La preparare:
Farmadipin prezintă efect antianginos și antihipertensiv. Blocarea intrării ionilor de calciu în celulele musculare netede, cardiomiocite si arterelor coronare si periferice prin canalele lente de calciu sensibile la tensiune ale membranelor celulare.
Indicatii & Dozare:
Hipertensiunea arterială (pentru tratamentul crizelor hipertensive).
Farmadipin utilizat pentru tratamentul crizelor hipertensive ca o urgență de droguri. Nu se recomandă aplicarea preparatului în forma de dozare pentru un ciclu de administrare.
Dacă este necesar, cursul terapiei antihipertensive și forma de dozare a medicamentului selectează medic.
Când creșterea bruscă și semnificativă a tensiunii arteriale a dozei unice inițială pentru adulți este de 3-5 picături (2-3,35 mg) pentru persoanele în vârstă - nu mai mult de 3 picături (2 mg) sub limbă sau să picătură pe o bucată de biscuit sau zahăr Acesta poate avea loc în gură mai mult timp. Odată cu lipsa unei doze eficiente poate fi crescută treptat la un efect semnificativ clinic. În viitor, în cazul hipertensiunii arteriale trebuie să se concentreze tocmai pe această doză. Dacă este necesar (pentru creșterea tensiunii arteriale 190/100 mm Hg -.... 220/110 mm Hg), o singură doză poate crește treptat, în unele cazuri până la 10-15 picături (6,7-10 mg), ținând cont individual modifică indicatorii pacient AD.
Este necesar să se țină cont de sensibilitatea individuală a pacienților individuali la Farmadipinu®. In astfel de cazuri, doza ales în mod individual, începând cu trei picături și va crește treptat până la 2-3 picături (1,34-2 mg) pentru a obține efectul clinic.
Doza inițială Excesul de medicament poate duce la o scădere bruscă a tensiunii arteriale.
supradozaj:
Simptomele de toxicitate acută a nifedipină: afectarea conștienței până comă, scăderea tensiunii arteriale, tahicardie / bradicardie, hiperglicemie, acidoza metabolică, hipoxie, șoc cardiogenic care este însoțit de edem pulmonar.
Efecte secundare:
În conformitate cu recomandările privind efectele adverse ale medicamentelor sunt minore și tranzitorii, în general, nu necesită întreruperea tratamentului.
Pentru utilizarea prelungită și necontrolată a posibilelor reacții secundare caracteristice medicamente din această grupă farmacologica.
Cu sistemul cardiovascular: de multe ori - edem, vasodilatația, rar - tahicardie, palpitații, hipotensiune arterială, sincopă.
Pe o parte a sistemului nervos central și periferic: de multe ori - dureri de cap; rare - vertij, migrene, amețeli, tremor, tulburări de somn, anxietate; rar - vedere încețoșată tranzitorie, agitație, parestezie, disestezie.
Din partea sistemului endocrin: hiperglicemie (ar trebui să fie luate în considerare la pacienții cu diabet zaharat).
Din sistemul digestiv: de multe ori - constipație; rar în aplicarea unor doze mari apar dureri abdominale, dispepsie, flatulență, greață, vărsături (foarte rare), hiperplazie gingivală (cu utilizare prelungită), uscăciunea gurii, creșteri tranzitorii ale enzimelor hepatice.
Din sistemul urinar: rar - poliurie, disurie.
Din sistemul hematopoietic: rar - anemie, leucopenie, trombocitopenie.
Reacții alergice: - reacții alergice neregulat, edem alergic / angiootok (inclusiv edem al laringelui); rar - mâncărime, urticarie, erupții cutanate; foarte rare - reacții anafilactice / anafilactoide.
Altele: de multe ori - stare de rău; rar - sângerări nazale, congestie nazală, eritem; rare - umflarea gambei, crampe musculare, umflarea articulațiilor, disfuncție erectilă, nespetseficheskaya garyachka durere, dispnee.
Contraindicații:
Alergia la componentele medicamentului
infarct miocardic acut
Nifedipina este contraindicat pentru utilizarea în timpul sarcinii.
Nifedipina trece în laptele matern, astfel încât în timpul utilizării medicamentului este necesară întreruperea alăptării.
Medicamentul nu este utilizat pentru tratamentul copiilor.
