Pentru a determina tehnica adecvată de a utiliza, este necesar să se cunoască dinamica familiei. În cazul în care, la fel ca în cazurile descrise leeds, simptomele copilului păstra doar familia în echilibru, nici o tehnică, ceea ce duce la o scădere a simptomelor sau modificări nu pot fi utilizate.
O altă condiție folosind tehnici de conexiune cu copii și adolescenți - este că părinții au fost consiliere. Uneori, tehnologia duce la rezultate neașteptate. Sau simptomele pot disparea prea repede, iar părinții pot lua copilul de terapie prematur; sau copilul poate vorbi povești foarte ciudate despre tehnicile terapeutului, punând astfel în pericol continuarea tratamentului, și așa mai departe.
tehnici de îmbinare, se pare că, atunci când devine necesară o rezistență aparentă a terapiei, și nu par tehnicile convenționale pentru a avea un impact.
În cele din urmă, utilizarea de tehnici de îmbinare nu este un scop în sine, ci doar un mijloc de a facilita procesul terapeutic în ansamblul său.
„Atașamentul Tehnologie“ pentru a prezenta rezistență la terapia de copii și adolescenți.
Justificare din punctul de vedere al teoriei învățării
Robert J .. Marshall, Yorktown Heights, NY
Mai multe vignete clinice ilustrează tipurile de rezistență la copii și adolescenți: ridică din umeri, copil tăcut, trandafiriu ochelari, incredul adolescent impostor, schimba regulile de aruncare obiectelor. Demonstrează mai multe tehnici de îmbinare, cum ar fi giperotsenka, formare terapeut, comenzi directe si oglindire. Rezultatul este o scădere a anxietății, posibilitatea de a consolida ego-ul și de a ajuta procesul de terapie. Cadrul teoretic pentru această abordare oferă un model de conflict Neil Miller.
Aparent, există anumite forme de comportament manifestate de copii in tratament, care de obicei induc reacții contratransferențiale unhelpful în terapeuți. Aceste comportamente pot reflecta o protecție mare harakterologicheskie și rezistență, dar poate fi, de asemenea, o etapă temporară în terapie. Dacă acestea nu sunt văzute în perspectiva corectă și nu le trateze în mod corespunzător, terapia poate fi amânată, incompletă sau se încheie prea curând.
Există o presupunere generală că psihoterapia este, în principal, prin verbalizarea semnificativă a copilului. Scopul principal, prin urmare, este de a ajuta copilul să treacă prin rezistența lor la acestea, pentru a vorbi despre propriile lor vieți. Aceste tehnici sunt discutate pe larg în documentele Spotnitz (1), Marshall (2, 3), Mary Nelson (4) și Stryn (5). Mai mult, munca Erikson (6) și Haley (7) Frankl (8) și Vatslavika Bivina Jackson și (9) descrie o abordare similară, dar cu diferite poziții teoretice. Contribuția principală a acestei lucrări este că oferă o bază din punct de vedere al teoriei învățării tehnicilor utilizate în mod obișnuit în domeniul psihanalizei.
Jeff a trimis nouă ani din cauza comportamentului nesociabil, pasiv-agresiv infantil și refuzul de a se angaja în școală. Jeff, un copil conceput înainte de căsătorie, numit atitudinea indiferentă, aproape neglijentă a mamei, dar mai moale, tată mai sensibil avea grijă de el.
În timpul sesiunii inițiale, Jeff a răspuns la întrebarea mea: „Nu știu“ sau „Nu-mi amintesc“, cu mugind și mișcările capului și umerilor corespunzătoare. Am subliniat faptul că el a avut în mod evident un mare talent nu știe nimic, iar când va afla, el poate uita. L-am întrebat dacă el m-ar ajuta cu o problemă. El mi-a spus o ridicare din umeri și o privire curioasă.
Când m-am întors din vacanță, i-am mulțumit pentru instrucțiunile și regulile și a spus că acestea au fost utile pentru a scăpa de dezordine în capul meu și pentru a preveni mizeria pe care a început din nou. I-am spus că nu a acordat o atenție și nu sunt interesați de oameni, se pare, sa dovedit a fi punctul cheie este de a evita confuzia.
