Linii directoare pentru studenții Facultății dentare de prevenire a diviziilor

Linii directoare pentru studenții Facultății Dentare diviziunilor: „Prevenirea bolilor dentare“
891.79kb. 4 p.

Obiectiv: Pentru a afla de a identifica factorii locali care determină kariesrezistentnost orală

1. Structura (structura) a smalțului dentar.

2. Proprietati ale smalțului dentar.

3. Determinantii kariesrezistentnost cavitatea orală.

4. concepții moderne de de- și remineralizarea smalțului dinților.

6. Metode de evaluare kariesrezistentnosti smalț (determinarea solubilității emailului - biopsia smalț; testare FER; testul KOSRE; conductibilitate țesuturilor dure dentare).

Listă de abilități practice, stăpânit lecția.

1. Pentru a putea realiza metoda de determinare a permeabilității smalțului dentar.

2.Umet efectua KOSRE de testare.

Sarcini pentru activitatea extrașcolară independente:

  1. Crearea de factori care determină diagrama smalțul dinților și kariesrezistentnost efectelor posibile cauzate de acestea în cursul vieții umane.

Partea teoretică

Kariesrezistentnost - o proprietate a organismului, organele sale individuale și țesuturi pentru a rezista sau de a reduce influența negativă a factorilor cariogene.

Emit diferite niveluri cariogenicity (CR): molecular, țesut, organ, sistem și organismal.

La nivel molecular KR depinde de compoziția, proprietăți, substituțiile caracteristici ale compoziției chimice a apatită smalț, izo- și prezența de posturi vacante in cristale polimorfe apatită raportul Ca / P. De mare importanță este structura corectă a proteinei matricei smalțului, proprietățile sale de legare a ionilor de Ca și P.

La nivelul tesutului - KR determinat de prezența sau absența unor defecte în structura smalțului, gradul de densitate, mărimea și cantitatea de defecte structurale, gradul de maturitate și structurile lor de smalț de saturație de calciu, fosfați și fluoruri.

La nivel de organ (nivelul dintelui ca organ) - KR asociat cu valoarea, cantitatea, forma și adâncimea de gropi și fisuri ale dinților. Acest lucru se datorează aceleași caracteristici și proprietăți ale Peliculă dobândite, precum și alte structuri dentare.

La nivel de sistem - KR dentiției și fălcile prezentat în trăsăturile anatomice ale structurii oaselor maxilare și cele mai mari golurile dintre dinți. Acest lucru se datorează reducerii scheletului facial și fălcile omului.

La rezistența nivelul organismului la carie se manifestă într-un nivel mai ridicat de sănătate, caracteristicile scheletului structurii și funcției glandelor salivare.

Principalii factori care determină CD-ul, poate fi:

  • Particularitățile de sarcină;

  • în timpul nașterii;

  • alăptarea și nutriție suplimentară a copilului;

  • perioadele de dentitie;

  • grade diferite de mineralizare a smalțului dinților după erupție;

  • proces de durată mineralizare a dinților în gură;

  • prezența fluor și substanțe minerale din mediu;

  • în special structura dintelui;

  • apartenența de grup și diverse suprafețe de dinte;

  • Proprietățile lichidului oral (cantitatea, calitatea, compoziția enzimei și etc.);

  • microfloră special orale;

  • Prezența și caracteristicile dobândite placa dentară;

  • caracteristicile structurale ale oaselor maxilare;

  • nivelul de sănătate a unui individ.

De exemplu, la subiecții cu un nivel scăzut de Raman comparativ cu indivizii rezistenți la carii pot fi: a redus rata fluxului salivar, reducând acțiunea mineralizator, crescându-i vâscozitatea schimbă compoziția imună, schimbarea pH-ului.

Biopsia -nanosim 0,5 ml deminers. P-ra, vom lua proba smalțului și examina raportul dintre ionii de Ca2 + și P, proprietățile suprafeței smalțului dintelui.

testul KOSRE (clinic rata de remineralizare definiție email) pentru a determina kariesrezistentnost smalț remineralizare capacitatea structurală și funcțională a fluidului oral atunci când se aplică pastele de dinți de testare. Metoda se bazează pe determinarea rezistenței smalțului la acizi, precum si proprietatile remineralizante ale salivei. Pentru suprafața de încercare vestibulară a incisivului central a fost purificat din placa și se usucă. Pe suprafața smalțului a fost aplicată cu o soluție de sticlă tijă picătură de acid clorhidric tampon (pH - 0,3-0,6) compus din HCI 1N și 1N KCl, diametrul picăturii de aproximativ 2 mm. După 1 minut, scăderea a fost îndepărtat cu un tampon de bumbac și porțiunea smalțului gravat a fost colorată în același timp, o soluție apoasă 2% de albastru de metilen. Colorarea porțiune de smalț gravată au fost repetate intervalul zilnic atâta timp cât nu-și pierde capacitatea sa de colorare. Numărul de zile în care porțiunea corodată pierde capacitatea de a pata, este un indicator digital al rezistenței la cariilor dentare. Oamenii cu un bun test de indicație KOSRE această cifră să nu depășească 3 zile.

