Hipoglicemic coma - o stare acută care pune viața în pericol cauzată de o scădere bruscă a concentrației de glucoză din sânge; hipoglicemie extremă.
Cauze si factori de risc
Principalele cauze de hipoglicemie:
- supradoză saharoponizhayuschih medicamente sau insulină;
- consumul de carbohidrați insuficient după administrarea unei doze de insulină convențională;
- sensibilitatea la insulină crescută;
- scăderea insulinaktiviruyuschey funcției hepatice;
- hiperinsulinism;
- intoxicație cu alcool.
Mult mai putin o stare de hipoglicemie din cauza:
- supradoză de beta-blocante si aspirina;
- insuficiență renală cronică;
- carcinomul hepatocelular;
- insuficiență hipofizară.
Expunerea la oricare dintre factorii de mai sus determină o reducere a nivelului glucozei din sânge.
aport insuficient de glucoză provoacă tulburări ale celulelor creierului de foame de energie în cursul proceselor redox, care este echivalent cu schimbările observate în hipoxie cerebrală acută. Aceasta duce la prima funcție, și apoi la modificări degenerative organice ale neuronilor, cu hipoglicemie semnificativa - pierderea lor.
Cele mai sensibile la neuroni hipoglicemie din cortexul cerebral, si in ultimul rand - structura bulbul rahidian. Acesta este motivul pentru care pacienții comei hipoglicemice sunt stocate pentru o activitate lungă de timp cardiac, tonusul vascular, și de respirație, chiar dacă există un decorticare ireversibil.
stadiu al bolii
In dezvoltarea comei hipoglicemice distinge mai multe etape:
- Cortical. Asociat cu dezvoltarea celulelor hipoxice ale cortexului cerebral.
- Subcorticale și diencefalică. Creșterea duce la zone ale creierului subcorticale-șoc diencefalică hipoglicemie.
- Precoma. tulburări metabolice datorate structurii mezencefal.
- De fapt, comă. Funcția Încălcat medulo superioară.
- comă profundă. In procesul patologic implicat secțiunile inferioare ale bulbul rahidian, funcția tulburărilor vasomotorii și centrele respiratorii încălcate.
comei hipoglicemice se dezvoltă în etape. În primul rând apar, vestitorii simptome sugestive de scădere a concentrației de glucoză din sânge. Printre acestea se numără:
- anxietate, frică;
- un puternic sentiment de foame;
- Compartimentul sudoare profuze (hiperhidroză);
- amețeli și dureri de cap;
- greață;
- paloare bruscă;
- tremor;
- tahicardie;
- creșterea tensiunii arteriale.
Dacă în această etapă nu va fi ajutat, pe fondul unui declin în continuare în sânge nivelurile de glucoză agitație va apărea halucinații auditive și vizuale. Pacienții cu hipoglicemie severă, de multe ori se plâng de încălcarea sensibilitatea pielii (parestezie) și diplopie (vedere dublă).
În unele cazuri, perioada de precursori atât de scurt încât nici pacientul, nici ceilalți nu au timp să rezolve și să ia măsuri - simptome în creștere rapidă, literalmente în decurs de 1-2 minute.
Odată cu creșterea hipoglicemie și epuizarea reacțiilor de apărare neuroendocrine deteriorarea starea pacienților considerabil. Excitația se înlocuiește cu letargie și pierderea completă a conștiinței apoi. Există convulsii tonice, simptome neurologice focale. Respirația devine superficială, tensiunea arterială scade treptat. Elevii nu răspund la lumină, dispare reflex cornean.
diagnosticare
Diagnosticul de comei hipoglicemice, pe baza istoricului medical si a bolii clinice. Diagnosticul este confirmat prin studii biochimice ale sângelui. Cu condiția hipoglicemiant evidențiată prin reducerea concentrației de glucoză la un nivel mai mic de 3,5 mmol / l. Simptomele apar în nivelurile de glucoză în comă de stat mai puțin de 2,77 mmol / l. Atunci când concentrația de glucoză din sânge 1,38-1,65 mmol / l pacient își pierde cunoștința.
