respirație bronșic Patologica - respirație bronșic, pentru a asculta peste zonele de plămâni, în cazul în care acesta nu este definit în mod normal.
Pentru apariția respirației bronșic patologic impune următoarele condiții:
- absența în acest domeniu de respirație veziculară lumină;
- vibrații bronhiile performanță bună pe piept.
Tipuri de respirație bronhic patologice.
1. infiltrativ - auscultated în sigilarea țesutului pulmonar (umplere alveolelor exudat, sânge etc.), cu condiția obstrucție bronșică.
2. Atelektaticheskoe - auscultated cu compresie pulmonare atelectazia (alveolele complet căzut jos, dar păstrează clearance-ul lor bronhii), respirație bronșic este plictisitoare, liniștit, slab, ca și în cazul în care a auzit de la o distanță.
3. încastrat - auscultated în prezența unei cavități sau abces pulmonar înconjurat de țesături densificat și comunicarea cu un bronhiilor. Întruchipare încastrat respirație bronsica este amforicheskoe respirație (de amfora grecească -. Un vas cu gât îngust) - sunet mic, mic și gol similar cu cel care apare atunci când suflare puternic peste gol gâtul recipientului de sticlă, de exemplu, sticle.
respirație bronșic Metalice diferă sunet de apel puternic și de mare ca un metal și este un semn de înaltă densitate de perete cavitatea de aer în plămâni sau pneumotorax deschis.
respirație mixte: cauze, valoarea de diagnostic.
Mixt respirație (bronhovezikuljarnoe, veziculară impregnată de bronșic) caracterizat prin aceea că inspiratorie și sună ca veziculară și expirația - cum ar fi de respirație bronșic. Acesta poate fi la pnevmoskleroze, pneumonie focală, tuberculoza pulmonară infiltrativă.
Ce este sunetele suplimentare respirație?
Zgomotul care rezultă din mișcările respiratorii ale pieptului și a asculta în timp ce pe fundalul zgomotului respirator principal, dar în afară de ei, numit de zgomote respiratorii suplimentare. zgomote de respirație suplimentare întotdeauna un semn de plămâni proces patologic, bronhii sau pleură.
Ele apar în trahee, bronhii, alveolele, cavitatile, abcese, bronșiectazie, decalajul pleural și sunt cauzate de prezența unor mase străine (mucus, puroi, exudate, lichid edem, spută, sânge).
Ce este șuierătoare, deoarece acestea sunt clasificate?
Zgomotos - un zgomot respirator suplimentar care apar în trahee, bronhii și cavitățile din cauza bronhospasm, umflarea mucoaselor inegale, și, de asemenea vibrații în timpul respirației bronhiile de conținut și cavități.
Sacadată clasificate în uscat și umed.
Cauzele și mecanismul de apariție a bazaie.
wheezing uscat apar ca rezultat o reducere semnificativă a lumenului bronhiilor datorate mucoaselor umflarea (inflamația), spasmul mușchilor netezi (astm bronșic), deformarea bronhial (bronșiectazii, fibroză pulmonară), prezența în lumenul mucus vâscos (bronșită, astm bronșic, etc.). .
Caracter bazaie depinde de gradul de îngustare a bronhiilor, lungimea, lățimea și grosimea filmului vibrator format de mucus vâscos, forma, densitatea si uniformitatea compoziției spută.
wheezing uscat sunt împărțite în:
- sibilante (,, sibilantes ridicat înalte Ronchi), întâlnite în mod normal în bronhiile mici datorate bronhospasmului audibil în timpul inhalării și expirația dar, de preferință în timpul expirația;
- fredonează (bas scăzut, Ronchi sonori), rezultând în mediu bronhiilor și calibru mare, adesea formate în prezența unui mucus vâscos în lumen (bronșită, astm bronșic, etc.), audibil în timpul inhalării și expirația, de preferință în timpul inhalării.
O caracteristică a bazaie este lungimea lor, adică, Audibilitatea pe tot parcursul inspiratorie sau expirator. raluri uscate, audibile la distanță, denumite „oral“ sau „Distant“ (simptom de atac de astm bronșic).