Testul Transatlantice - determinarea acidului rapid emali.Na spălat și suprafața centrului sculei uscat ve LEC aplicate cloruri picătură Sortimentele de hidrogen c / o 5sec clătite 1min apoi uscată aplicat 1kaplyu 1% pa metil smyvayut.Otsenivayut albastru la școală std albastru.

smalțul Elektroprovodnost- este proprietatea conductie, determinată de forța de iritare. rezistența.

proprietate email Pronitsaemost- în care pot să apară, gura smalțul alimentar. salivă, corp. și neorgan. substanțe pentru a menține structura și durata de viață a smalțului.

Obiectiv: Pentru a afla de a identifica factorii de risc locali pentru a cariilor dentare.

1. Conceptul de situație cariogene.

2. Apariția cariilor de factorii de risc ai dinților, mecanismul lor de acțiune.

3. placă Semnificația biofilmelor bacteriene în situația cariogen apariție. Determinarea KZN.

4. Rolul tulburări de alimentație (compoziție, consistență, creșterea consumului de glucide și etc.) în apariția cariilor.

5. Compoziția și proprietățile fluidului oral și valoarea sa în de- și remineralizarea proceselor de smalț dentar.

6. Metode de determinare a stării (rata salivație, vâscozitatea salivei, tensiunea superficială a salivei, saliva conductibilitate) lichid oral.

Listă de abilități practice, stăpânit lecția:

1.Nauchitsya determina KZN.

2.Nauchitsya definesc CC, BC, PNS, Ministerul Căilor Ferate.

Sarcini pentru activitatea extrașcolară independente:

  1. Mecanisme actuale de acțiune ale factorilor de apariție a cariilor dentare în formă de diagrame.

Partea teoretică

Situația cariogene - crearea condițiilor pentru dezvoltarea cariilor dentare. Principalii factori de risc pentru dezvoltarea cariilor sunt: ​​utilizarea unor cantități mari de glucide rafinate, prezența microbiene, placi si scad smalț kariesrezistentnosti.

EV Bohr și PA LEU (1970) a propus un sistem de generare a situației cariogene în gură.

Ei au identificat factori cariogene:



  1. General:

  • nutriție proastă (dieta) în curent (A) și ultima (A0);

  • suportate și bolile care conduc la modificări funcționale ale organelor și sistemelor corpului aferente: In prezent, (B) și în trecut (D0);

  • efecte extreme (radiație, chimice, temperatură și etc.): în acest moment (B) și în trecut (B0);

  1. Local Factorii cariogene apar independent sau sub influența factorilor comuni:

  • placa (biofilm microbiană) și microflorei (a);

  • schimbare a proprietăților și compoziția lichidului oral (b);

  • deșeuri alimentare (c);

  1. Stabilitatea și sensibilitatea țesuturilor dentare la acțiunea factorilor locali cariogene în mare măsură determinată de schimbări în rezistența lor.

α - structură defectă;

β - compoziția chimică;

γ - caracteristicile genetice ale individului.

Dar acești factori precum cauza stării generale a organismului, în trecut, atunci când formarea și maturarea țesuturilor dentare (A0, B0, B0).

În același timp, factorii a, β, γ poate avea o rezistență semnificativă la factori generali și locali (A, B, a, b, c).

Notând factori comuni cu litera „O“, literă locală „M“, iar rezistența dinților prin litera „P“ carie „K“ poate fi reprezentat schematic prin formula


În prezent, acești factori sunt oarecum revizuite și împărțite în general și locale:

Factori comune:

  1. dieta inadecvata si apa potabila;

  2. boli somatice, schimbare în starea funcțională a organelor și sistemelor în timpul formării și maturării țesutului dintelui;

  3. Efectele extreme asupra organismului;

  4. Ereditatea, determină inferioritatea compoziției structurii și chimică a țesutului dintelui. codul genetic Nefavorabil.