L-am întrebat cum a petrecut vara, și a cerut ca el și voi face cu această oră; El a recurs la expresia lui obișnuită de indiferență. După o scurtă tăcere, el a început să se plimbe prin cameră. L-am întrebat dacă el ar deranja dacă fac ceva. Cu permisiunea lui, am început să joace răbdare. Ca răspuns la întrebările mele, Jeff a spus el a fost despre acest joc nu stie nimic. Cu toate acestea, atunci când am „oprit acordând o atenție la ea,“ și s-au dus cu jocul său, Jeff a venit mai aproape, el a început să-mi spună despre mutarile posibile și să facă mișcări pentru mine. Stateam concentrat pe joc, și a început să-mi spună despre noua masina, care a cumpărat familia. De fiecare dată când am arătat cel puțin un oarecare interes în el, de obicei, a murit în jos. În următoarea sesiune, am jucat jocuri care au nevoie de verbalizare, dar care a rămas în imaginație sau nu au nevoie de mărturisiri personale sau contactele reciproce evidente.
strategie terapeutică a apărut din faptul că terapeutul a fost conștient de faptul că Jeff respins de mama sa, și din experiența contratransferului terapeutului indus Jeff îl respinge. Jeff a fost identificat cu mama de respingere și a evitat situația în care ar fi respins. Externe „lipsa de interes“, cu o preocupare ascuns reînviat în el situația inițială traumatică, dar și-a exprimat într-un mod care ar putea face față cu ea.
David a trimis zece ani din cauza comportamentului negativist, excitat și distructive la domiciliu și anxietate, comportament nesociabil la școală. La domiciliu, de fapt, nu rezolva orice verbalizarea sentimentelor.
În primele șase luni de tratament, David a progresat în mod adecvat, în sensul că acesta este într-o anumită măsură, posibilitatea de a vorbi despre situația din familie și școala lor. Cu toate acestea, va discuta problema legată de cazul sentimentelor, a devenit total necomunicativ, iar apoi pentru o lungă perioadă de timp, a vrut doar pentru a construi un model de jucărie. Într-o zi el mi-a adus cartea dvs. de raport de școală. Cele mai multe dintre cadrele didactice subliniat capacitatea sa limitat la verbalizare, dar un singur profesor a subliniat că David, de fapt, nu are nici un control asupra a ceea ce se spune. El a văzut ca o problemă recent și a fost de acord să lucreze cu mine. Ca un prim pas, am subliniat faptul că el nu ar trebui să vorbească la toate sesiunile. El este foarte animat, mi-a cerut multe întrebări au început să se certe și să se plângă. I-am explicat că a învăța să controleze și să-l practica cu mine, el va fi capabil să se controleze mai bine la școală. I-am dat privilegiul de a scrie pe tablă, și a subliniat că eu, de asemenea, ca răspuns pentru a scrie sau să vorbească. Sesiunile au constat în faptul că fiecare dintre noi a construit modelele sale, dar este ridicat frustrare, și apoi a început să scrie pe tablă. În cele din urmă, el a făcut clar faptul că el a vrut să vorbească. Când l-am întrebat de ce vrea să vorbească, el a fost foarte surprins și sincer nu a putut găsi un răspuns. I-am spus că mi se pare mai convenabil să vorbească. În acest moment, el dintr-o dată „găsit“ păpuși, iar apoi a jucat și pronunță atât de multe conflicte familiale. Această experiență a dus la o descoperire, pentru că, după el, el mi-a cerut în mod clar să-i ofere timp să vorbească, expunându-și motivele. La început am fost de acord să dedice vorbind doar din timpul nostru. Această abordare este similară cu abordarea „să învețe să ciuda“ în Kesten (10).
Strategia terapeutică se bazează pe faptul tăcerea frustrant pe sesiunile și conștientizarea faptului că părinții le-a interzis verbalizarea emoțiilor. Când m-am „ordonat“ ca el să folosească rezistența lui de protecție - tăcerea și „oglinda“ în propria lor tăcere, se pare, a început să lupte împotriva în scopul de a utiliza rezistența sa, și se opri îngrijorătoare, voi respecta că apărarea .
Pat în pahare roz
Scoarța a fost izolat nouă ani copil, acesta este dominant asupra altora prin cereri directe whining ingrozita, cererile nesfârșite și agățându. Acesta prezintă un element semnificativ de vinovăție ascunse, anxietate și depresie asociate cu faptul că ea a fost adoptarea, precum și faptul că, timp de patru săptămâni, ea a fost separat de mama sa la vârsta de unsprezece luni. Problema principală este că simbioza dinamică mama-copil.
