Pentru medicamente includ sulfonilureice clorpropamida. tolazamidă (sin. tolinaze), glibenclamida (sin. Amaryl, antibet, apogliburid, betanaz, genglib, gilemal, glemaz, glibamid, glibenclamida Teva, gliburid, glidanil, glimistada, glizitol, glyukobene, Daon, DIANTA, maniglid, maninil, euglikon) tolbutamida. glimepirida (sin. glimepiridă-Teva, meglimid), gliclazida (sin. glidiab, diabinaks diabeton CF, diabrezid, predian, reklid), glipizide (sin. antidiab, glibenez, glibenez retardat minidab, movogleken).
Mecanismul de acțiune al sulfonilureice.
1. Acesta stimulează celulele beta pancreatice (care susțin nivelul insulinei, asigură formarea rapidă și secreția de insulină) și îmbunătățesc sensibilitatea la glucoza.
2. Acțiunea insulinei Amplify pentru a inhiba activitatea insulinase (cliveaza enzimă insulina) conexiune la insulina cu proteine, reduce anticorpii de legare insulină.
3. Pentru a mări sensibilitatea în mușchi și țesuturile adipoase la receptorul de insulină, creșterea numărului de receptori de insulină pe membranele de țesuturi.
4. Îmbunătățește utilizarea glucozei în mușchi și ficat prin potențarea insulinei endogene.
6. Țesutul adipos: inhibă lipoliza (descompunerea grăsimilor), activitatea lipazei trigliceridă produsului (o enzimă care descompune trigliceridelor în glicerol și acizi grași liberi), spori absorbția și oxidarea glucozei.
7. Inhibă activitatea alfa-celule ale insulelor Langerhans (alfa-celule secreta glucagon, antagonist al insulinei).
8. suprimă secreția de somatostatină (somatostatina inhibă secreția de insulină).
Medicamente care îmbunătățesc sau inhibă efectul de scădere a glicemiei sulfonilureice.
Consolidarea efectului de scădere a glucozei.
Alopurinol, hormonii anabolici, anticoagulante (cumarinice), sulfamide, salicilați, tetraciclinele, beta-blocante, blocante ale MAO, bezafibrat, cimetidina, ciclofosfamida, cloramfenicol, fenfluramină, fenilbutazona, etionamidă, trometamol.
Inhibă efect de scădere a glucozei.
- Acidul nicotinic și derivații săi, saluretice (tiazide), laxative,
- indometacin, hormoni tiroidieni, steroizi, simpatomimetice,
- barbiturice, estrogeni, clorpromazină, diazoxid, acetazolamida, rifampicină,
- izoniazida, contraceptivele hormonale, săruri de litiu, blocante ale canalelor de calciu.
Indicații pentru sulfonilureice.
Diabet zaharat de tip 2, în prezența următoarelor condiții:
- - masa corporală normală sau ridicată a pacientului;
- - Absența posibilității de a obține compensații bolii doar un singur regim alimentar;
- - durata bolii de 15 ani.
Contraindicații la sulfonilurei.
- 1. cetoza, cetoacidoza, coma.
- starea 2. tsitopenichesky (leucopenie, anemie, trombocitopenie).
- 3. Sarcina și alăptarea.
- 4. Ficatul și rinichii.
- 5. Pierderea progresivă a greutății corporale.
- 6. Sensibilitate crescută la sulfanilamides.
- 7. infecție acută.
- 8. cabinetelor de medicină.
- 9. Burns.
- 10. Exprimat nefropatia și angiopatie a extremităților inferioare.
Reacții adverse sulfonilureice.
- 1. acțiunea farmacodinamică condițională - condiție hipoglicemiant sulfamidorezistentnist, supradozei cronic.
- 2. Toksikoalergicheskie reacție - discrazii (încălcarea compoziției și starea) a sângelui, insuficiență renală, hepatita colestatică, tinitus, cefalee, erupții cutanate, vasculită.
- 3. reacții dispeptice - greață, vărsături, și constipație.
- 4. Reacția de Polimorfism - disbacterioza, teratogenicitatea (deteriorarea embrionului), hiponatremie.
Ați putea fi, de asemenea, interesat în: