Boala Sanatate »cardiovasculare Acasă» pentru copii „Prolapsul valvei mitrale la copii. Micile anomalii de dezvoltare a inimii
Ce este prolaps de valva mitrala?
În inima omului există patru camere: atriul si ventriculul stang, atriul drept și ventriculul. curge sânge de la atrii la ventricule. camerele inimii stânga și dreapta nu sunt în mod normal dezvăluite, dar atrii la ventricule sunt conectate prin găuri, acoperite cu clape. Între atriul stâng și valva mitrala ventriculului stâng furnizate de natură. Se compune din două aripi, și, ca o ușă care se deschide și trece fluxul de sânge în ventriculul stâng, atriul stâng atunci când este redus. sânge primește umple cavitatea ventriculară și în mod automat închide „ușa“. Dupa ventriculul este redus, clapele supapei închise, contactul strâns între ele și nu eliberează sânge înapoi în atrium. Deoarece fluxul de sânge este realizată într-o singură direcție.
Prolapsul valvei mitrale - plecându aripile în cavitatea atriului stâng în timpul contracției ventriculelor inimii. clapă este atât de flexibil și elastic, care umflate ca vele.
prolapsul valvei mitrale, un medic poate fixa in auscultation cardiac prin stetoscop si confirma folosind studii cardiace cu ultrasunete (ECHO CT).
Cauzele prolapsului valvei mitrale
mitrala devin prea flexibil din cauza încălcării structurii tesutului conjunctiv care constituie cadrul valvei mitrale. Această modificare, numit displazie țesutului conjunctiv, comun la pacientul nu numai în valva mitrala, dar și în alte organe, în cazul în care o mulțime de țesut conjunctiv. Motivul displazie tesut conjunctiv poate fi un defect congenital al structurii țesutului conjunctiv și (sau) dobândite tulburare metabolică sau micronutrienți (deficit de magneziu, potasiu, seleniu, siliciu).
Cauza prolaps de valva mitrala pot fi diferite tulburări ale sistemului nervos autonom, ceea ce duce la dereglarea efectelor de reglementare asupra supapei. Prolapsul valvei mitrale este adesea însoțită de panică și de alte tulburări psihologice și emoționale.
Apariție a prolapsului valvei mitrale poate fi asociată cu boli ale țesutului conjunctiv genetice (sindromul Marfan, Ehlers-Danlos și colab.), Și moștenit. boli cardiace congenitale. tulburări endocrine (creșterea funcției tiroidiene) poate provoca prolaps. În aceste cazuri, prolapsul - o consecinta (unul dintre simptomele) ale unei boli, și se numește secundar.
Există mai mulți factori care contribuie la dezvoltarea de prolaps:
- complicatii ale sarcinii in mama in primele 3 luni (de boală dimineață, amenințarea de reziliere, SARS) și de livrare (rapida, livrare rapida, vakuumekstraktsiya, sectiunea cezariana), trauma nașterii.
- Susceptibilitatea la răceli, debut precoce al anginei, amigdalită cronică.
Simptomele de prolaps de valva mitrala
Copiii cu prolaps este de obicei restructurat întregul țesut conjunctiv, nu doar supapa. Prin urmare, ele au o serie de caracteristici și semne de displazie țesut conjunctiv: miopie, platfus, razgibaemost excesive articulații mici, postură alterată (ușoară scolioză sau sindromul de „spate directe“), o piele foarte elastica. De obicei, copiii cu aparent prolaps fizicul astenice, mușchii, subțiri și delicate slabe, de multe ori înalt. Istoria copiilor cu displazie congenitală apar dislocarea și subluxație a articulațiilor șoldului, hernii.
Atacuri „durere de inimă“ de scurtă durată (în continuare timp de 5-20 minute), copiii să se simtă pe partea stângă a pieptului și este descris ca fiind „înjunghiere“, „apăsând“, „dureri“. Poate exista un sentiment de „perturbare“ a inimii, „fading“. De obicei, astfel de plângeri apar din cauza stresului emoțional și sunt însoțite de diferite răspunsuri vegetative (starea de spirit instabilă, anxietate și frică, extremități reci, „rece“, palpitații, transpirații, reducerea sau creșterea presiunii, dureri de cap, etc)., Testat în mod spontan sau după primirea tincturi valeriană, valokordin.
Cât de periculos este prolaps de valva mitrala?
În cele mai multe cazuri, prolaps de valva mitrala are loc favorabil, și doar 2-4% duce la complicații grave.
Complicațiile majore ale prolaps de valva mitrala sunt:
Insuficiență cardiacă. Deformarea valva mitrală poate duce la inchiderea incompleta a aspectului și fluxul invers al sângelui (regurgitare) din ventricul în atriu. În regurgitare ușoară de tratament nu este necesară, iar bunăstarea copilului nu este afectată. În cazul în care fluxul invers de sânge este puternic, poate suprasolicita (scurtimea slăbiciune, de respirație, edem, palpitații, lucru neregulate ale inimii), inima si insuficienta cardiaca. Situația se poate ajunge chiar și la o intervenție chirurgicală - înlocuirea valvei mitrale cu o valvă artificială.
endocardită bacteriană. Pe aripile unei valve modificate rezolva bacterii multiplica acolo, strica si coroda-l. Este boala foarte neplăcut, este dificil de tratat.
