1. Funcțiile tiroidei și glandele paratiroide.
Funcția principală a glandei tiroide este de a produce hormoni triiodotironina (de obicei, denumit T3) și tetraiodothyronine (alias tiroxina - T4). hormon triiodotironina este mai activ, în timp ce tiroxinei în organism servește ca un fel de „siguranță“. Dacă este necesar, T4 este scindat dintr-o moleculă de iod, și este convertit în T3 hormonul activ.
hormoni tiroidieni în organism a efectua o serie de funcții importante. În primul rând, ele reglementează rata metabolismului bazal. Schimbul principal este o serie de reacții chimice care asigură producția de energie necesară pentru durata de viață a organismului, chiar și în absența oricărei lucrări mecanice. Chiar și o întreținere simplă a temperaturii corpului a organismului necesită cheltuieli de energie pe cont propriu, „încălzire“. De asemenea, hormoni tiroidieni implicate în menținerea ritmului cardiac necesar, să furnizeze excitabilitate nervoasă corespunzătoare, și așa mai departe. D.
PTH reduce depunerea de calciu in obiectiv (cu un deficit de acest hormon are loc cataracta), are o influență indirectă asupra tuturor enzimelor catalizate de calciu și reacția lor în t. H. în reacția care formează sistemul de coagulare a sângelui. PTH este metabolizat în principal în ficat și rinichi, excreția acestuia prin rinichi nu depășește 1% din hormonul administrat în organism. înjumătățire biologic al timpului este PTH 8-20 min.
secreție 1.1.Regulyatsiya și efectele fiziologice ale calcitoninei și hormonul paratiroidian.
1.2.Zabolevaniya asociate cu un exces sau deficit de hormoni de calciu de reglare.
Disfuncția tiroidiană manifestat hipofuncție și hiperfuncției sale. În cazul în care eșecul funcției se dezvoltă în copilărie, atunci acest lucru duce la o creștere pipernicit, perturbarea proporțiilor corpului, sexuală și dezvoltarea mentală. O astfel de stare patologică numită cretinism. La adulți, hipotiroidism conduce la dezvoltarea unei stări patologice - mixedem. În această boală, există o inhibare a activității neuro-psihice, care se manifestă în slăbiciune, somnolență, letargie, inteligență redusă, reduce excitabilitatea diviziunii simpatic a sistemului nervos autonom, disfuncție sexuală, suprimarea tuturor tipurilor de metabolism și reducerea metabolismului bazal la acești pacienți a crescut greutatea corporală prin creșterea cantității de fluid interstițial și umflatura a feței este marcată. De aici numele acestei boli: mixedem - edem la nivelul mucoaselor
Hipotiroidismul se poate dezvolta la persoanele care locuiesc în zonele în care apa și solul există o lipsă de iod. Această așa-numita gușă endemică. Tiroidian a crescut in aceasta boala (gușă), crește numărul de foliculi, dar din cauza lipsei de hormoni de iod o6razuetsya mici, ceea ce conduce la perturbări corespunzătoare în organism, manifestate sub forma de hipotiroidism.
Cand hipertiroidismul se dezvolta boala hipertiroidie (difuz gușă toxic, boala, Graves Graves boala). Trăsăturile caracteristice ale acestei boli sunt creșterea tiroidei (gusa) exoftalmie, tahicardie, creșterea metabolică, în special de bază, scădere în greutate, creșterea apetitului, lipsa echilibrului termic al corpului, crescând excitabilitatea și iritabilitate.
Îndepărtarea glandelor paratiroide la animale sau oameni hipofuncție duce la creșterea excitabilitate neuromusculară, care se manifesta fibrilară spasme musculare singur, trecând în contracția spastică a grupelor musculare, de preferință membrelor, feței și gâtului. Animalul este ucis de convulsii titanic. Hiperfuncție a glandelor paratiroide duce la demineralizarea oaselor si dezvoltarea osteoporozei. Hipercalcemia sporește înclinația spre formare de piatra la rinichi, promovează dezvoltarea activității electrice cardiace, apariția ulcerelor în tractul gastrointestinal ca urmare a unor cantități crescute de gastrină și acid clorhidric în stomac, care stimulează formarea ionilor de calciu.
respirație externă 2.1.Mehanizm
Respirația este un procese fiziologice complexe care furnizează oxigen și carbon schimbul de bioxid între celulele organismului și mediul extern. Acesta include următoarele etape:
1. respirație externă sau de ventilație. Acest schimb de gaze respiratorii între aerul atmosferic și alveolelor.
