a.Sostav. O doză de sânge integral conține 450 ml de sânge cu un hematocrit de aproximativ 40%. La stocarea funcției de leucocite, trombocite si proteinele plasmatice sunt pierdute, astfel încât întregul sânge este folosit doar pentru înlocuirea volumului.
1) sânge integral proaspăt. nu congelate, luate nu mai devreme de 6 ore înainte de aplicare, este prezentată în sepsis neutropenie neonatale. In fiecare 12-24 ore, transfuzie de schimb cu disubstituit CCA. Pentru a preveni reacția „grefă contra gazdă“ iradiat de sânge.
2) Sânge integral este recuperat din celula roșie, plasmă proaspătă congelată și trombocite, folosit pentru reducerea semnificativă acută în CCA (de exemplu, traumatisme) și transfuzii de schimb (de exemplu, Hiperbilirubinemie).
1) ambalate celule roșii din sânge sunt larg utilizate în tratamentul multor forme de anemie acută și cronică.
2) îndepărtarea leucocitelor printr-un filtru este necesară atunci când mai multe transfuzii pentru a reduce riscul de sensibilizare la antigenele leucocitare, precum și riscul de transmitere a cytomegalovirus.
3) Eritrocite, spălate cu soluție salină, este utilizat atunci când este de dorit pentru a îndepărta proteinele plasmatice.
1) Rata de transfuzie normală - 10 ml / kg / h.
2) In cazul supraîncărcării volumul dozei separate și injectată 5-10 ml / kg timp de 4-6 ore. Diuretice Uneori prescrise.
3) În cazul în care suprasarcina volumul de fundal nevoie de corecție rapidă, folosind o transfuzie de schimb parțial. Sângele este eliminat în porții mici și se completează cu volume egale de concentratele eritrocitare. Atunci când este utilizat transfuzii masive schimb de transfuzie cu separator de celule.
a.Sostav. O doză de plasmă proaspătă congelată are un volum de 250 ml și conține factori de coagulare, albumină și anticorpi.
b.Pokazaniya. Plasma proaspătă congelată este introdus pentru a reface deficitul factorilor de coagulare în sângerare și APTT și PT prelungire. Din cauza efectelor secundare ale plasmă proaspătă congelată nu este utilizat pentru înlocuirea volumului.
1) Doza de 10 ml / kg crește activitatea de coagulare de circa 20%. Aceasta poate necesita doze multiple.
2) Dacă la suprasarcină volumul de fundal necesită transfuzie masivă, transfuzie de schimb este prezentat folosind plasma.
3) Atunci când transfuzie masivă sau rapidă trebuie să monitorizeze cu atenție ritmul cardiac, tensiunea arterială, frecvența respiratorie, temperatura corpului și nivelul de calciu liber pentru a evita toxicitatea citrat.
a.Sostav. Un crioprecipitat doză conține aproximativ 300 mg de fibrinogen, 80-100 unități de factor VIII și 75 U factorului XIII în 10-20 ml de plasmă.
1) Sângerare în asociere cu hipofibrinogenemie (nivelurile de fibrinogen sub 100 mg%).
2) hemofilie A si boala von Willebrand.
v.Dozy. Administrarea unei doze de 0,3 kg / crioprecipitat nivelul fibrinogenului crește la 200 mg%. Uneori este necesar doze multiple.
a.Sostav. O doză de trombocite conține 5,5 ¥ 10 trombocite octombrie; numărul de leucocite și volumului plasmatic variază. Punga de plastic conține 6-8 doze preparate dintr-un singur donator.
1) Sangerarea trombocitopenie. Scopul - creșterea numărului de trombocite la un nivel la care sângerarea sa oprit, de obicei până la 50 000 000-100 l -1. În condițiile amenințătoare de viață (hemoragie intracraniană, sangerari masive, hemoragii în chirurgie) trombocite menținut peste 100.000 l -1.
2) prevenirea sângerării trombocitopenie. Aceasta crește riscul de sângerare atunci când numărul de trombocite mai mic de 20.000 L-1. Prin urmare, atunci când trombocitopenie severă administrat profilactic transfuzii de trombocite. Excepția este o trombocitopenia autoimună și altele cauzate de anticorpi. transfuzie profilactică în boli cronice, cum ar fi anemia aplastică, sunt periculoase din cauza riscului crescut de complicatii.
a) Pentru transfuzii de trombocite trombotsitopaty secundare sunt adesea ineficiente, în cazul în care nu a eliminat boala de bază.
b) Când thrombocytopathy hemoragice congenitale, de obicei, poate fi oprită prin transfuzii de trombocite. Eficacitatea tratamentului a fost evaluată prin clinică și reducerea timpului de sângerare.
4) Atunci când mai multe transfuzii de trombocite folosind obținute în masă de la un singur donator. Cu filtrul îndepărtat de pe aceasta leucocitele pentru a reduce riscul de sensibilizare la antigenele leucocitare.
5) Trombocite, se spală în ser fiziologic, utilizat atunci când este necesar pentru a elimina proteinele plasmatice, cum ar fi anticorpii materni.
1) Introducere 0,1 doză / kg de trombocite crește de obicei, numărul de leucocite la 30 000-50 000 l -1.
2) Dacă distrugerea trombocitelor continuă, necesită repetate sau doze mai mari.
3) În cazul în care tratamentul este ineficient, pentru a identifica cauzele de 10-60 min post-transfuzie număr numărul de trombocite.
a.Sostav. Se aplică o 5% sau 25% din soluția de albumină purificată.
1) Doza normală - 10 ml / kg de soluție 5% sau 2,5 ml / kg de soluție 25%.
2) În condiții normale de doar aproximativ 40% din medicamentul ramane in sange. Pentru a preveni umflarea soluție de albumină 25% utilizat în asociere cu diuretice.
a.Sostav. masa de leucocite O doză cuprinde aproximativ 5 ¥ 10 leucocite octombrie; numărul de globule roșii, trombocite și volumului plasmatic variază.
1) neutropenie severă (numărul de neutrofile mai mic de 500 l -1), însoțite de o pun viața în pericol infecții (în special în cazul în care acestea sunt cauzate de gram negativ sau microflorei fungice) atunci când recuperarea rapidă a hematopoiezei măduvei osoase puțin probabilă.
2) sugari Sepsis cu neutropenie severă.
1) La nou-născuți - doză mică (10 ml / kg) sau transfuzie de schimb cu sânge integral proaspăt disubstituite CCA.
4) Transfuzia repetate la fiecare 12-24 ore până când numărul de neutrofile nu va depăși 500 l -1.
5) Pentru a preveni reacția „grefă contra gazdă“ leucocite transfuzate iradiat.