Este cunoscut faptul că capacitatea mușchiului inimii poate fi stimulată să contracteze acționând asupra substanței ei - beta-agoniste. Pe baza acestora și a altor informații au fost create medicamente pentru a reduce atacuri de angină și se reduce presiunea.
Beta blocante conțin substanțe care protejează receptorii beta ale inimii de influența adrenalina. Ele sunt utilizate pe scară largă în medicină. Denumirile substanțelor active, care se termină în „lol“. considerată cea mai recentă generație de cele mai eficiente medicamente. Toate medicamentele are indicații și contraindicații sale, care ar trebui să fie disponibile în fața recepției.
Istoria creației
Primul beta-blocant a fost înfiintat în 1962. Aceasta a provocat cancer la soareci, prin urmare, nu a fost permis să fie folosit de persoane. Primul a fost cel mai sigur medicament propranolol. Total a dezvoltat mai mult de 100 de beta-blocante. Aproximativ 30 dintre acestea sunt utilizate în scopuri medicinale.
clasificare
Pentru medicamentele „blocante“ sunt substanțe care incetinesc impulsurile nervoase prin sinapsele adrenergice.
Blocante îndeplini această funcție de:
- receptor blocarea receptiv la epinefrină ( "adrenolytics");
- încălcare a procesului educațional neurotransmițător noradrenalinei (numit „simpatolitic“).
- Clasificare adrenolytics Preparate exemple:
- blocante alfa și beta-blocante (de exemplu, labetoll);
- alfa 1 adrenergici (fentolaminei, prazosin, tropafen, pirroksan);
- blocanți alfa-2 adrenergici (iohimbină);
- blocanți beta-adrenergici 1 (atenolol, metoprolol, practolol);
- beta 2 adrenergici (de exemplu, timolol).
Clasificarea medicamentelor „beta-blocante“ (receptori beta-adrenalina) posibile de diferite criterii:
- de prima, a doua sau a treia generație;
- blocante beta cardioselective și neselective;
- preparate având și nu au activitate simpatomimetică intrinsecă;
- beta-blocante, grăsime sau solubili în apă (lipofile și hidrofile).
medicamente de primă generație au proprietăți non-selective ale doilea - cardioselectiv, un al treilea - opțional posedă efect vasodilatator. Ei se pot relaxa vasele de sânge. Noile medicamente sunt concepute astfel încât o persoană trebuie să ia comprimatele doar o dată pe zi, care este influența unei substanțe pentru o lungă perioadă de timp.
domeniu
Utilizarea de beta-blocante in cardiologie este în prezent destul de actualitate. Tratamentul cu aceste medicamente este atribuit atunci când estpokazaniya:
- hipertensiune;
- boală coronariană;
- tahicardie;
- insuficiență cardiacă;
- sindrom metabolic;
- infarct miocardic;
- QT alungit sindrom interval;
- patologie in diabetul zaharat.
tratament complet al migrenei, crizele vegetative, cardiomiopatie hipertrofică, și, uneori, sindromul de retragere de droguri și implică utilizarea acestui grup.
Medicul alege tratamentul pentru fiecare pacient în parte. Ia orice pastile fără prescripție medicală de specialitate hipertensiune este periculoasă, chiar dacă toate indicațiile necesare pentru primirea lor. Deosebit de important să se consulte un medic în prezența aritmie, tahicardie și alte aritmii cardiace.
Acesta poate fi atribuit unui grup de medicamente, fie singur, blocante doar beta, care sunt listate în tabel.
Lista de medicamente
Cea mai bună pregătire poate alege doar profesioniștii care știu toate caracteristicile stării de sănătate a fiecărui pacient. Unele medicamente au primit popularitate mult.
Concor - beta 1-blocant al cărui acțiune chestii - gemifamarat bisoprolol. Acest medicament are propria sa activitate simpatomimetice, nu există nici o acțiune de stabilizare a membranei.
Actualul „Concor“ ingredient al medicamentului, practic, nu are nici un efect asupra tractului respirator, dar medicamentul are unele contraindicații.
blochează receptorii Concor beta-1-adrenergici ale inimii, care reduce activitatea sistemului. simpatic
Concor luați 1 comprimat pe zi. Zdrobiți comprimatul nu ar trebui să fie.
Efectul medicamentului „Konkor“ duce la extinderea vaselor coronariene, de reducere a presiunii și de reducere a frecvenței cardiace.
