defecte de bolta palatină au o influență absolută asupra discursului de formare Cu toate acestea, gradul de acest efect poate fi diferit în funcție de locația defectului și dimensiunea acesteia. Necesitatea de a rezolva problema în cele mai multe cazuri, nu există nici o îndoială, dar operațiunile de sincronizare sunt, de obicei depind de o serie de factori: starea stării muscatura a mucoasei palatului dur, timpul scurs de la operațiunea anterioară, și așa mai departe ..
palatoschizisului congenitale însoțite de o tulburări greu-lymy respirație, vorbire și auz. Acest lucru se datorează defectelor anatomice în structura cavităților nazale, gurii și gâtului. Hipoplazia in structura utero maxilare conduce la formarea de comunicare între nazal sau oral scurtarea tare și tee6a moale, extinde în gât, partea de mijloc a faringelui și moale mușchii de schimbare a palatului. Aceste modificări au loc în toate tipurile de clefts.
Este restaurarea corectitudinii anatomice a palatului dur și moale, partea de mijloc a faringelui - principala sarcină uranoplasty. operație clasică, oferind o soluție pentru toate aceste probleme este uraniscoplasty metodei Limberg. Această operație este descrisă, dar toate manualele | mii Operativ Stomatologie, și este în prezent Oya este fundamentul tratamentului chirurgical al palatoschizisului congenitale. tranzacție universală, care ar fi potrivit, în toate cazurile,
Ea nu există, pentru că în viață există mai multe forme diferite ale cerului de malformatii congenitale.
Fisurile sunt una și două fețe, complet și incomplet, ascunse atunci când mușchiul divizat al proceselor moi palatului, limbii și palatine, dar sub mucoasa care acoperă aceste departamente, crevase, care afectează numai palatului moale și care trece pe un solid. Iar atunci când ia în considerare faptul că defectele palatului sunt cele mai frecvente, cu o buză superioară divizat, numărul de posibila dezvoltare defectuoasă a maxilarului superior, în general, foarte mare.
Există o metodă care permite medicilor să clasifice toate formele clinice de „buza de iepure“ și „volcheypasti“, care ajută chirurg pentru a stabili tactica operațiunii viitoare - singurul mod posibil de a ajuta copiii cu un tip similar de patologie.
La planificarea uranoplasty au reprezentat caracteristici cer clivate pentru fiecare caz este determinată de sursa de material plastic, în care defectul este eliminat cerul. Metodele actuale radicale uranoplasty, și numai atunci când planificarea individuală și funcționarea calificată, oferă o recuperare anatomice cer plin la 92-98% dintre pacienți.
Pentru corectarea completă a modificărilor patologice în palatului dur și moale, chirurgul trebuie să rezolve o sarcină dificilă: de a restabili continuitatea anatomică corectă a tuturor straturilor de la nivelul palatului dur și moale, și dimensiunile acestora; nu numai pentru a elimina atașament perversă mușchilor palato-glotoch-j Noe și mușchii care încordați lueta, NS, și să le combine într-o poziție anatomică corectă, cheia IY atunci când prejudiciul de funcționare a nervilor care controleaza acesti muschi ^ reducere, pentru a asigura un grajd securizat * | de vzaimoot ^ structuri reconstruite anatomic Purtând care determină forma și funcția neba.І
Astăzi uraniscoplasty radical efectuat copii cu vârsta cuprinsă între 3 ni la 5 ani. În 3-5 ani, funcționează durerea
GUVERNAMENTALE-shirts, palatoschizis, la vârsta de 5-6 ani - prin despicătură unice și bilaterale. Efectuarea acestor operațiuni nu sunt recomandate la o varsta mai devreme, deoarece acest lucru poate duce la încetinirea creșterii maxilarului superior. Cu toate acestea metode care economisesc uranoplasty sunt utilizate și la vârsta de 2 ani.
Înainte de oferta uranoplasty pacientului de a purta un „plutitor“ obturatorul (placa, care se suprapun cavitati decalajul mozhdu orale și nazale), care promovează alimentarea corectă, normalizarea respirației, formarea de vorbire. 2 săptămâni înainte de o intervenție chirurgicală pentru a elimina cerul obturatoare.
