Aici, „acțiunea“ se înțelege dobândită în timpul duratei de viață a capacității de a planifica și executa mișcări coordonate. Un copil cu paralizie cerebrală au dificultăți în desfășurarea normală la nivelul său de dezvoltare de acțiune - cum ar fi sireturile de vânzări legate, mersul pe bicicletă sau scriind scrisori. Detalii veți găsi în articolul intitulat „Reabilitarea fizică a copiilor cu paralizie cerebrală.“
Până de curând, acești copii au fost considerate a fi lent, ciudat și lipsit de tact. Acest lucru duce adesea la o subestimare a problemei și lipsa unui tratament adecvat. Ca urmare, copilul poate dezvolta o varietate de tulburări de comportament asociate cu frustrare, din cauza incapacității de a face corpul tau efectua mișcarea necesară în ritmul dorit. În prezent, se presupune că acești copii au anumite tulburări ale activității nervoase superioare (în absența totală sau parțială a anomaliilor în sistemul nervos, funcția musculo-scheletic sau reflex), ceea ce duce la o scădere a capacității de a conta și de a efectua mișcări intenționate. Orice legătură între declin paralizie cerebrală și mentale nu există.
Conform unei estimări brute, forme mai usoare de paralizie cerebrala afecteaza pana la 10% din populație. La 2-5% au forme mai severe ale bolii. 70% dintre acești pacienți aparțin sexului masculin. Se presupune că cauza de paralizie cerebrala este subdezvoltarea sistemului nervos. La rândul său, acest lucru se poate datora unor defecte congenitale neurologice sau anoxia (deficit de oxigen) creierul la naștere. Prima mișcare a fătului în uter nu ca urmare a unor reflexe involuntare. În procesul de dezvoltare a copilului, aceste reflexe îmbunătățit treptat, din ce în ce mai precise și sunt supuse controlului volitiv conștient. maturarea completă a tuturor sistemelor de propulsie vine la sfârșitul adolescenței. Organizarea mișcării voluntare depinde de o serie de factori. Pat primește în mod normal, informații exacte cu privire la mediul înconjurător, prin atingere, aparatului vestibular și propriocepție (simțul poziției în spațiu). sinteza eficientă a acestor informații face posibilă calcularea și de a efectua mișcarea dorită. Paralizia cerebrală poate fi asociată cu anumite anomalii în una sau toate cele trei surse de informații. În acest sens, simptome paralizie cerebrală în diferite copii pot fi diferite: un copil este dificil de a fixa butoanele, iar celălalt - pronunță clar cuvinte.
Un copil cu paralizie cerebrală de multe ori nu pot percepe în mod adecvat și procesa următoarele informații:
• atingere - eșecul de a recunoaște un obiect pe senzații care apar atunci când este atins la acesta (stereognozia);
• aparatului vestibular - organul de echilibru localizat in urechea interna, poate oferi suficiente informații exacte cu privire la poziția, mișcarea, echilibrul și poziția corpului în spațiu;
psiholog pentru copii efectuează o serie de teste speciale pentru a evalua gradul de paralizie cerebrală, precum și pentru a identifica o parte a activităților zilnice, în care aceasta afectează. Clasificarea formelor de paralizie cerebrală, care se observă în copilărie, există patru criterii principale, în funcție de prevalența de încălcări ale anumitor abilități motorii (deși, de obicei toate zonele sunt afectate în grade diferite). Pentru grupurile de competențe, care pot fi stânjenită în paralizie cerebrală includ:
• brut cu motor - activitatea de control musculare, coordonarea motorie și echilibrul necesar pentru a efectua mișcări mari;
• abilități motorii fine - necesare pentru a efectua mișcări mici, cum ar fi legarea șireturi;
• abilități verbale - dificultăți în a înțelege instrucțiuni verbale și explicații;
• competențe lingvistice - dificultăți în pronunție de cuvinte.
În funcție de forma cerebrală copil psiholog paralizie poate îndruma copilul spre consultare la un specialist, astfel Rehabilitologists, logopedul sau ergoterapeuti.
