metoda giperbaricheskoyoksigenatsii
În ultimii ani, metoda de terapie cu oxigen hiperbaric este tot mai mult utilizate în toate domeniile de medicina clinica. Utilizarea sa asigură un efect pozitiv destul de stabil într-un număr de stări patologice, atât acute cât și cronice.
Principalele efecte ale oxigenarea hiperbarică:
1. Recuperarea fluxului sanguin sistemic și regional (tratamentul angiopatiei vaselor extremităților inferioare, vaselor retiniene).
2. detoxicarea (există distrugerea activă a metaboliților toxici. De exemplu, uskoryaetsyarasscheplenie corpilor cetonici în DM).
3. Oxigenul regleaza procesele metabolice (de exemplu, hepatocitele - singura celula din organism, care sunt reduse sub efectul oxigenului hiperbar).
4. Efectul imunostimulator.
5. efect reparatorie (accelerat vindecarea ulcerelor trofice, plăgi postoperatorii, accelerată consolidarea fracturii)
6. efect antibacterian, reducând astfel doza de antibiotice.
7. farmacologica (potențarea acțiunii multor medicamente, inclusiv diuretice, substante care extind lumenul bronhiilor și m. P.).
8. Pressor (presiunea intracraniană redusă, a redus edemul cerebral, îmbunătățirea circulației cerebrale în zona afectată).
9. Presare (crește peristaltismul).
Indicații pentru HBO
1. Intoxicație oxid mono carbon (CO) (cinci sesiuni HBO reduce mortalitatea în timpul perioadei acute de cinci ori durata spitalizării de 2 ori frecvența complicațiilor neurologice de șapte ori (conform studiilor din Statele Unite și Italia).
2. Sindromul Crush. (Atunci când se utilizează o cantitate foarte redusă de amputații SSS cu 85% - 15%).
3. boală decompresie - stat din cauza schimbărilor bruște de scufundare la presiunea mediului ambiant, operarea casetat (după durata OHB de spitalizare este redusă la nouă ori, îmbunătățit în mod semnificativ efectele neurologice pe termen lung).
4. embolia gaz (HBO - metoda de selecție pentru tratamentul embolismului gaz orice geneză, mortalitate redusa si defecte neurologice ulterioare a prevenit).
5. anaerobă și infecție mixtă (HBO reduce amputatii folosesc frecvență cu cel puțin 15% și mortalitatea totală cu 30%).
6. piciorului diabetic (HBO execută în 76% din cazuri, pentru a salva membrul. Se estimează că, dacă HBO va fi folosit ca un tratament standard pentru toți pacienții cu vârsta peste 65 de ani, cu simptome de picior diabetic, care le va adăuga la aproximativ 3,64, standardul de viață acceptabil).
7. Complicațiile grefe de piele si lambou musculocutanat (doar 62% din grefe transplantate sau pielea ia porțiuni de rădăcină, fără HBO și 84% din cererea sa. Este dovedit faptul că HBO crește proliferarea celulară a fibroblastelor și crește numărul de receptori ai factorului de creștere).
8. Leziunea de radiație a țesuturilor moi.
Se recomandă utilizarea următoarei patologia HBO:
1. surditate bruscă (NST nu mai vechi de doi ani).
2. ulcere ischemica.
3. osteomielită cronică refractare.
4. Termenul lung vindecarea rănilor.
5. Burns mai mult de 20% din suprafața corpului al doilea grad (HBO includerea într-o schemă terapeutică duce la scurta sedere spital de 14,8 zile, pentru a reduce numărul de proceduri chirurgicale la 39%).
In plus, Societatea Americana de subacvatice si hiperbarica Medicina (UHMS), dovezi bazate pe cercetare, adăugând la lista de indicații, inclusiv următoarele elemente în ea:
1. insuficiență arterială.
2. Ocluzia arterei retiniene centrale.
4. fracturi de formare Vyalokonsolidiruyuschie și pseudoartrozei.
