Patogeneza sclerozei multiple este compus dintr-un complex de reacții imunopatologice și pathochemical în curs de dezvoltare în sistemul nervos. Se crede că procesele imune induse structurile CNS antigenica si in primul rand - proteina bazică a mielinei și glicoproteină mielină - macromolecule oligodendrocite. Anergichnyh Activarea limfocitelor T la periferie (în afara sistemului nervos central) este primul pas în imunopatogenia MS. Rețineți că clonele de celule T autoreactive care reacționează cu antigenii de sine SNC, de asemenea, prezente în oameni sănătoși, dar în cantități minime și într-o stare inactivă.
Modificări imunologice în scleroza multiplă apar anomalii în imunitatea celulară și umorală. Pe partea din reactivitatea celulei determinat: reducerea supresori celulelor T, inhibarea răspunsurilor celulelor T la mitogeni, potențial scăzut al celulelor NK și modificări ale producției de interferoni, crește citotoxicitatea celulelor mononucleare, modificări ale sistemului interleukină.
Reacțiile imunopatologice de activitate este determinată de nivelul de activitate care prezintă antigen în țesutul și adeziunea celulară la endoteliul vaselor sanguine, activarea celulelor T, care ca răspuns la anumite antigene pot fi policlonali în natură. Echilibrul și activarea citokine supresoare, receptori solubili și inhibitorii lor este critica pentru progresia proceselor imunopatologice în SNC.
Emergente în skderoze difuzat in materia alba a creierului si a maduvei spinarii leziunile patologice numite placi. Caracteristica principala a acestor centre - demielinizare. Activarea celulelor CNS rezidente - microgliale și astrogliilor - stimulează secreția de citokine și chemokine (factori care atrag celulele inflamatorii la centru). In buzunarele de celule migratoare de origine hematogene - macrofage, limfocite monocite / T și B. Deci, începe formarea plăcii. Locus celulelor inflamatie secreta o varietate de molecule active: citokine, anticorpi, radicali de oxigen și azot, proteaze. Aceste molecule sunt principalii factori dăunători oligodendrocitele și mielinei. distrugerea Incipient a rezultatelor mielină în apariția fragmentelor în ea proteolitic activi ai acesteia, care promovează deteriorarea în continuare a acestuia. Deoarece fibrele în inflamație și fibre demielinați perturbat impulsului nervos care duce la apariția simptomelor clinice. Concomitent cu procesul de demielinizare și remyelination este, ceea ce se poate observa mai ales pe marginile plăcii active. Cu toate acestea, în ciuda apariției procesului remyelination în stadiile incipiente ale formării plăcii, restaurarea teaca mielina are loc neeficient. Cu cât boala, cu atât mai puțin pronunțat procesul de remyelination, care poate fi asociată cu o scădere semnificativă a numărului de oligodendrocite.
În timpul demielinizarea prelungită și severă, pierderea axonala are loc, ceea ce duce la apariția unor simptome persistente. In timpul oligodendrocitele daune si autoantigene mielinice eliberate cantități mari, dând naștere la dezvoltarea în continuare a procesului autoimun. mecanisme de reglementare pentru a se asigura că echilibrul normal al pro și citokine anti-inflamatorii și suprimarea la timp a răspunsului imun în scleroza multiplă sunt inconsistente, care este responsabil pentru progresia procesului patologic.
Caracterizat de evoluția ciclică a plăcii. Re-agravare manifestată prin inflamație la zona periferică a glioza, centru crește în dimensiune. Odata cu aceasta, noi focare, iar unele pot regresa. Dimensiuni variază de la o focare câțiva milimetri la câțiva centimetri. Acestea sunt formate în jurul vaselor (venule). De obicei, leziunile periventriculare sunt localizate - la coarnele frontale și posterioare ale ventriculilor laterali, supraventriculare, în corpul calos. Adesea, acestea sunt situate în trunchiul cerebral și cerebel, regiunea cervicală-toracică a măduvei spinării, în rădăcinile nervilor cranieni pot fi, de asemenea, situate în zona de intrare rădăcină a măduvei spinării. În cazul unor centre avansate de proces poate fi extinsă la substanța cenușie a creierului. În plus modificări focale, scleroză multiplă caracterizate prin difuze și - semne de inflamație în membrane, atrofie si glioza solid alb.
Stimați utilizatori!
Experții noștri sunt gata să răspundă la întrebările dumneavoastră în secțiunea „Forum“.
Vă rugăm să rețineți că informațiile furnizate pe site-ul este de familiarizare și educaționale în natură și nu este destinat pentru auto-diagnostic și auto-medicatie. Selectarea și administrarea de medicamente, tratamente, precum și controlul aplicării lor poate fi realizată numai de către medicul curant. Asigurați-vă că să se consulte cu un specialist. rscleros.ru nu un site oficial al BNI RAS. Site-ul oficial al BNI RAS www.ihb.spb.ru