1. Găsiți o casă în cazul în care copiii trăiesc și du-te acolo pentru o vizită cu mama ta; 2. Invită-ți domiciliul copilului, întrebați-i ce îi place să joace, și, la rândul său, inventa jocuri; 3. Alăturați-vă organizația scout pentru fete, și așa mai departe. În doar câteva săptămâni, am compilat o listă de aproximativ treizeci de activități care au fost „fericit“. În acest timp, ea destul de mult mi-a spus despre viața lui, deși nu foarte mod conștient și integrat. Când a început să se termine tema, ea a spus: „M-am saturat de tine spun nimic, dar lucrurile bune pe care le cunoașteți că lucrurile rele se întâmplă, de asemenea.?“. Reflectând ei de îngrijire, și în contextul acordului nostru, am propus să fac o listă de lucruri care pot face copii nefericit, și ne-am dus imediat la lumea simțurilor, pe care ea a ținut ascuns de mine și de mine.
Mama, care a mers la mine pentru sfaturi, la acel moment a vorbit despre schimbări pozitive semnificative în ceea ce privește Cora și comportamentul ei cu prietenii și la școală, ceea ce presupune o scădere într-o relație simbiotică. Ar trebui să adaug că consiliere o mamă, eu de obicei i spun că nu ar trebui să încurajeze acțiunile independente ale Cora, și le pune la îndoială. Când coaja este încrezător că mama ei vrea să sprijine simbioza, ea a fost în măsură să se mute departe de mama. La un moment dat, atunci când a devenit clar pentru mama ei că ea este separată de scoarță de copac, mama lui a apărut boala de stomac, care a fost diagnosticat ca fiind „ulcer latent.“ De îndată ce am devenit tot mai important pentru Cora si mama ei, procesul de individualizare a început să treacă mai lin.
înțeleagă mai clar că am oprit coaja vieții și disforie se confruntă în legătură cu această situație, am fost în stare să se refere sentimentele lor la separarea timpurie a Cora și nevoia ei disperată de a menține o relație de simbioză cu mama. Așa că am luat parte la rezistența sa de protecție și a recunoscut valoarea sa, pentru ao întări, așa cum ea nu se simte suficient de sigur pentru a face față cu distresul care stau la baza.
Sam, un băiat în vârstă de paisprezece ani dintr-o familie din clasa de mijloc de sus, a fost trimis la mine pentru furt din magazine, școală rău și comportamentul iresponsabil. El a venit la terapie, pentru că era o condiție a eliberării condiționate. El a umplut comportamentul meu rezistând variind de la a nega că a făcut chiar ceva la refuzul de a răspunde la întrebări. El doar a simțit că el nu era un loc în biroul meu, dar în curând a dat seama că el a fost forțat să-mi să meargă, până când instanța ridică sentința. El a precizat că tot ce vrea să facă, este să-l responsabil pentru ofițerul de aplicare a legii ajuta că el participă la sesiunea. L-am întrebat dacă el a vrut la timpul rânduit pentru el să stea în sala de așteptare. El a spus că ideea că nu-i place, pentru că el poate vedea alte persoane. El a fost de acord să stea singur în biroul meu. Apoi l-am întrebat dacă aș putea, la timp pentru a lua într-o altă cameră a unui alt pacient. Eu, că, în acest sens el va plăti, el mi-a cerut să se aștepte. Când am spus „desigur“, sa trezit și a început să mă certe pentru faptul că eu sunt un mincinos, un escroc și un mincinos. Când l-am întrebat de ce nu ar trebui să fie de fapt un mincinos, o fraudă și un mincinos, el a lovit o tiradă moralist, care a încheiat cu cuvintele „Eu nu pot avea încredere în tine!“.
T: De ce ai încredere în mine?
P: Dacă ești un terapeut, trebuie să fie de încredere.
T: Și de ce aș face cu tine să nu fie nedemn de încredere?
R: Ei bine, o zi am putea fi o problemă, și vreau să-l discutăm.
El a insistat asupra faptului că am fost prezent, și a descris cum ar trebui să se comporte. El este mai mult și mai mult pentru mine și să-l interesează, iar terapia a progresat cel mai satisfăcător.
Rolul meu în coliziune de mai sus a fost o reflectare directă sau oglindire comportamente Sam. Lovit de similitudinea dintre mine și el, el poate să fi simțit că nu voi face prea devreme pentru ceva care ar contraveni nevoia lui de a avea încredere în alte persoane.