amigdalită cronică
Cronică amigdalite - o cronică, care curge cu exacerbări, inflamarea amigdalelor (amigdalele), ca urmare a gatul inflamat frecvente. În cazul în care boala este durere la inghitire remarcat, dureri în gât, respirația urât mirositoare, creșterea morbidității și a ganglionilor limfatici submaxilare. Fiind un accent cronic de infecție în organism, acesta scade sistemul imunitar si poate duce la dezvoltarea pielonefrita. endocardită infecțioasă. reumatism, artrita. anexita. prostatita. infertilitate, și altele.
Amigdalele palatine cu alte formațiuni inelare faringian limfoide protejează împotriva agenților patogeni care pătrund împreună cu aerul, apa si hrana. În anumite condiții, bacteriile cauza amigdalelor inflamație acută - o durere în gât. Ca urmare, amigdalite recurente pot dezvolta amigdalită cronică. În unele cazuri (aproximativ 3% din totalul pacienților) adenoid este o boală cronică primară, adică nu există nici o angina anterioară.
Riscul de a dezvolta creste amigdalite cronice cu tulburari ale sistemului imunitar. Rezistență generală și locală a corpului este redus după bolile infecțioase (scarlatina. rujeolei, etc.) și subrăcire. În plus, statutul imun global al organismului poate fi afectată de un tratament incorect cu antibiotice sau aport inutil de antipiretice în angina și alte boli infecțioase.
Dezvoltarea de inflamație cronică a amigdalelor promovează încălcarea de respirație nazală atunci când polipoză nazală, creșterea cornetelor inferioare, o deviatie de sept si adenoids. Factori de risc locali pentru cronic focarele infectie amigdalite sunt in organele adiacente (adenoids, sinuzita. dinti cariati). In amigdalele pacientilor cu amigdalite cronice pot fi detectate aproximativ 30 patogeni diferiți, cu toate acestea, adâncimea lacunelor, de regulă, detectat monoflora patogen (stafilococ sau streptococ).
clasificare
Aloca formă simplă (compensat) și toxic-alergic (decompensat) de amigdalită cronică. formă alergică sau toxică (PAF), este la rândul ei împărțită în două subforms: TAP 1 și 2 TAP.
- O formă simplă de amigdalită cronică. Într-o formă simplă de inflamație amigdalită cronică predomină semnele locale (umflarea si ingrosarea marginilor tubului lichid manere, purulent sau puroi in golurile). S-ar putea fi o creștere a ganglionilor limfatici regionali.
- Toxic și alergic forma 1. Aliniati manifestări toxice și alergice locale generale K semne de inflamație: oboseală, stare generală de rău și creșterea periodică a temperaturii minore. Din când în când există dureri în articulații. o exacerbare a amigdalite cronice - durere în inimă, fără tulburări de model normal de ECG. Perioade de recuperare a bolilor respiratorii sunt prelungite, prelungite.
- Toxic-alergic formular 2. Pentru manifestările de mai sus ale amigdalite cronice se alăture tulburări funcționale ale inimii cu o modificare a configurației ECG. aritmii cardiace posibile, prelungite subfebrilitate. Identifică tulburări funcționale ale articulațiilor, sistemului cardiovascular, rinichii și ficatul. Alinierea generală (bolile cardiace dobândite. Artrita infectioasa. Rheumatism. Tonzillogennaya sepsis. O serie de boli ale sistemului urinar, tiroida si prostata) si locale (faringită. Parafaringit, abces peritonsilar) boli asociate.
Pentru o simplă formă de amigdalită cronică este caracterizată prin simptome puțin abundente. Pacienții în cauză senzație de corp străin sau stângăcie la înghițire, înțepătură, uscăciune, halitoza. Amigdalele inflamate și mărite. Simptomele generale non-acute sunt absente. Caracterizat de angină frecventă (de până la 3 ori pe an), cu o perioadă îndelungată de recuperare, care este însoțită de oboseală, stare generală de rău, slăbiciune generală și o ușoară creștere a temperaturii.
Când formă toxică-alergică de angina amigdalite cronice dezvolta mai mult de 3 ori pe an, adesea complicata de inflamarea organelor și țesuturilor adiacente (abces peritonsilar, faringite, etc). Pacientul se simte în mod constant slăbiciune, oboseală, stare generală de rău și. Temperatura corpului pentru o lungă perioadă de timp rămâne grad scăzut. Simptomele de la alte organe depind de prezența anumitor boli conjugate.
complicații
In amigdalele amigdalite cronice ale barierei la răspândirea infecției este transformată într-un rezervor care conține un număr mare de bacterii și produsele lor metabolice. Infecția amigdale infectate se pot răspândi pe tot corpul, provocând daune la inimă, rinichi, ficat si articulatii (boala conjugat).
Boala schimbă starea sistemului imunitar. amigdalită cronică, influențează în mod direct sau indirect dezvoltarea anumitor boli de colagen (dermatomiozita, sclerodermie. periarterita nodoasă, lupus eritematos sistemic), boli de piele (eczeme. psoriazis) si leziuni nervoase periferice (sciatică. Plexitis). Toxicitatea pe termen lung în amigdalită cronică este un factor de risc pentru vasculita hemoragică și purpură trombocitopenică.
diagnosticare
Diagnosticul de amigdalită cronică este stabilit pe baza istoricului de caracteristică (angină repetată), obiectivul de date de examinare și ORL-ist suplimentare de cercetare.
La pharyngoscope a relevat hiperemie, îngroșarea și umflarea marginilor arcurilor palatine. Poate că fuziunea a arcadelor palatine cu pliuri triunghiulare și amigdale. Adesea, există o slăbire a amigdalelor (mai ales la copii). Lacunele amigdalelor contin puroi, iar uneori - cu un miros neplăcut. De multe ori a relevat o creștere a ganglionilor limfatici regionali.
Atunci când forma toxică de amigdalită cronică alergică a efectuat o examinare completă a pacientului, cu scopul de a identifica severitatea bolii conjugat și evaluarea patologiei.
Managementul clinic al amigdalite cronice selectate în funcție de forma și stadiul (exacerbare în timpul latent) bolii. Tratamentul conservator include impact local asupra amigdalelor afectate și măsuri generale care vizează consolidarea și îmbunătățirea statutului imun al organismului.
Tratamentul local include soluții de spălare și clătire amigdalele antiseptice. In tonsil administrate Preparate antiseptice si antibacteriene. Aplicare pastile - oroseptiki, utilizați imunomodulatori locale. Recomandate uleiuri esențiale aromoterapie de arbore de ceai, cedru, lavanda si eucalipt (inhalare și clătire). Este necesar să se reorganizeze cavitatea bucala, cavitatea nazala si a sinusurilor paranazale.
Antibioticele sunt utilizate numai în timpul procesului de exacerbare. În cazul în curs latentă de antibiotice, amigdalite cronice nu sunt aratate pentru ca acestea suprima sistemul imunitar, viola flora cavității bucale și tractului gastro-intestinal. Imunostimulante și immunokorektory folosit ca o exacerbare a, cât și în faza latentă a bolii. Utilizarea de medicamente moderne și droguri de origine naturală (Pantocrinum, propolis, musetel, ginseng).
Indepartarea chirurgicala a amigdalelor (amigdalectomie) prezentate în TAP 2 și când țesutul limfoid ca urmare a inflamatiei prelungite inlocuite de tesut conjunctiv. Poate un lakunotomii cu laser. Odată cu dezvoltarea complicațiilor de amigdalită cronică ca abces peritonsilar, care produc deschiderea sa.