eroziunea dentară
Eroziunea dentară - pierderea țesutului dur dentar, caracterizat prin diminuarea progresivă a smalțului și a dentinei. In stomatologie, eroziunea dentară se referă la o leziuni non-cariat. împreună cu defecte în formă de pană. hipoplazie email. necroză acidă, abraziune anormală. fluorozei dentare. Emalii eroziune este detectat la 10-23% dintre pacienții care nu sunt angajate în ocupații periculoase. Boala apare predominant la femei de vârstă mijlocie; Acesta are un termen lung (10-15 ani) pentru. Erodarea dintilor - este nu numai un defect estetic, dar, de asemenea, o problemă dentară gravă, care trebuie tratament imediat.
Cauzele eroziunii dentare
Printre conceptele de etiologie de eroziune a dintilor cele mai populare sunt mecanice, chimice și endocrin, cu toate că nici una dintre aceste teorii nu este exhaustivă. Mai mulți cercetători leagă în eroziunea dinților cu acțiune mecanică excesivă asupra smalțului, și anume - prin utilizarea periuțe de dinți dure, albire pastele de dinți și pulberi cu abrazivitate ridicată.
Teoria endocrine se bazeaza pe cercetare, pentru a identifica relația eroziunilor dentare cu hipertiroidism. Sa constatat că pacienții cu tireotoxicoză eroziunea dintilor are loc în 2 ori mai multe sanse decat cele cu functionarea normala a glandei tiroide, și în fiecare an, fluxul de hipertiroidism crește riscul leziunilor erozive ale dinților cu 20%.
Clasificarea eroziunii dentare
Criteriile de clasificare pentru eroziunea dinților în timpul procesului de activ și pune adâncimi de înfrângere.
Evoluția clinică a eroziunii dintelui izolate 2 faze: active și inactive. Faza activă se produce distrugerea deosebit de rapidă a smalțului; eroziune a dimensiunii schimbat la fiecare 1,5-2 luni; există o sensibilitate crescută dinte. În faza inactivă se observă procesul de stabilizare relativă în termen de 9-11 luni; reducerea hipersensibilității dentare.
În funcție de adâncimea defectului distinge eroziunea dintelui 3 grade:
- Gradul I (suprafață, inițial) - cu leziuni numai stratul superior de email
- Gradul II (mediu) - cu leziuni pe tot profunzimea smalțului la frontieră email-dentină
- gradul III (profund) - cu leziuni pe tot parcursul smalțului și dentinei stratului superior.
Simptomele de eroziune dentare
În stadiul inițial, pierderea smalțului luciu într-o porțiune limitată din suprafața vestibulară a dintelui. În această etapă a început să observe semne de proces eroziv este posibilă numai după uscarea suprafeței dintelui sau a unui jet de aer aplicat la locul leziunii 5% tinctură de iod - în acest caz, există o porțiune de eroziune colorație galben-brun.
Inițial defect eroziv este o formă rotunjită sau ovală, cu un fund solid, neted și lucios formă de castron vatră. Potrivit pierderea totală a stratului de email și expunerea dentinei poate avea loc odată cu extinderea și adâncirea vetrei. Când m-am și gradul de eroziune a dinților II are un defect de culoare alburie; III atunci când gradul procesului patologic apare pigmentare galben maro sau deschis.
La etapa inițială a eroziunii dentare, atunci când sa stabilizat în absenta durerii. Faza activă în măsura în mijloc și profund fenomenele de hipersensibilitate la periaj dintilor, actiunea stimulilor chimice și termice. Daunele cel mai frecvent observate incisivi simetrice, canini și premolari. Emailată eroziune adesea combinate cu abraziune patologice tesuturile dentare dure. Pentru cronice eroziunea dentară, progresivă, caracterizată prin înfrângerea treptată a noilor dinți.
Diagnosticarea eroziunii dentare
Eroziunea dentară este diagnosticată în timpul examinării dentare. defect localizare Clearer favorizează uscarea suprafeței coroanei dintelui, testul cu iod.
Pentru a identifica tulburările endocrine asociate la pacienții care suferă de eroziune dentară poate necesita consultarea endocrinolog. care deține o ecografie tiroidiană. Studiul de hormon tiroidian. Pentru a exclude GERD recomanda examinarea de catre un gastroenterolog.
eroziunea dinților necesită diferențierea unui defect de pană, hipoplastice cariile suprafață smalț.
Tratamentul eroziunii dentare
O abordare integrată a tratamentului eroziunii dentare constă în măsuri terapeutice locale și generale. Dentiștii faza activă eforturile în vederea realizării procesului de stabilizare și încetarea pierderii progresive a țesuturilor dure dentare.
Terapia remineralizanta locala presupune un curs de aplicații zilnice de preparate fluorurate și calciu timp de 15-20 zile, urmată de acoperirea suprafeței ftorlakom dinților. Aceste activități ajuta, de asemenea, pentru a elimina hipersensibilitatea smalțului. mineralizare suplimentară a țesuturilor dentare solide se realizeaza cu ajutorul electroforezei de calciu.
În pierdere severă a țesutului dur dentar și apreciabil eroziune estetică restaurare defect produs prin fotopolimerizare compozit. furnir sau coroană artificială. În cadrul terapiei sistemice dentare eroziune alocate calciu approx și fosfor, vitamine si suplimente minerale.
Etapa stabilizat demonstrat persistenþa primirea de vitamine și oligoelemente. Pentru a elimina hiperpigmentare poate efectua pasta de dinti lustruire. albire blândă urmată de acoperire sau eroziunea ftorgelya ftorlaka.
Predicția și prevenirea
Spre deosebire de carii dentare. dezvoltarea eroziuni dentare în nici un fel asociat cu igiena orala deficitara. Cu toate acestea, conexiunea secundară a leziunilor carioase ale dinților pot fi observate pe fondul evoluției defectului eroziv. Prin urmare, tratamentul eroziunii dentare trebuie să fie oportune și complete. După stabilizarea pacienților necesită eroziune ambulatoriu observație terapeut dentist.
Prevenirea eroziunii dentare dezvoltă selectarea și utilizarea de îngrijire a dinților, limitează utilizarea produselor cu potențial ridicat eroziv îndepărtarea concomitentă a tulburărilor endocrine. Este foarte eficient de a utiliza de 2-3 ori pe săptămână fosfat paste de dinți.