După o intervenție chirurgicală, pacientul este prescris repaus la pat timp de 2-3 zile. Putere numai curatit de alimente, se recomandă apă alcalină takzheyubilnoe.
Pentru prevenirea infecției în termen de 5 zile 7 antibiotice administrate, în cazul în care există dureri puternice - analgezice. După operație necesită îngrijire orală atentă înainte și după este necesară o masă pentru a iriga gura cu o soluție slabă de permanganat de potasiu. 4-5 ori pe zi, se recomandă pentru a umfla baloane. In ziua a 14-a efectua masajul digital al palatului moale și exerciții speciale.
Pe 21-28-a zi pacientul poate fi externat din spital. Dar trebuie recunoscut faptul că funcțiile restaurării - aceasta nu este mai puțin dificilă decât efectuarea lucrărilor de întreținere este o operație foarte dificilă. Mobilitatea cerului, închiderea completă velopharyngeal restaurată imediat, este nevoie de timp, răbdare și utilizarea de fizioterapie.
efectua aceste proceduri, după formarea pe cont propriu, pentru adulți efectuează numai controalele necesare. Articulația complexă atunci când își exercită, de asemenea, oarecum rhinolalia specifice.
1. cerul gurii de masaj moale și tare (pentru frământare tesut cicatricial).
Ball a folosit o sondă de unică folosință, o tetină de cauciuc sau cu vârful degetului, purtat pe degetul mare, o linguriță, înfășurat într-un șervețel. sunt îndeplinite:
♦ stroking înainte și înapoi tare cerul gurii;
♦ triturare mucoasa la marginea palatului dur, moale, în direcție transversală;
♦ masaj cu pronunția audio a [a] cu o presiune ușoară pe cerul gurii moale;
* ♦ punct și masaj degetul tolchkoobrazny (1,5-2 min. 40
60 mișcări, de 2 ori pe zi, timp de 6-12 luni.).
2. Gym palatului moale, cu peretele posterior al faringelui.
♦ inghitire apă, în porțiuni mici;
♦ gargara cu apă caldă;
♦ tuse (mai întâi cu proeminente limba);
♦ pronunția exagerat de vocalelor voce stridentă
2. gimnastica articulează:
a) pentru obraji si buze:
3. umflarea ambii obraji în același timp;
4. umflarea alternativ ambii obraji;
5. Retractarea obrajilor;
6. imitarea supt;
8. „trompă“ (buze cât mai mult posibil tub înainte, muta buzele);
9. rânjet - închiderea buzelor;
10. retragere buzelor în gură;
buze 11. desen (fluier);
12. Ridicarea și coborârea buzelor comprimate;
13. simulări clătire dentare;
14. vibrarea buzelor;
creion de buze 15.uderzhivanie;
16. Lamba proeminentă „lopata“ (limba lat plat), „un ac“ (limbă îngustă ascuțit);
17. cotitură limba lui agățat la stânga și la dreapta;
18. Ridicarea și coborârea vârful limbii;
19. suptul limbii spre cer;
20. "trompă" - "cupă";
21. zakusyvanie limbă;
22. rapping limba ^ alveolelor (HJ-T) -,
23. Plierea limbii;. J
24. „intepatura“ - "«ceașcă»- limba în sus.
Am rețea un motiv de îngrijorare în cazul în care; _______________
** „> Discursul copilului este pauză nerezonabil,
lin, este intermitent.
> Nu au spasme ale musculaturii vorbirii.
> Copilul devine blocat pe un sunet sau silaba, repetând de mai multe ori.
I> Se pare Glossophobia (frica de exprimare și de comunicare de vorbire).
> Copilul încearcă să mascheze ezitarea lor (ticuri capul, brațul E, se mișcă în tăcere buzele, se îndepărtează de ascultător, etc).
> Inserturi în întrebare fără sens, sunete exclamare, cuvinte pentru a masca fără probleme și distrage atenția ascultătorului din defectul de vorbire.
> Bîlbîit mai rău în cazul în care copilul este excitat, speriat sau nervos.