2. Difuzia gazelor în plămâni. E. schimbul lor între aerul alveolar și sânge.
3. Transportul gazelor din sânge.
4. Difuziunea gazelor în țesuturi. Schimbul de gaze între capilare sanguine și lichidul intracelular.
5. respirația celulară. Absorbția oxigenului și formarea de dioxid de carbon în celule.
respirație externă este efectuată prin mișcări ritmice ale toracelui. Respiratia ciclu include faza de inhalare (inspiratio) și expirația (exspiratio), între care nu există nici o pauză. La repaus, adultul respiratorie rata de 16-20 pe minut. Inhaleaza un proces activ. În timpul respirație liniștită și a redus mușchii intercostali externi interchondral. Ei ridica coastele și sternul este deplasată înainte. Acest lucru duce la o creștere a dimensiunilor frontală și sagital ale cavitatea toracica. În același timp, în scădere mușchiul diafragmei. cupola sa este coborâtă, iar organele abdominale sunt deplasate în jos, în lateral și înainte. In aceasta cavitatea toracică este crescută și în direcție verticală. După sfârșitul mușchilor respiratori inspiratorii se relaxeze. Începe expiratie. proces pasiv Tidal. În momentul în care vine înapoi piept la starea inițială. Acest lucru are loc sub influența propriei sale greutăți, aparatul ligamentar întins și presiunea asupra membranei cavității abdominale. In timpul efortului fizic, stări patologice care implică dispnee (tuberculoză pulmonară, astm și altele asemenea. D.) este forțată de respirație. Actul de inhalarea si expirand a implicat susținerea mușchilor. Când forțată inspirator redusă în continuare clavisternomastoid, scara, pectorali si muschii trapezul. Acestea contribuie la creșterea coaste suplimentare. Expirator fortat redus mușchii intercostali interni, care sporesc coborârii coastelor. E. Este un proces activ. Distinge respirația toracică și abdominală. Prima respirație se desfășoară în principal din cauza muschilor intercostali, a doua din cauza musculare diafragmă. respirație toracică sau costale este tipic pentru femei. bărbați abdominale sau diafragmatice. Tipul abdominal fiziologic mai avantajoasă, deoarece aceasta se realizează cu mai puțină energie. În plus, mișcarea cavității abdominale în timpul respirației preveni bolile inflamatorii lor. Uneori există un tip mixt de respirație.
În ciuda faptului că plămânii nu sunt racordate la peretele toracic, se repetă mișcările ei. Acest lucru se datorează faptului că există un decalaj pleurală închis între ele. În interiorul peretelui cavității toracice este acoperit pleurei parietale, viscerale și în fișa de lumină. În decalaj mezhplevralnoy este o cantitate mică de lichid seros. Când inhalarea volumul toracice crește cavitatea. Și pleurală izolat de atmosfera, presiunea în ea scade. Plămânii extinde, presiunea în alveolele este sub presiunea atmosferică. Aerul prin traheea și bronhiile intră alveolelor. În timpul expirația, volumul piept este redus. diferența de presiune pleurală crește, aerul iese din alveolelor. Miscarea sau pulmonare excursii din cauza variațiilor în mezhplevralnogo de presiune negativă. Dupa ce-l maree subatmosferică 4-6 mm. Hg. Art. La o altitudine de inspirație liniștită, la 8-9 mm. Hg. Art. Dupa expirator fortat marirea de 1-3 mm. Hg. Art. și forțat inspirator 10-15 mm. Hg. Art. Prezența unui mezhplevralnogo presiune negativă explicată tracțiune lumina elastică. Aceasta este puterea cu care lumina tinde să comprime rădăcinile, opuse presiunea atmosferică. Aceasta se datorează elasticității țesutului pulmonar, care conține multe fibre elastice. În plus, forța elastică crește tensiunea superficială a alveolelor. În interiorul ei sunt acoperite cu o peliculă de surfactant. Acest lipoprotein produs de mitocondriile epiteliului alveolar. Datorită structurii speciale a moleculelor sale privind inhalarea crește tensiunea superficială a alveolelor, și expirati atunci când dimensiunile lor sunt reduse, dimpotrivă scade. Acest lucru previne alveolelor poarta off, adică. E. Aspectul atelectasis. Atunci cand o boala genetica, unele nou-nascuti perturbat producția de surfactant. Atelectazia apare și copilul moare. La bătrânețe, și în anumite boli cronice ale plămânilor, numărul fibrelor elastice crește. Acest fenomen se numește fibroza. excursii respiratorii dificile. In emfizem fibre elastice și contrar elastice distruse de presiune pulmonare scade. Alveolele sunt umflate, valoarea excursii pulmonare, de asemenea, scade.