Cauzele și mecanismul de apariție a raluri umede.
Raluri apar atunci când aerul trece prin conținute în bronhii sau cavitatea pulmonară mucus fluid, fluid edem, sânge și bule de aer explozie produsă pe suprafața lichidului. Raluri putea fi auzit în ambele faze respiratorii se aseamănă cu sunete auscultated când bulele de spargere care apar atunci când aerul este suflat prin tubul în apă.
Raluri sunt împărțite în mici, mijlocii și krupnopuzyrchatye.
șuierătoare apar în fin mici bronhii, se aude în timpul inspirației și a expirării, dar în primul rând în timpul inspirației, care amintește de spargerea bulelor în băuturile carbogazoase. Acestea sunt auzite în mai mult de krupnopuzyrchatye, acestea sunt mai silențioase, înalt și scurt.
Medium RALE barbotare apar în calibru mediu bronhiile auscultated în timpul inhalării și expirația dar, de preferință în timpul inhalării se aseamănă cu sunete auscultated când spargere bulele care apar la aerul suflat printr-un tub subțire în apă, la caracteristica de sunet ocupă o poziție de mijloc între întreprinderi mici și krupnopuzyrchatymi .
Krupnopuzyrchatye și mediu caracteristic barbotare RALE de edem pulmonar. In aceasta respiratie bolboroseste caracter (simptom „samovar fluidizat“).
RALE barbotare mare apar în bronhii mari, traheea (raluri traheale), cavități pulmonare și bronșiectazie mari, auscultated în timpul inhalării și expirația dar, de preferință în timpul inhalării se aseamănă cu sunete auscultated când bulele de spargere generate prin suflarea de aer prin tubul mai mare în apă .
Raluri în prezența cariilor sau bronsiectazii auscultated ușoare o zonă limitată; stagnare în plămâni - pe ambele părți.
Raluri sunt, de asemenea, împărțite în nezvuchnye și sonor.
Nezvuchnye (, nekonsoniruyuschie neexprimate) raluri formate în bronhii, tesutul pulmonar inconjurat de aer (cu bronșită acută și cronică).
(Rasunatoare, consoane) exprimate raluri formate în bronhii înconjurat de țesut pulmonar compactat și cavități mari (cavitate rezonanta sunet). Acestea diferă de volum mai mare nezvuchnye, smoală, relevat de pneumonie, tuberculoza pulmonară, insuficiență cardiacă (ipostatic șuierătoare), caracteristice cavităților și bronșiectazie.
Trebuie remarcat faptul că, în timpul raluri respirație profundă devin mai puternice, ca amplitudinea vibrațiilor amplificată a masei de lichid in bronhii.
După raluri tuse variază în funcție de natura sunetului, în plus, pot dispărea în locul auzului, dar poate să apară și în cazul în care acestea nu trebuie să tuse.
Valoarea diagnostică a detectării wheezing.
raluri auscultație (atât uscate și umede) indică prezența bronșită. raluri uscate sunt auzit fie în primele stadii ale bronșitei, sau în perioada de încetare a exudation. Raluri ar putea fi auzit în timpul bronșita înălțime, precum și în hemoragie pulmonară, edem pulmonar, abces sau în cavitatea. Bronșita șuierătoare se aud simetric în ambele prolix plămâni. wheezing fin umed, ascultă o zonă limitată, deseori indică prezența pneumoniei (pneumonie focală).
Srednepuzyrchatye krupnopuzyrchatye și pârâituri sunt caracteristice de edem pulmonar. In aceasta respiratie bolboroseste caracter (simptom „samovar fluidizat“).
O mare importanță este de a asculta RALE barbotare mare în partea de sus sau lobii inferiori ai plămânilor, în cazul în care nu există nici un bronhiilor mari. Acest lucru indică sindrom pulmonar abdominal, caracteristic abcese, carii sau bronsiectazii.
Noi debilitati foarte mult pacienți, la pacienții care sunt în stare de inconștiență, la pacienții muribunzi care nu pot tuse de spută, puteți auzi pârâituri krupnopuzyrchatye care apar în trahee și bronhii mare. Acest wheezing traheală care de multe ori se aud chiar de la distanță.