Acest grup de tumori include doua tipuri de tumori - carcinom tiroidian papilar și folicular. Sursa acestor tumori tiroidiene sunt A-celule. Cand tumorile maligne transformarea celulelor diferențiate reținute posibilitatea captării iodului și sinteza tiroglobulina - o proteină care este un precursor al hormonilor tiroidieni. Aceste capacități permit celulelor tumorale de a dezvolta metode eficiente de diagnostic și tratament al carcinoamelor diferențiate. Dintre tumorile maligne, carcinomul tiroidian diferentiat au cel mai bun prognostic pentru tratament.
carcinomul papilar este cea mai frecventă tumoră malignă a glandei tiroide (care se gaseste in 80-85% din cazurile de cancer tiroidian). Din fericire, ea are, de asemenea, cel mai bun prognostic, iar în cele mai multe cazuri sunt bine tratate. Ac fin aspiratie biopsie cu un grad ridicat de fiabilitate face posibilă stabilirea diagnosticului acestei tumori, din cauza unui număr de caracteristici distinctive, resursele disponibile ale celulelor sale.
carcinom papilar crește foarte încet și rar determină apariția metastazelor la distanță (noi focare tumorale). Aproximativ jumatate din leziunii tumorale este gasit ganglionilor limfatici de la nivelul gâtului, care pot fi eliminate în mod eficient de tratament.
Regimul standard de tratament al tumorii incepe de la tratamentul chirurgical, care, în majoritatea cazurilor, trebuie efectuată într-un volum de îndepărtare completă a glandei tiroide, precum și eliminarea tuturor ganglionilor limfatici purtătoare de tumori. In cele mai multe cazuri, a doua etapă a terapiei pacientul este efectuat cu iod radioactiv pentru a distruge microscopice nu sunt vizibile cu ochiul liber, tumori, leziuni in ganglionii limfatici si indepartarea zonelor mici de tesut tiroidian care ar fi supraviețuit după operație. Scanează tot corpul pacientului după terapia cu iod radioactiv ajuta la identificarea potentialului tumorii in focare alte organe (cel mai adesea in plamani).
Dupa o interventie chirurgicala, terapia cu iod radioactiv, iar pacientul este atribuit terapia de substituție cu hormoni tiroidieni. Ulterior, pacientul are loc anual de examinare pentru a exclude recurența tumorii, care include ultrasunete si determinarea nivelurilor de sânge tiroglobulină.
Măsurarea nivelurilor sanguine tireoglobulinei sunt acum considerate a fi testele cele mai informative pentru a detecta recidiva precoce. Creșterea nivelului de sânge tireoglobulina după îndepărtarea glandei tiroide și terapia cu iod radioactiv reflectă o continuare a tumorii focare în organism și necesitatea unor tratamente suplimentare.
În unele cazuri, a adăugat la sondajul și scanați întregul corp cu izotopi de iod. Focare carcinom papilar acumulează izotopi de iod, după administrarea în corp și apoi devin vizibile în mod clar pentru scanare - măsurarea nivelului de radiații din diferite porțiuni ale corpului uman. Scanare în cele mai multe cazuri, aceasta permite să dezvăluie localizarea leziunilor tumorale in corpul uman.
Aproximativ 5% de cancer tiroidian papilar are o natură ereditară, care necesită o examinare aprofundată a rudelor pacientului a relevat o tumoare, pentru a le evita pentru tumori maligne.
10-15 apare la aproximativ% din cazurile de cancer tiroidian, incidența acestei tumori este ușor crescută în regiunile de deficit cronic de iod.
Prognosticul carcinom folicular este ușor mai rău decât în carcinomul papilar. carcinomul folicular este mai puțin probabil să provoace leziuni forme suplimentare în ganglionii limfatici de la nivelul gâtului, dar de multe ori metastazează la alte organe (în principal - oase și plămâni).
Din păcate, identificarea exactă a carcinom folicular in timpul biopsie aspiratie ac fin nu este posibilă, deoarece biopsia nu este posibil să se facă distincția tumorii maligne de tumora benigna relativ inofensiv - adenom folicular. Tot ceea ce poate fi medic-cytologist materialul de studiu obținute prin biopsie - un diagnostic de „neoplasmului folicular“, adică nota pur și simplu existența unui anumit tip de tumoare a structurii folicular (adenom sau carcinom). O astfel de concluzie este adesea numit „îndoielnic“.
În toate cazurile diagnosticul „tumora folicular“ pacient chirurgie recomandată - îndepărtarea lobului tiroidian, care este „suspect“ nod. După o operație de finală se efectuează examenul histologic al nodului de la distanță, permițând să se determine natura cancerului existente în aceasta. Aproximativ 85% din nodul este benign, și este necesar un tratament suplimentar al pacientului. În 15% din nodul detectat carcinomul folicular, care necesită intervenția chirurgicală repetată - îndepărtarea completă a țesutului tiroidian.
Ulterior, după operație, carcinomul regim de tratament folicular este diferit de carcinom papilar regimuri. Terapia cu iod radioactiv este realizată cu controlul ulterior al stării pacientului prin măsurarea periodică a nivelului sanguin tiroglobulină de ultrasunete, și, dacă se dorește, întregul corp de scanare pentru a exclude prezența metastazelor tumorale.
Acest tip de tumora are loc in celulele tiroidiene si este destul de rar - aproximativ 3% din tumorile maligne ale tiroidei. Potrivit majorității proprietăților sale, precum strategia de tratament carcinomul Hurthle necesare sunt similare cu carcinoame foliculare. Caracteristicile acestor tumori este oarecum mai predispus la formarea de metastaze la distanță, ceea ce duce, în unele cazuri înrăutățit prognosticul.