În cazul în care aerul intră în cavitatea pleurală apare pneumotorax. Distinge-l mai jos:
1. Cu privire la mecanismul de: patologic (cancer al abces pulmonar penetrant înfășurată la piept.) Și artificială (tratamentul tuberculozei).
2. În funcție de ce bucată de pleurei este deteriorat distinge pneumotorax interne și externe.
3. gradul de comunicare cu atmosfera distinge pneumotorax deschis atunci când cavitatea pleurală este în mod constant în comunicare cu atmosfera. Închis în cazul în care aerul a fost un singur hit. Supapa când inhalarea aerului din atmosferă intră în fanta pleurală și se închide gaura de expirație.
4. În funcție de partea afectată - o față (dreapta, stângaci), cu două sensuri.
Pneumotoraxul este o complicație viața în pericol. Rezultatul este ușor căzut jos și în afara de respirație. pneumotorax valvulare deosebit de periculos.
2.2. Schimbul de gaze și transportul gazelor în sânge.
Schimbul de gaze de O2 și CO2 prin membrana alveolo capilare are loc prin difuzie. care se realizează în două etape. In primul transfer de difuzie a gazului etapă are loc peste bariera de aer de sânge în al doilea - legarea unei pulmonare gazele sanguine capilare, volumul care lasă la o grosime de 80-150 ml de sânge în stratul capilare numai 5-8 microni. plasma sanguina este, practic, împiedică difuzia gazelor, spre deosebire de membrana eritrocitelor.
structurii pulmonare creează condiții favorabile pentru schimbul de gaze: respirator fiecare zonă de plămân conține aproximativ 300 de milioane alveolelor și aproximativ același număr de capilare are o suprafață de 40-140 m2, la o grosime a barierei de aer de sânge numai 0.3-1.2 microni ..
Proprietăți caracterizate cantitativ prin difuzie a gazului prin capacitatea de difuzie pulmonară. Pentru lumina O2 capacitatea de difuzie - este volumul de gaz transportat din alveolele în sânge în gradient de presiune a gazului alveolar capilar 1 minut de 1 mm Hg. Art.
circulație a gazului are loc ca urmare a diferenței de presiuni parțiale. Presiunea parțială - este acea parte a presiunii, care este gazul totală dintr-un amestec gazos. Tisular presiune redusă Od oxigen favorizează mișcarea acestuia. gradient de presiune CO2 este îndreptat în direcția opusă, și CO2 din aerul expirat intră în mediul înconjurător. Studiul fiziologiei de respiratie, de fapt reduce la studiul acestor gradienți și modul în care acestea sunt acceptate.
Gradientul dioxidului de presiune parțială a oxigenului și carbonului este forța cu care moleculele acestor gaze tind să penetreze prin membrana alveolar în sânge. Presiunea parțială a gazului în sânge sau țesuturi - este forța cu care moleculele de gaz solubile tind să iasă într-un mediu gazos.
Presiunea parțială a oxigenului din sange arterial ajunge la aproximativ 100 mm Hg. Art. Sângele venos - aproximativ 40 mm Hg. Art. și în lichidul de țesut în celule - 10-15 mm Hg. Art. Tensionarea de dioxid de carbon în sângele arterial este de aproximativ 40 mm Hg. Art. Venoase - 46 mm Hg. Art. în țesuturi și - 60 mm Hg. Art.
Gazele din sânge sunt în două stări: dizolvate fizic și chimic legat. Dizolvarea are loc în conformitate cu legea lui Henry, potrivit căreia cantitatea de gaz dizolvat într-un lichid este direct proporțională cu presiunea parțială a gazului aflat deasupra lichidului. Pentru fiecare unitate de presiune parțială în 100 ml de sânge este O2 dizolvat 0.003 ml sau 3 ml / l de sânge.
Fiecare gaz are un factor de solubilitate. La temperatura corpului solubilitatea CO2 este de 25 de ori mai mare decât D2 datorită bunei solubilității a dioxidului de carbon în sânge și țesuturi de CO2 transferat la 20 de ori mai ușoare decât aspirația O2 gazele să treacă din lichidul la tensiunea de fază gazoasă numit gaz. În condiții normale, 100 ml de sânge este în stare dizolvată numai 0,3 ml și 2,6 ml de 02 CO2 Aceste valori nu pot furniza organismului solicită O2
Dependența legării de sânge de oxigen de la presiunea sa parțială poate fi reprezentat ca un grafic, unde P02 axa x in sange, ordonata - saturația de oxigen a hemoglobinei.
