoce a bolii și de a începe un tratament într-un stadiu incipient al dezvoltării sale - primele trei sau patru luni de viață. Tratamentul presupune o intervenție chirurgicală pentru a stabili șuntul (tub) pentru îndepărtarea lichidului cefalorahidian.
Copiii cu hidrocefalie congenitală sunt la risc pentru o varietate de anomalii de dezvoltare. Ele necesita adesea terapii speciale, cum ar fi fizioterapie sau terapie de vorbire.
efecte
În cazul în care măsurile corective nu sunt boli care sunt considerate nevoie de timp, consecințele ar fi putut fi grave erori în aspectul funcționării creierului, riscul de deces este suficient de mare.
Consecințele acestei boli va depinde de mai mulți factori:
- gradul de dezvoltare a hidrocefalie. La etapele ulterioare de tratament de detectare a bolii poate fi neroditoare, riscând pierderea capacității / moarte;
- perioada de timp de la apariția bolii înainte de începerea tratamentului său. În cazul în care boala a fost detectată în etapa de progresie activă, există o mare probabilitate ca starea mentală a pacientului nu va fi restaurat. Pentru nou-nascuti greutate medie hidrocefalie poate fi încărcată cu retard în dezvoltare, imbecilitate;
- relevanta aleasă modalitate de tratament;
- prezența unor boli suplimentare care sunt adesea combinate cu hidrocefalie.
În cazul în care hidrocefalie diagnosticat intr-un stadiu incipient, tratamentul a fost ales în mod corect, probabilitatea de eliberare totală de această boală este ridicat, riscul de manifestare a consecințelor în viitor este neglijabil.
În ceea ce privește impactul bolii în cauză la dezvoltarea mentală a copiilor au o statistica conform căreia aproximativ 35% dintre pacienții tineri care au suferit hidrocefalie, au avut erori în aspectul de vorbire. În 23% din cazurile de agresiune la acești pacienți nu este respectat, dar capacitatea de a arăta emoțiile pozitive (bucurie, fericire) este limitată. Reacția la întrebările de bază poate fi inhibată. Tratamentul chirurgical al pacienților în stadiile avansate de progresie a creierului hidrocefalie afectează în mod negativ psihomotorie în viitor, dar un complet de sine stătătoare cazuri retard mental au avut loc.
În ceea ce privește comportamentul cu alții în 90% din cazuri, copiii înființat prietenos, bine du-te la contactul cu colegii. Altfel spus depresia, o stare de spirit posac, cruzime.
confuzie, psihoza poate avea loc la curse presiunii intracraniene.