Distinge venos, arterial și puls capilar.
puls arterial - aceasta ritmic perete oscilații ale arterelor cauzate de ejecția sângelui în sistemul arterial în cadrul unui ciclu cardiac. puls arterial poate fi central (in aorta, arterele carotide) sau periferic (în temporal, radial, brahiale, femurale, poplitee, artera tibială posterioară și artera dorsală a piciorului, etc.).
puls Caracter depinde de amploarea și viteza de ejecție a sângelui inimii și a arterelor de starea peretelui, în special elasticitatea. Explorați adesea puls la artera radială, care este situată între suprafața procesului stiloid a razei și tendonul mușchiului de radiații interne.
Înainte de a examina pulsul, asigurați-vă că persoana este calmă, nu vă faceți griji, nu tensionată, situația sa confortabil. Dacă pacientul efectuează o anumită activitate fizică (mersul pe jos), a suferit o procedură dureroasă, a primit vești proaste, studia pulsul ar trebui să fie amânată, deoarece acești factori pot crește frecvența și schimba celelalte proprietăți ale pulsului. Amintiți-vă! Niciodată să examineze pulsul degetul mare, deoarece are o ondulație pronunțată și puteți calcula ritmul cardiac propriu în loc de pulsul pacientului.
Măsurarea pulsului arterial al arterei radiale (într-un spital). Echipamente: Ceas sau cronometru, foaie de temperatură, stilou, hârtie.
1. Explicați pacientului natura și cursul de studiu. Pentru a obține consimțământul său procedurii.
* În timpul procedurii, pacientul poate sta jos. Propune să se relaxeze mâna, cu mâna și antebrațul nu ar trebui să fie „suspendat“.
3. Împingeți 2,3,4 degetele-lea artera radială pe ambele mâini pacientului și simți pulsația (1 deget este de la partea din spate a mâinii).
4. Se determină frecvența cardiacă timp de 30 de secunde.
5. Marcați sau un ceas și de a examina frecvența arterei pulsație în termen de 30 de secunde, în cazul în care un puls ritmic, înmulțit cu doi, în cazul în care pulsul spasmodică - numărul de frecvență timp de 1 min.
6. Inform rezultatul pacient.
7. Împingeți artera este mai puternică decât oricând înainte de raza și de a determina tensiunea.
8. Inform rezultatele cercetării pacientului.
9. Se înregistrează rezultatul.
10. ajuta pacientul să ia o poziție confortabilă sau sta în picioare. ] 1. Spălați-vă mâinile.
12. Marcați rezultatele cercetării în foaia de temperatură.
Principalele proprietăți ale pulsului:
Frecvența - numărul de oscilație de impulsuri timp de 1 minut, la ritmul cardiac de repaus de o persoană sănătoasă în 60-80 min. Când rapidă a ritmului cardiac (tahicardie) crește numărul undelor de impulsuri (tahisfigmiya), iar în timpul decelerării ritmului cardiac (bradicardie) puls rare (bradisfigmiya).
Ritmul - este determinat de intervalele dintre undele de puls. Dacă apar impulsurile de presiune la intervale regulate, de aceea, pulsul ritmic. Când nar> ritm shenii observate valuri anormale puls alternant - puls spasmodică. Într-un sănătos ritm cardiac și pulsul val uman urmează unul după altul, la intervale regulate.
Tensiunea - determinată de forța cu care cercetătorul trebuie să apese artera radială să înceteze complet pulsurilor de presiune. Impulsul de tensiune depinde de tensiunea arterială. În normală a tensiunii arteriale artera este comprimat forță moderată, astfel încât pulsul normal al stresului moderat. Cand presiunea arteriala este mai dificil de a comprima artera - aceasta se numește puls tensionat sau solid. In cazul arterelor de joasă presiune este comprimat ușor - puls moale.
Ritmul cardiac este grafic notat în temperatura foii în roșu.
Studiu puls spațiu - apăsarea acestui punct cu sângerare arterială.
puls carotidă investiga fără presiune puternică pe artera posibil decelerare bruscă a activității inimii, până la un stop cardiac și scăderea tensiunii arteriale, pot exista amețeli, leșin, convulsii.
• Lipsa pulsului - diferența dintre frecvența cardiacă și frecvența cardiacă (în mod normal, nu există nici o diferență).
Algoritmul pentru determinarea pulsul radial.
1. degetele de la mâna dreaptă îmbrățișa încheietura mâinii pacientului în articulația mâinii.
2. O primă poziție de deget pe partea din spate a antebrațului.
3. degetele II-IV bâjbâim pulsează artera radială și apăsați artera radială.
4. Definiți caracteristicile undei de puls timp de 1 minut.
5. Este necesar să se determine pulsul în dreapta și les urlând artera radială, comparând caracteristicile lor, care în mod normal ar trebui să fie la fel.
6. Datele obținute din studiul pulsului la artera radială este înregistrată în istoricul bolii sau carte de ambulatoriu marca creion roșu pe zi, la o temperatură cuprinsă în foaia. valori ale frecvenței cardiace de 50 reprezentate în coloana „P“ (impuls) la 160 pe minut.
Pentru scopuri de diagnostic, pot fi determinate prin pulsul celorlalte artere:
IN Artera carotida - tensiune arterială scăzută adesea puls radial detecta foarte dificil, astfel încât să producă un puls număr de artera carotidă. Exploreaza pulsul ar trebui să fie alternativ pe fiecare parte, fără o presiune puternică asupra arterei. Cu o semnificativă emanații de diviziune a peretelui arterial sunt posibile: o încetinire bruscă în inima Dey Debit până la stop cardiac; leșin; amețeli; convulsii. Pulsul palpat pe suprafața laterală a gâtului în fața mușchiului sternocleidomastoidian între treimea superioară și mijlocie.
Femurală - puls testat in regiunea inghinala, când rectificat coapsa cu o ușoară întoarcere spre exterior.
artera popliteală - puls testat în fosa poplitee cu pacientul culcat pe burta lui.
ON artera tibială posterioară - puls pentru a explora integrat pe glezna interior, trăgând-o artera.
Piciorul din spate pe artera - pulsul investiga pe partea dorsală a piciorului-STi în partea proximală a primului spațiu intertarsal.