Terapia comei hipoglicemice începe cu administrarea intravenoasă a soluțiilor de glucoză hipertonice. Când comă profundă suplimentar administrat glucagon intramuscular sau hidrocortizon. Pentru a îmbunătăți metabolismul glucozei arată utilizarea acidului ascorbic și cocarboxylase.
În cazul în care pacientul se află pe fundalul comei hipoglicemice există semne de edem cerebral, el a prescris diuretice osmotice.
De asemenea, efectuat corectarea echilibrului acido-bazic, tulburări de apă și echilibrului electrolitic. Conform mărturiei efectuate terapie cu oxigen, prescrise medicamente cardiovasculare.
Posibile complicații și consecințe
comei hipoglicemice este adesea însoțită de dezvoltarea unor complicații - și pe termen lung și curent. complicații curente apar în stările hipoglicemice paralele, acompania. Acestea pot fi un infarct miocardic, accident vascular cerebral, afazie.
complicații pe termen lung ale comei hipoglicemice apar după câteva zile sau chiar săptămâni după ce a suferit o afecțiune acută. Cele mai frecvente complicații - encefalopatie, boala Parkinson, epilepsie.
În cazul în care asistența în timp util cu condiția comei hipoglicemice andocat rapid și nu conduce la consecințe grave pentru organism. În acest caz, prognosticul este favorabil. Cu toate acestea, de multe ori apar stări hipoglicemice duce în timp la leziuni grave ale creierului.
Pacienții cu boli ale sistemului cardiovascular al comei hipoglicemice este mai severă și mai des decât altele, provocând complicații (de exemplu, sângerare la nivelul retinei, sau infarct miocardic).
profilaxie
Pentru prevenirea hipoglicemie ar trebui să fie să adere cu atenție la doza prescrisă de insulină sau de medicamente de reducere de zahăr. Pacienții trebuie să fie informați cu privire la masa obligatorie nevoie după injectarea de insulină. Reducerea riscului de a cădea concentrația de glucoză din sânge ajută regimul complianței pacientului a zilei, dieta.
Pacienții care suferă de diabet, iar familiile lor au nevoie să cunoască semnele unei boli hipoglicemiant. Când vezi un astfel de pacient este o nevoie urgentă de a bea ceai cald, dulce, mânca o bucată de bomboane de zahăr sau de o bucată de pâine albă.
Știați că:
Cele mai multe femei sunt capabili de a obține mai multă plăcere de contemplarea corpului ei frumos în oglindă, decât sexul. Deci, femeile, să depună eforturi pentru armonie.
sânge uman „se execută“ prin vasele sub o mare presiune și în încălcarea integrității lor este capabil de a trage la o distanță de 10 metri.
Potrivit mulți oameni de știință, complexe de vitamine sunt practic inutile pentru oameni.
Pe medicamente pentru alergii in SUA a cheltuit singur mai mult de 500 de milioane $ pe an. Încă mai crezi în ce mod de a învinge definitiv alergie va fi găsit?
Ficat - este cel mai greu organ din corpul nostru. Greutatea medie de 1,5 kg.
Multe medicamente inițial să fie comercializate ca medicamente. Heroina, de exemplu, a fost introdus inițial pe piață ca un remediu pentru tuse copii. Cocaina a fost recomandat de medici ca un anestezic și ca mijloc de stimulare rezistenta.
Temperatura maximă a corpului a fost înregistrată la Uilli Dzhonsa (SUA), care este internat în spital, cu o temperatură de 46,5 ° C
În plus față de persoanele care sufera de prostatita doar o singură ființă vie de pe planeta Pământ - câinele. Aici, cu adevărat prietenii noștri cei mai fideli.
Cariile - este cea mai frecventa boala infectioasa din lume, concurând cu care nici măcar nu se poate gripa.
Dacă ficatul dumneavoastră nu reușește, moartea sa datorat în timpul zilei.
5% dintre pacienti antidepresiv clomipramine cauzeaza orgasm.
Pentru a spune chiar cuvintele cele mai simple și scurte, vom folosi 72 de mușchi.
Chiar dacă inima unei persoane nu bate, el ar putea trăi pe o perioadă lungă de timp, care ne-a arătat norvegian Rybak Yan Revsdal. „Motorul“ sa oprit la ora 4:00, după un pescar a pierdut drumul său și a adormit în zăpadă.