În România HBO - în mod tradițional domeniul științei și practicii medicale bine dezvoltate, cu una dintre cele mai complete liste de lecturi. Acumulate de douăzeci de ani de experiență a departamentului eficient terapiei noastre de oxigen într-o cameră hiperbarică ca în următoarele boli și condiții:
1. Bolile vasculare ale creierului (HBO la accident vascular cerebral ischemic a demonstrat încă cerebral locale hipoxie duce la perturbarea metabolismului in tesutul cerebral posibil. General și dirijarea acestora spre anaeroba cale glicoliza, prin aceasta se acumuleaza acid lactic. Acestea din urmă joacă un rol important în mecanismul de edem cerebral. Prin normalizarea respirația tisulară, cale de rulare acționează divizare de glucoza aerobi ca factor HBO decongestionant. procese bioenergetice HBO promovează activarea și detoxifiere onnyh procesele din SNC, ceea ce duce la restaurarea excitației neuronale de bază și inhibarea are loc mobilizarea rezervelor funcționale și metabolice ale organismului, oferind activarea adaptivă a proprietăților SNC).
Boli ale sistemului nervos periferic.
CCT (letalitatea la edem cerebral posttraumatic, redus de 9 ori atunci când se utilizează SSS. În plus, HBO determină calitatea vieții în viitor. Sindromul posttraumatic psihopatologice marcat de 5 ori mai puțin).
2. Diabetul zaharat (eliminarea hipoxiei, HBO reduce glicemia și normalizarea diferitelor mecanisme de reglare hormonale).
3. boala ulceroasă peptică (utilizarea HBO, creează posibilitatea de vindecare a ulcerului fără formarea de cicatrice sau liniar, cu o mică cicatrice, care nu provoacă o deformare duoden).
4. Hepatita fără manifestări marcate colestaza, ciroza ficatului (exprimat marcat efect de laborator clinic).
5. Sistemul de boli ale țesutului conjunctiv.
6. CHD (efect antianginos determinat de cererea de reducere a mușchiului inimii de oxigen). Aritmiile. defecte cardiace congenitale (HBO acum - singurul remediu, crește în mod semnificativ P02 sângelui arterial la acești pacienți).
7. Intoxicație acută cu otrăvuri cauterizarea și înlocuitori de alcool.
Contraindicații pentru HBO:
1. Închis sau slab drenate de gaze care conține cavitatea în plămân, ficat si alte organe (carii, abcese. Peste doi centimetri chisturi în diametru).
2. Toate bolile cu tuse paroxistică, boala cu obturarea eșecul ventilatorii bronhiilor și severă.
3. Raportul permeabilitatii al tuburilor Eustachian și canalele de legătură cavitatea paranazale la mediul extern (polipi, procese inflamatorii, multiple anomalii de dezvoltare și altele asemenea. D.).
4. O istorie de epilepsie și epileptiforme state.
5. patologiilor oncologice prezența atipii celulare in materialul de biopsie.
7. Creșterea sensibilității la oxigen.
8. creștere susținută a tensiunii arteriale peste 160/100 mm. Hg. Art. Bradicardia (mai puțin de un minut). Prezența bloc atrioventricular la pacienții cu boală arterială coronariană.
9. sângerare și pericol de sângerare.
10. Ridicarea Glaucom, hemoragie proaspete în fundus, modificări proliferative la nivelul vaselor retiniene în diabet.
Oxigenul este de 5 ori mai mare decât concentrația de aer dizolvat sub presiune în sânge care curge prin plămâni și apoi saturează întregul corp, toate țesuturile în toate fluidele corpului, și astfel, chiar și cele în care perturbate drastic circulație.
Prima sesiune, de regulă, este un test în ceea ce privește sensibilitatea la oxigen hiperbarica, 2 -3 seansnosyat sesiuni titlu adaptative HBO, t pentru a dovedi că doze mici de oxigen - .. Este adaptogens activ mobiliza cel mai eficient sistem antioxidant - AOS. (Responsabil pentru neutralizarea speciilor reactive de oxigen și a reacțiilor radicalilor liberi).
Astfel, celula primeste exact la fel de mult oxigen, deoarece poate dispune de ea. Prin urmare, să spunem că, ca urmare a oxigenare hiperbar în organism dezvoltă hiperoxiei - nici un motiv. Efectul terapeutic al HBO este în continuă creștere de la o sesiune la alta și durează aproximativ șase luni după încheierea tratamentului.
Cu selecția corectă a pacienților și în timp util includerea HBO într-un rezultat clinic regim de tratament imbunatatit, timpul de tratament a redus, numărul de exacerbări și reoperations redus. Atunci când este utilizat cu o întârziere HBO sau ca „înseamnă disperare“, se dovedește a fi ineficiente și, ca urmare, nu justifică costurile. Cheia succesului acestei metode în cunoașterea capacităților sale și includerea la timp a HBO în regimul de tratament al pacienților.