Fig. 1. Curbele oxihemoglobină de disociere a sângelui integral pentru diferite pH sanguin [A] și schimbările de temperatură (5)
Curbele 1-6 corespund la 0 °, 10 °, 20 °, 30 °, 38 ° și 43 ° C
Acest grafic - oxihemoglobină curba de disociere sau curba Saturation arată proporția de hemoglobină din sânge este asociat cu un 02, atunci când una sau alta dintre presiunea parțială și care - .. Dissociated, adică fără oxigen. Curba Disocierea este în formă de S. Platoul curbei caracteristice a O2 saturat arterial (saturat) și porțiunea descendentă abruptă a curbei - venoase sau desaturated, sânge în țesuturi (figura 1.).
Pe curba de disociere oxihemoglobină este influențat și de temperatură. Creșterea temperaturii crește semnificativ viteza de scădere a oxihemoglobină și a redus afinitatea hemoglobinei la 02. Creșterea temperaturii în mușchi de lucru ajută la eliberarea O2 02 hemoglobină afinitate de legare reduce grupările sale amino CO2 (efect Haldane). Difuziunea CO2 din sânge, în alveolă este asigurată prin admiterea de CO2 dizolvat (5-10%) în plasma sanguină a hidrocarburilor (80-90%) și, în final, de la compușii eritrocitele ilcarbamic (5-15%), care se poate disocia.
Tensiunea parțială dizolvat fizic dioxidul de carbon depinde de procesul de sânge CO2 obligatorii. Dioxidul de carbon intră în eritrocit unde există enzimă anhidrazei carbonice, care poate, la o dată pentru a crește viteza de formare a acidului carbonic. După trecerea prin acidul carbonic eritrocit este transformat în bicarbonat și transferat la lumină.
Eritrocite transferat la un CO2 de 3 ori mai mult decât în plasmă. Proteinele plasmatice au fost de 8 grame la 100 cm3 de sânge, hemoglobina conținută în sânge de 15 g la 100 cm3. Cea mai mare parte CO2 este transportat în organism într-o stare legată sub formă de carbonați acizi și compuși carbamic, care creste schimbul de CO2.
Mai mult dizolvat fizic în CO2 molecular plasmei din sânge din sânge în alveolele pulmonare diffuses CO2 care este eliberat din eritrocite datorită ilcarbamic reacției compușilor hemoglobină oxidare în capilare pulmonare și plasma sanguină a hidrocarburilor, ca rezultat al disocierii lor rapide folosind eritrocite conținute în anhidraza carbonică enzimă. Această enzimă este absentă în plasma. bicarbonat de plasmă pentru a elibera CO2 trebuie să pătrundă mai întâi celulele roșii din sânge pentru a fi expuse anhidraza carbonică. Plasma este bicarbonat de sodiu, iar eritrocitele - bicarbonat de potasiu. membranei eritrocitare este bine permeabilă la CO2 astfel încât o parte din CO2 Difuzează rapid din plasmă în eritrocite. Cel mai mare număr de bicarbonat de plasmă este format cu participarea anhidrazei carbonice eritrocitare.
Trebuie remarcat faptul că procesul de eliminare a CO2 din sânge în alveolele pulmonare este limitată la mai puțin de oxigenării sângelui, ca CO2 molecular mai ușor pătrunde prin membranele biologice decât O2.
Diverse otrăvuri limitare Od transport, cum ar fi CO, nitriți, ferocianurile și multe altele, cu aproape nici un efect asupra transportului blocanților de CO2 anhidrazei carbonice, de asemenea, nu poate perturba complet formarea unui CO2 molecular. În cele din urmă, țesăturile au o mare capacitate de tamponare, dar nu este protejat de deficitul de O2. CO2 deducând poate fi ușor de spart cu o scădere semnificativă a ventilației pulmonare (hypoventilation) care rezultă din boli pulmonare, ale tractului respirator, intoxicație sau lezarea reglarea respirației. CO2 Latenta duce la acidoza respiratorie - scăderea concentrației de bicarbonați, schimbare de pH sanguin la partea acidă. îndepărtarea excesivă a CO2 în timpul hiperventilație în timpul lucrului musculare grele, in timp ce urca la altitudini mai mari pot cauza alcaloză respiratorie cu schimbare de pH sanguin la partea alcalină.
Universitatea de Stat din Ugra
„glandele tiroide si paratiroide. respirație "
1. Funcțiile tiroidei și glandele paratiroide.
1.1. Reglementarea secreției și efectele fiziologice ale calcitonina și hormonului paratiroidian.
1.2. Bolile asociate cu un exces sau deficit de hormoni de calciu de reglementare. Prin
respirație externă 2.1.Mehanizm
2.2. Schimbul de gaze de transport și gazele sanguine