Analogic "Concor" de droguri - "coronal".
Mecanismul de acțiune al medicamentelor
Utilizarea de noi medicamente face posibilă nu numai pentru reglarea tensiunii arteriale și a ritmului cardiac. Drogurile au alte efecte benefice. O combinație de mai multe proprietăți medicinale într-un singur preparat face un tratament simplu și mai eficient.
Beta blocante sunt:
- efect antihipertensiv (producție oprit renină și de angiotensină II, ca urmare a ceea ce este eliberat noradrenalinei și a redus activitatea centrală vasomotorie);
- efect anti-ischemic (redus pentru a reduce frecvența cardiacă și, în consecință, reduce necesarul de oxigen);
- efect antiaritmichnoe (scăderea influenței simpatic și miocardului ishemiyayu de efecte electrofiziologice directe asupra inimii).
Caracteristici ale aplicației
Beta blocante iau, în conformitate cu recomandarea medicului individual. Pentru ultima generație de medicamente care au primit de circuit, de obicei, se ajunge la ceea ce trebuie să bei doar un comprimat pe zi - în timpul mesei sau imediat după aceasta.
În selectarea medicamentului este necesară pentru a informa medicul cu privire la toate diagnosticele disponibile, mai ales în cazul în care acesta este:
Este important să se informeze specialistul despre sarcină sau planificarea acestuia, deoarece acesta joacă un rol important în selectarea medicamentului.
În plus, medicul trebuie să fie informat cu privire la orice medicamente sunt luați împreună cu mijloacele de hipertensiune arterială, tahicardie și alte boli. Acest lucru este important mai ales dacă aveți de gând să truc:
- fonduri de gripa si SARS;
- agenți antihipertensivi (altele decât destinația);
- inhibitori MAO;
- mijloace de tratament pentru diabet zaharat, inclusiv insulina.
În cazul în care primesc medicatie selectat pentru pulsul și tensiunea arterială trebuie monitorizată cu atenție. Majorete trebuie ca rate prea mici și prea mari. O atenție deosebită trebuie acordată prezența unei aritmii. Toate modificările trebuie să fie cât mai curând posibil, pentru a informa medicul.
Efecte secundare și contraindicații
Beta blocante sunt o mulțime de efecte secundare, dar ele nu apar în toate cazurile:
- scăderea frecvenței cardiace;
- oboseală cronică;
- bloc cardiac;
- astm;
- efecte toxice;
- dificultăți în activități fizice;
- atacuri de cord;
- o scădere a nivelului de zahăr din sânge;
- reducerea LDL-colesterol;
- amenințare de creștere a presiunii după retragerea medicamentului.
Unele blocante beta nu sunt adecvate în cazul în care există:
- diabet;
- obstuktivnye patologie pulmonară;
- dislipidemiei;
- depresie;
- disfuncție de nod sinusal (poate să apară fără simptome).
Medicamentele nu au fost prescrise pentru:
- astm bronșic;
- bradicardie;
- sensibilitatea individuală;
- o presiune scăzută;
- sindrom de sinus bolnav;
- șoc cardiogen;
- patologii ale arterelor periferice;
- al doilea bloc atrioventricular sau gradul III.
alte medicamente
Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente numai grupul beta-blocant, dar cele mai multe din setul selectat de medicamente care au mecanisme diferite de acțiune. Ce fel de pastile pentru a alege - pot fi rezolvate numai de către un specialist.
La primirea majoritatea medicamentelor sunt încurajate să monitorizeze ritmul cardiac. Apariția tahicardie sau bradicardie este o ocazie pentru re-tratament la medic.
alfa-blocante
Alfa-blocante - medicamente care blocheaza de ceva timp adrenoretsptory alfa 1 sau alfa 2 alfa 1 blocante sunt prescrise ca adjuvant în tratamentul hipertensiunii arteriale.
- selectiv (blocarea numai receptorilor alfa-1);
- neselective (blocarea receptorilor alfa 1 și alfa 2 - tropodifen, butiroksan și altele).
alfa-blocante selective a crește frecvența cardiacă mai mică decât neselectiv.
Prima dată aceste medicamente pot bruscă de reducere a presiunii, prin schimbarea posturii de la orizontală la verticală.
Unele medicamente nu au o influență puternică asupra presiunii. Acestea sunt proiectate pentru receptorii musculare netede, și sunt utilizate în urologie.
Antagonist sau inhibitor
Prin ani de cercetare, sa constatat ca monoterapie hipertensiunii arteriale ajută mai rău decât mai multe medicamente de stoarcere.
Combinație care cuprinde un medic inhibitor al ECA și calciu antagonist selectat, sa bucurat de un mare succes. Spectrele de acțiune al medicamentelor complementare. antagonist de calciu și inhibitori ai ECA pot fi utilizați împreună în doze mai mici decât atunci când sunt utilizate în monoterapie.
inhibitorii ECA
ACE - o enzimă. Se convertește angiotensina I este transformată în hormonul angiotensină II, care ridica tensiunea arteriala prin vasoconstricție și aldosteron eliberare.
Inhibitorii ECA blochează enzima, și uneori crește și mai mult efectul diureticelor. Posibilitatea de a expunerii la ACE este utilizat în medicină pentru mai mult de 30 de ani pentru tratamentul hipertensiunii arteriale.
Inhibitorii ECA sunt printre cele mai eficiente medicamente și pentru a reduce riscul de a dezvolta diabet zaharat, precum și pentru a proteja ficatul și inima.
Tratamentul cu medicamente care afectează ACE este considerat foarte eficient.
Diureticele (diuretice)
Diureticele acționează asupra rinichilor. Acțiunea lor este redusă pentru a elimina apa si sare, ceea ce duce la o scădere a presiunii. Alte indicații pentru primirea lor - edem, și retenția de sodiu în organism.
Aceste medicamente sunt de obicei administrate impreuna cu un inhibitor al ECA sau oricare alta. pe termen lung efect terapeutic de a lua diuretice singure nu pot atinge impactul lor pe termen scurt asupra presiunii.
Ca un diuretic folosi medicamente speciale sau plante aromatice. care iau diuretice nu ar trebui să fie necontrolate, deoarece duce la o serie de probleme de sănătate. Tratamentul adecvat este numit expert.
Angiotensina II blocante ale receptorilor (Sartai)
blocante ale receptorilor de angiotensina II - o noua clasa de medicamente pentru tratarea hipertensiunii arteriale. Comparativ cu inhibitori ai ECA, efectele secundare sunt mai puține și ușoare. Medicamentele din acest grup au multe proprietati terapeutice si sunt bine combinate cu alte medicamente. Eficiența sartans este destul de mare. alegerea corectă a medicamentului cât și dozajul permite majoritatea pacienților să ia doar o pastila pe zi. Indicații pentru administrarea medicamentului din această clasă sunt extinse. Exista medicamente care contin blocante ale receptorilor și diuretice, în același timp.
vasodilatatoare
Pregătirile pentru relaxarea vaselor sanguine sunt considerate a fi insuficient de eficace în tratamentul hipertensiunii arteriale și au multe efecte secundare. Uneori doriți să partajați utilizarea de medicamente prin tahicardie. In plus, medicamentele sunt dependență și încetează treptat să funcționeze. Acestea sunt rareori prescrise și este combinat cu alte medicamente. inhibitori ai ECA și antagonist de calciu Sartai înlocui cu succes acest grup de medicamente, ca indicații pentru utilizarea lor sunt aceleași, dar efectele secundare sunt ușoare.
antagoniști de calciu (blocante ale canalelor de calciu)
Antagonist - ceva care acționează în sens invers. Mecanismul de acțiune a antagoniștilor canalelor de calciu constă în faptul că compușii activi inhibă pătrunderea ionilor de calciu în vasele sanguine și celulele inimii. antagonist de calciu reduce semnificativ riscul de accident vascular cerebral, dar poate provoca dezvoltarea insuficienței cardiace.
Pentru calciu blocante ale canalelor includ substanțe cu structură chimică diferită - derivați de dihidropiridină, phenylalkylamine, benzotiazepină. De droguri aparține prima sau a doua generație.
Unele dintre medicamente care aparțin blocante ale canalelor de calciu, au dezavantajul. Acestea sunt eliminate rapid din sânge, și au un domeniu terapeutic îngust de acțiune. Bea aceste medicamente au de multe ori. Doar o treime generație blocante ale canalelor de calciu sunt în măsură să rămână mai mult timp în sânge.
blocante ale canalelor de calciu au acțiune diuretică, cu toate acestea rareori combinate cu diuretice. O listă completă de ordinul a 20 de articole. blocante ale canalelor de calciu pot fi prescrise separat sau ca parte a terapiei combinate.