Interacțiuni cu alte medicamente și alcool:
Nifedipina poate crește efectul antihipertensiv al medicamente antihipertensive, care sunt utilizate simultan, cum ar fi diuretice, beta-blocante, inhibitori ai ECA, AT-1 antagoniști ai receptorilor altor antagoniști de calciu, blocanți adrenergici, inhibitori FDE5, α-metildopa.
Atunci când sunt combinate cu beta-blocante, împreună cu întărirea acțiunii hipotensive, în unele cazuri, se pot dezvolta insuficienta cardiaca.
Diltiazem, excreția lent nifedipin din organism (dacă este necesar, reducerea dozei de nifedipina).
Amiodaronă și chinidină poate amplifica efectul inotrop negativ al nifedipină. În unele cazuri, combinația de nifedipină și ingerarea chinidina scade concentrația de chinidină în plasma din sânge.
Nifedipina crește concentrația de carbamazepină, fenitoină ser. Utilizarea combinată a nifedipină și cimetidină poate duce la niveluri crescute de nifedipin în plasma sangvină.
Rifampicină induc activitatea enzimelor hepatice, accelerează metabolizarea nifedipin, ceea ce poate duce la o scădere a efectului clinic al nifedipină (o astfel de combinație este contraindicată).
Tratamentul nifedipină trebuie întrerupt 36 de ore înainte de anestezie planificată cu utilizarea de fentanil. Nifedipina este compatibil cu agentul radioopac.
combinație Nifedipina cu sulfat de magneziu intravenos la femeile gravide poate cauza blocajului neuromuscular.
Nifedipina este metabolizat prin sistemul citocromului P450 3A4, localizat în mucoasa intestinală și a ficatului. Pe această bază medicamente care inhibă sau induc sistemul enzimatic, poate modifica efectul „primului pasaj“ (după administrarea orală) sau clearance-ul nifedipină. Utilizarea simultană a antibioticelor macrolide (de exemplu eritromicina), inhibitori ai anti-protează HIV (de exemplu Ritonavir), antifungicele imidazolice (de exemplu, ketoconazol), nefazodonă, fluoxetina, quinupristin / dalfopristin, cimetidina, cisaprida și nifedipina poate duce la concentrații crescute de nifedipin în plasmă .
Este cunoscut faptul că acidul valproic crește concentrația plasmatică a blocant structural similar nimodipina al canalelor de calciu prin inhibarea enzimelor. Prin urmare, nu putem exclude o creștere a concentrațiilor plasmatice de nifedipin și creșterea eficienței.
Este cunoscut faptul că tacrolimus este metabolizat prin citocromul P450 3A4.
Sucul de grapefruit inhibă citocromul P450 3A4. Utilizarea de suc de grapefruit atunci când se utilizează rezultatele nifedipina concentrații plasmatice crescute de nifedipin și crește durata de acțiune din cauza scăderii metabolizării la primul pasaj în reducerea sau clearance-ul. Din cauza acestui efect poate fi îmbunătățită cu medicamente antihipertensive. După utilizarea regulată de suc de grapefruit acest efect poate dura timp de 3 zile de la ultima utilizare a sucului.
De aceea, în timpul tratamentului cu nifedipină trebuie să evite consumul de suc de grepfrut / grapefruit.
Folosirea nifedipinei poate conduce la rezultate eronate cu determinarea concentrației de acid vanilil-mandelic spectrofotometrică în urină (folosind HPLC, acest efect nu a fost observată metoda).
Compoziția și proprietățile:
Substanță activă: nifedipina
1 ml de soluție conține nifedipina în termeni de 100% substanță uscată de 20 mg (30 picături)
Excipienți: polietilen glicol 400, etanol 96%.
5 ml sau 25 ml flacoane închise într-un ambalaj.
Se relaxeaza vasculare spasme musculare netede, și elimină dilată arterele coronare si periferice, reducerea rezistenței vasculare, tensiunii arteriale, postsarcinii și necesarul de oxigen miocardic; reduc ușor miocardic reduce oarecum agregarea plachetara.
A se păstra într-un loc uscat, întunecos, la o temperatură nu mai mare de 25 ° C
A nu se lăsa la îndemâna copiilor.
Similar, în substanța activă