Aritmii amenintatoare de viata. Destul de des, copiii cu tulburări de ritm cardiac prolaps gasit, care sunt înregistrate pe o electrocardiograma: tahicardie sinusală, aritmie, tahicardie paroxistică, bradicardie sinusală, fibrilație atrială, etc. (a se vedea „aritmiei“.) ..
Moartea subită. Desigur, foarte rar, dar astfel de cazuri sunt descrise.
Tactica de supraveghere si tratamentul copiilor cu prolaps de valva mitrala
Tratamentul variază în funcție de severitatea prolapsului (pliuri sagging) și natura însoțește modificărilor vegetative și cardiovasculare (prezența de aritmii, insuficienta cardiaca). De regulă, în timpul prolapsul nu cauzează probleme serioase pentru sănătatea pacientului și necesită doar de observare, precum și efectuarea de operare simplu și măsurile de restabilire (modul zilei, un somn adecvat, unele limitări în sport) și cursuri preventive de vitamine, minerale și alte produse care acceptă inima.
Cele mai multe dintre copii (in absenta complicatiilor prolaps) tolera exercitarea. În prezența controlului medical pot duce o viață activă, fără nici o limitare a activității fizice. Copiii pot recomanda sport, în cazul în care este distribuit în mod uniform sarcina: înot, schi, patinaj, ciclism, jogging într-un ritm lent, mersul pe jos. Nu este recomandat pentru activități sportive asociate cu mișcări spasmodice caracter sau putere de încărcare bruscă: sărituri, lupte, karate, etc. Rod.
Bazat pe faptul că prolaps de valva mitrala este o manifestare particulară a tulburării sistemului nervos autonom, tratamentul trebuie să vizeze corectarea distonia vegetativă. Tratamentul se realizează lung și complex și, în general, non-farmacologic, include terapie, formare auditive, fizioterapie (electroforeză cu magneziu, brom în coloana cervicală superioară), hidroterapie, acupunctura, masaj a coloanei vertebrale. Selectarea tratamentului este efectuată de către medicul individual, ținând seama de caracteristicile pacientului.
Pentru a sprijini activitatea miocardului prin încălcarea metabolismului sale sunt cure de tratament cu următoarele medicamente efectuate:
- Preparate de potasiu și magneziu (Pananginum, magnerot asparkam, Magne B6).
- Riboksin.
- Carnitina (Elkar, Karnith).
- Coenzima Q10.
- BAD „Lecitina“.
- Coada-calului. Promovează realimentarea deficit de siliciu. Folosit sub formă de bulion (10 g planta la 200 Horsetail ml apă), luând 1 lingura. l. De 3 ori pe zi, cursul.
- Triovite. Vitamine și minerale complexe, deficit complementar de vitamina C, E, beta-caroten (provitamina A) și seleniu sprijină activitatea inimii.
- Acizii grași polinesaturați sunt omega-3 și omega-6 (ulei de semințe de in, ulei de pește, BAD "omega-3" și altele.).
Micile anomalii de dezvoltare a inimii
La copiii cu displazie de țesut conjunctiv a constatat adesea anomalii mici de dezvoltare a inimii. coardă false sunt cele mai comune ale ventriculul stâng și brevet foramen ovale. Acestea pot apărea în mod izolat sau în combinație, împreună cu celelalte manifestări ale displaziei țesutului conjunctiv. Deoarece plângerile pacienților, de regulă, nu produce, malformații mici poate fi o constatare aleatorie. Doctor în timpul unei inspecții aude un murmur cardiac și ghiduri copilul pe ultrasunete a inimii - ecocardiografie, care este confirmată prin prezența uneia sau alteia anomalie.
coardă falsă a ventriculului stâng - educație suplimentară în cavitatea ventriculară sub forma unui șir subțire întinsă. Acesta poate fi cauza unui puternic murmur cardiac suficient.
brevet foramen ovale - o mică gaură (fereastră) între dreapta și la stânga atrii. Rolul său este mare, atunci când un copil este in uter. Dupa nastere nu este nevoie de ea, și este închis. Cu toate acestea, nu toți copiii și, uneori, imediat după naștere, și până la vârsta de 5-6. Dacă fereastra este mică, de 1-2 mm diametru, aceasta nu încalcă starea generală a copilului.
În prezența unor anomalii mici de dezvoltare a inimii nimic grav, este doar o caracteristică a structurii inimii la copii. Ele nu necesită un tratament special, doar o monitorizare a pacientului. Se crede că anomaliile mici de dezvoltare a inimii, deși rar, dar prolaps, poate declanșa aritmii cardiace și poate provoca o violare a metabolismului miocardic. Prin urmare, corecția de droguri sunt supuse efectelor anomaliilor mici (aritmii și de metabolism miocardic), dacă este cazul. În acest caz, medicamentele utilizate sunt aceleași ca și pentru prolaps.
Pacienții cu prolaps de valva mitrala, si anomalii cardiace minore au inspectat în mod repetat medic pediatru, cardiolog și sunt supuse studii controlate (EKG, ecocardiografie) cel puțin de 2 ori pe an. Când trebuie să se consulte un otolaringolog, neuropsihiatru, genetica.