Pe langa medicamente bine cunoscute, un medic poate fi atribuit antagonist al receptorilor endoteliale.
Caracteristici ale tratamentului hipertensiunii în prezența unei aritmii
aritmii cardiace - o încălcare a ritmului, frecvența și succesiunea de contracții ale mușchiului inimii.
Apariția de aritmie - o cauză serioasă pentru tratament la medic, iar alegerea altor medicamente. Pentru tratamentul hipertensiunii, fibrilație atrială, tahicardie supraventriculară, flutterul atrial, beta-blocant prescris sau antagonist de calciu.
Pentru tratamentul tahicardie sinusală utilizează beta-blocante, suplimente de potasiu, izoptin. Uneori prescris de droguri populare „Concor“. Tratamentul Bradicardie sinusală implică uneori utilizarea de aminofilină, alupenta. Atunci când influența drogurilor nu este suficient, puteți aloca stimulare electrică.
Tratamentul poate fi variată. Uneori se folosesc fenitoina, hingamin, Plaquenil, suplimente de potasiu, ajmalină, ritmodan. În cazul în care efectul nu este semnificativă, prescrie procainamida.
Pentru a putea folosi tratament, sedative Inderal, izoptin, procainamida.
Tratamentul este diversă și selectează un specialist pe o bază individuală.
flutter atrial și fibrilația ventriculară sau flutter
Aritmiile apar adesea pe fundalul altor boli. Acestea pot fi atașate de lipsă de aer - senzație de lipsă de aer cu tahicardie sau bradicardie. Tratamentul aritmiei este redus pentru a preveni dezvoltarea bolii de bază.
Atunci când alegeți un medicament ar trebui să se bazeze nu numai ce fel de indicații și contraindicații pentru primirea acestuia. Asigurați-vă că pentru a cunoaște punctele de vedere ale expertului. Influența oricăror medicamente, inclusiv efectul pe care beta-blocantele pot fi diferite pentru oameni diferiți, astfel încât orice modificări fiind necesare pentru a spune medicului.
El a adresat terapeutului pentru hipertensiune. În primul rând, alegerea a căzut pe blocante ale canalelor de calciu, dar aceste medicamente nu vin. Apoi am primit o numire beta-blocante. Medicamente bea în fiecare zi. Am înțeles că nu este un leac o dată pentru totdeauna, și o presiune piedică de zi cu zi crește. Dar este mai bine bea in mod regulat comprimate decât obținerea unui atac de accident vascular cerebral sau de cord.
Tratamentul hipertensiunii arteriale a luat un complex pentru mine. În plus față de beta-blocante prescris medicul și alte câteva medicamente. Deși considerat cel mai bun de droguri a treia generație, sunt o alegere bună pentru o lungă perioadă de timp și eliberat. Soțul primește un inhibitor ACE mai mult de un an, nu are efecte adverse au fost observate. Utilizarea de droguri a îmbunătățit considerabil starea noastră de sănătate. Accept "Konkor" în 5mg dozare.
Diureticele lung luate în serios, iar efectul este foarte slab. Am un tratament de înaltă tensiune arterială este doar în tabletele de primire. Medicul prescris antagonist de calciu și inhibitori ai ECA. Am aproape toate indicațiile posibile pentru primirea lor pe termen lung. Prezența altor boli face alegerea de droguri este foarte limitată.
Anastasia, în vârstă de 48 de ani
I ECA au fost numiți inhibitori și blocante ale canalelor de calciu. Din ce unele dintre ele au efecte secundare, inclusiv tuse persistentă. Cred că a fost cauza inhibitorilor. Acest tratament este viata foarte rasfatata. Medicul le-a anulat și numit blocanți ai receptorilor angiotensinei II. Până problema este din nou, accept Lozap. comprimate de acțiune durează toată ziua.
Propriul a ales „Concor“, dar medicul prescris de droguri din grupul de „blocante ale canalelor de calciu“. Într-adevăr nu am vrut să bea - a fost necesar să nu se uite la aproximativ 4 comprimate pe zi. antagonist al calciului eliberat din tahicardie și fibrilație, precum și pregătirea „Konkor“. Apoi, pentru a alege un medicament nou si scump, se bea 1 dată pe zi. Sa constatat că, blocante ale canalelor de calciu - nu este un remediu rău, așa cum este uneori scris despre el.