detectarea din timp a simptomelor de paralizie cerebrala la un copil și corectarea acestora este extrem de important. Cu toate acestea, este la fel de important să nu se oprească tratamentul prescris pe parcursul întregii perioade de studiu la școală, și, dacă este posibil, mai mult timp. Acest lucru se datorează în parte faptului că, apare necesitatea, în dezvoltarea unor competențe mai sofisticate, care necesită un nivel ridicat de coordonare. În plus, există adesea o tendință de a reveni la probleme vechi și apariția unor noi la momentul respectiv și după următoarea cresterea rapida. Paralizia cerebrala se poate manifesta printr-o serie de simptome diferite în funcție de forma și severitatea:
• stângăcie, neîndemânare;
• concentrație redusă - un copil poate uita repede doar auzit;
• stângăcie în alimente - un copil care deține o lingură și o furculiță în mână;
• antipatie de desen și colorat;
• incapacitatea de a prinde o minge sau a lovit pe acesta picior;
• lipsa de interes în jocurile cu alți copii;
• incapacitatea de a sari pe una sau două picioare sau sari un obstacol;
• în copilărie - incapacitatea de a se târască (copilul se mișcă, alunecare pe burtă);
• copil lipsit de griji adesea pierde lucruri;
• Un copil poartă o lungă perioadă de timp, nu știe cum să-și lege șireturile sau nasturii;
• se execută în mod constant în lucruri, bate lucrurile.
Evaluarea dezvoltării copilului
Testarea durează aproximativ o oră și a avut loc unu-la-unu cu un copil, în absența părinților. Pe baza acestor informații în chestionar și rezultatele executării diferitelor sarcini reabilitatori încheie gradul de dezvoltare fizică.
Dezvoltarea unor abilități la copii are loc în aproximativ aceeași ordine și la aproximativ același timp. Trecerea la următoarea dezvoltare a abilităților într-o anumită măsură, depinde de achiziție anterioară. De exemplu, prima mișcare a copilului devine lovituri de stat de la stomac până înainte și înapoi; mai târziu, el începe să se așeze, crawl, și apoi - să se ridice în genunchi și, în cele din urmă, să stea. Învățând să stea, el face primii pași. Capacitatea de a merge pe jos dă un impuls pentru dezvoltarea de noi competențe - copilul învață să ruleze, sari pe una și două picioare, sari obstacole. În dezvoltarea acestor competențe copilul atinge un control suficient asupra mișcărilor membrelor, care îi permite să stăpânească abilități mai complexe - cum ar fi aruncarea și prinderea obiectelor, trage cu creioane colorate sau să mănânce cu o lingură. Subestimarea sau „pierdere“ a oricăreia dintre etapele de mai sus ale dezvoltării fizice complică foarte mult asimilarea și consolidarea abilităților mai complexe, care constituie o parte integrantă a crescut. De aceea este atât de important detectarea în timp util a paralizie cerebrala. Medical de reabilitare se efectueaza o serie de teste pentru a evalua:
• starea sistemului muscular - copiii cu paralizie cerebrală nu face față cu punerea în aplicare a unora dintre mișcările, care de multe ori duce la o lipsa de stres musculare și de slăbire. La evaluarea testelor sunt utilizate rezistenta musculara; o atenție deosebită este atrasă de starea mușchilor umerilor și a centurii pelvine și tonice (posturale) mușchilor. Mișcările efectuate de acești mușchi sunt baza tuturor celorlalte mișcări, cum ar fi echilibrarea păstrând în același timp echilibrul;
• starea articulațiilor - la unii copii cu paralizie cerebrală există o „slăbirii“ a articulațiilor - o cantitate excesivă de mișcări pasive, ceea ce reduce controlul asupra lor. Aceasta este însoțită de o capacitate redusă de a efectua acțiuni precise, cum ar fi scris;
• armonie - reabilitare evaluează capacitatea copilului de a menține echilibrul atunci când efectuează adecvate vârstei sarcini motorii (cum ar fi de echilibrare pe un picior, sau o plimbare lent pe un banc de gimnastică înclinate). Nu au mișcare suplimentare îi ajută copilul să mențină echilibrul (de exemplu, fluturând mâinile);
• coordonarea mișcărilor - pentru a evalua coordonarea vizuală a mâinilor și picioarelor sunt folosite cu jocuri cu mingea. La copiii mici, ele pot fi înlocuite cu jocul pe inserarea de obiecte de diferite forme în mărimea și forma găurilor corespunzătoare;
• Funcția emisferic interacțiune - mulți copii cu paralizie cerebrală, „a trecut“, etapa crawl, se deplasează prin alunecare pe abdomen. Cu toate acestea crawling stimulează creierul capacitatea de a transfera informații de la o emisferă la alta, care joacă un rol important, de exemplu, în mișcări coordonate de ambele mâini sau picioare. Capacitatea de a efectua astfel de activități este necesară pentru mai multe tipuri de activitate fizică. Reabilitarea evaluează mișcările mâinii naturale în raport cu linia mediană a corpului în timpul „trage“ figuri în aer;
• capacitatea de a efectua instrucțiuni - medicul verifică capacitatea copilului de a înțelege și urmați instrucțiunile verbale simple (de estimat, dacă este necesar, cu explicații repetate sau o demonstrație clară a fluxului de lucru).