Factorii locali:

  1. placa dentară și placa (biofilm microbian) microorganisme abundente;

  2. Violarea compoziției lichide orale și proprietăți care organismul indicator de stare în ansamblu;

  3. Reziduuri alimentare cu amidon lipicioase în gură;

  4. Rezistența țesutului dentar datorită structurii defectuoase și compoziția chimică a țesutului dintelui dur;

  5. Deviația în compoziția biochimică a țesutului dur dentar și țesut structura dintelui defect;

  6. Starea pulpei dentare;

  7. Starea sistemului dentar în perioada de marcaje, dezvoltare și dentitie.

Situația cariogene creată atunci când unul dintre acești factori cariogene sau un grup acționează asupra smalțului dinților și face sensibile la acțiunea acizilor. Mecanismul de declanșare este microflora oral cu prezența obligatorie a carbohidraților și contactul acestor doi factori la structura dintelui. În contextul situației cariogene rezistență redusă a țesuturilor dentare se dezvoltă mai rapid și mai ușor.

Situația cariogene orală clinic este prezentată prin următoarele caracteristici:



  • starea proastă a sănătății orale;

  • placa si tartrul bogat;

  • prezența mai multor pete albicioase, carie (Odeh);

  • prezența gingivitelor;

  • sângerarea gingiilor.

Partea practică

factori cariogene
(Unst. Tisular Tooth)

Gradul de activitate cariilor T. F. Vinogradovoy.

T.F.Vinogradova alocă un grup de copii cu o baie de compensare, subcompensat și vor decompensată proces cariilor de curgere Mami.

Distribuția pe grupe produc, în funcție de intensitatea leziunii. În cazul în care forma compensată copilului KPU indicele kp sau CPU + kp nu depășește intensitatea cariei mass-media nyuyu dat în zona climatică și geografică corespunzătoare pe termen de grup. Când subcompensat sub forma unui copil indice KPU, k, CPU + este egală cu KN suma sale media indicelui și trei sigmalnyh abateri. atunci când dekom-

compensa forma procesorului performanta copilului, CP, CPU + KN depășesc valorile maxime xa-formă subcompensat sau la o valoare mai mică Detectare CPU în viață mai multe pete albicioase.

Pentru a determina necesitatea abaterii sigmalnogo a cariilor indicele de intensitate maximă a unuia dintre indicele examinat grup de scădere minimă valoare chenie intensitate în grup și să împartă coeficientul personal fila (K), care depinde de numărul de copii examinați.

Unele valori ale K sunt prezentate mai jos.


Numărul de copii intervievați.


Coeficientul (K).


Alte trei sigmalnyh determinat abatere. Apoi, este posibil să se efectueze copii de grupare în funcție de gradul de activitate cariilor.

Această abordare permite diferențiată împăcării în timpul abordării de remediere.

Având în vedere faptul că intensitatea cariilor la copii cu antecedente otyago-schennym nu este același, T.F.Vinogradova Lila definite multiplicitatea diferite de examene și reabilitare. La copii, primul grup (compensat forma actuală a cariilor) Dost inspecta cu precizie de 1 pe an.

Copiii din al doilea grup (pentru subcompensat) in apropiere de-INH de inspecție și remediere a cel puțin 2 ori pe an.

La copii, al treilea grup (forma decompensată) San-TION a cavității orale trebuie efectuată cel puțin de 3 ori pe an. Eficacitatea de lucru cu această abordare asanarea este crescută, iar volumul total al acestuia (numărul de scanări) calificare-cute 25%.

Pentru Moscova, cifrele următoare


Intensitatea cariilor datorate vârstei


Studii suplimentare au evidentiat ca subgrupe a cariilor la copii:


1. Care sunt dinții noștri.


  1. Explicați structura dinților și funcțiile lor.

  2. Pentru a fi în măsură să clătiți gura cu apă.


2. Ce face o durere de dinți.


  1. Motivul pentru bolile dentare legate de alimentare (dulciuri).

  2. Foster trebuie să aibă grijă de dinții lor.


3. Ce este util pentru dinți.


  1. Spuneți ce alimente va ajuta la mentinerea dintilor sanatosi.

  2. Dezvoltarea capacității de a clătiți gura cu apă.


4. De ce trebuie să te speli pe dinți.


  1. Explicati copiii au nevoie de periaj.

  2. familiarizării cu o periuță de dinți, pastă de dinți.

  3. Învață să păstreze periuta de dinti si a efectua miscari orizontale.


5. Cum să se spele pe dinți.


  1. Dezvoltarea capacității de a menține peria și spălați pe dinți cu mișcări orizontale.

Grup de Senior 5-6 ani

articole similare