Alegerea metodelor de reabilitare fizică depinde de nevoile copilului individuale. Tratamentul este construit pe exerciții și jocuri care-l motivează să utilizeze pe deplin de abilitățile lor fizice. Această formare este baza muncii depuse mai multe fețe cu copilul, dacă este necesar, inclusiv ajutor terapeut ocupațional, logoped, susținut de părinți, profesori și lucrători în domeniul sănătății. Scopul tratamentului - a crescut stima de sine un pic pacient prin efectuarea de sarcini simple, înainte de a trece la elaborarea unei abilități mai complexe. Această abordare se bazează pe ipoteza că activitatea fizică contribuie la îmbunătățirea funcțiilor de cai existente in creier si formarea de noi. De obicei, copilul participă la reabilitare fizică Cabinetul 1 -2 ori pe săptămână timp de câteva luni. Cu toate acestea, el trebuie să se ocupe de un program recomandat la domiciliu pe o bază de zi cu zi. Clasele au continuat după încheierea vizitelor la reabilitare. Monitorizarea progresului copilului revine părinților. Atunci când deteriorarea sau efect insuficient recomandat tratament nou reabilitare ciclu.
abordări comune pentru tratamentul
In tratamentul paraliziei cerebrale sunt un număr de metodologii comune.
Înotul este recomandat pentru toți copiii cu paralizie cerebrală. Aceasta ajută la întărirea mușchilor. Mișcarea în apă a încetinit, oferind timp suplimentar pentru copil pentru a calcula acțiunea. Capacitatea de a menține echilibrul în apă este mai puțin importantă, astfel încât să poată angaja pe picior de egalitate cu colegii lor, sporind astfel stima de sine.
• dezvoltarea pe etape
După stăpânirea alte clase de calificare sunt axate pe realizarea următoarelor. De exemplu, la început copilul învață să se rostogolească pe o răspândire saltea pe podea, apoi - glisați în jos o pantă mică, apoi - rola cu mingea mare, apoi - pentru a efectua mișcări de mână în poziția predispuse. Apoi, copilul învață să stea în continuare, cu picioarele de sprijin de pe banca de rezerve, de exemplu, angajat în pictură (cu o creștere treptată a timpului de formare).
• Formarea funcției de interacțiune emisferică
O atenție deosebită este acordată îmbunătățirii funcțiilor de interacțiune emisferice. Acest grup de exerciții implică crawling prin conducta, rupt pe barele de perete cu mâinile suprapuse, exercitarea, în care copilul se mișcă în patru labe, suflare pe rulare o minge de tenis în fața lui, mersul pe jos, cu deplasare alternativă de ridicare de mâini opuse și picioare.
• formarea de echilibru
Odată cu îmbunătățirea funcției de interacțiune emisferică continuă să lucreze la coordonarea mișcărilor și a echilibrului. Începând cu încercări păstrate în picioare pe două picioare la „bord vobulare“, cu o bază largă, și apoi - pe un singur picior. După aceea, du-te la un mers lent.
Corectarea problemelor motorii asociate cu paralizie cerebrală, bazate pe utilizarea de exerciții speciale. În plus, pentru fiecare copil dezvolta un plan de tratament individual. Vocabular pentru echilibrul, coordonarea mișcărilor și orientarea în spațiu vizează în principal îmbunătățirea motilitatea generală. Pentru corectarea abilităților motorii fine folosind metode de terapie ocupațională. Tratamentele fizice includ paralizia cerebrală
• exerciții de echilibru - mers lent pe un banc de gimnastică înclinate; de echilibrare pe un picior la „bord sinusoidei“; Minge de capturare țesut sau pungi umplute cu bile de plastic în picioare la „bord sinusoidei“; sari coarda; joc în „clase“ sau salt-broască;
• exerciții pentru a coordona mișcarea - exerciții cu o frânghie; „Eights de tragere“ mâinile în aer; exerciții în postura „stând cu picioarele încrucișate“; crawling; exercițiu „roabă“ (mersul pe mâinile sale, cu sprijinul picioarelor); înot; jocuri cu mingea și racheta; joc în „clase“ sau salt-broască; sarind „stea“;
• exercită asupra orientării în spațiu - utilizarea „tuneluri“, un joc cu o mulțime de mingea pe saltea; prinderea bile sau bile de dimensiuni diferite, cu țepi;
• exerciții pentru dezvoltarea abilităților motorii fine - ridicarea bețe; mozaic; joc „Puricii“. Acum, că știi ce este reabilitarea fizică a copiilor cu paralizie cerebrală.