sulfonilureice
În prima jumătate a secolului al XX-lea a fost găsit accidental proprietăți bactericide a sulfamide pentru a reduce de zahăr din sânge. Și apoi a început o căutare orientată de derivați de sulfonamide cu un efect hipoglicemiant pronunțat. Din acel moment, a fost sintetizat trei generații de sulfonilureice.
Mecanismul de acțiune
Sulfonilureice crește secreția de insulină prin stimularea celulelor beta pancreatice (presupunând că există mult până când rezervele epuizate functia insulinei sintetice pancreatice). Consecința este redusă sensibilitatea celulelor beta, crește numărul de receptori de insulină.
- Stimularea mai târziu de vârf sulfonilureice preparatele secreției de insulină 2a generație (maninil et al.) Conduce la un sentiment de foame și duce la creșterea în greutate (aproximativ 2 kg).
- 2-a generație sulfonilureice (maninil et al.), un efect asupra canalelor de potasiu în miocitele cardiace și în vasele. Acesta a fost observat că la pacienții cu diabet de tip 2 tratati cu sulfonilureice 1 si 2-a generație, infarct miocardic a apărut mai frecvent și mai severe. Din această cerință, la momentul tragediei cardiace maninil nevoie pentru a anula și prescrie insulină.
- Diabet zaharat de tip 2, într-un moment în care dieta și exercițiile fizice, metformină și acarboza, au fost ineficiente.
Contraindicatii si efecte secundare
- Diabet zaharat de tip 1.
- Sarcina și alăptarea.
- Hipersensibilitate (și, de asemenea, la sulfanilamides, diuretice tiazidice).
- Formele grave de diabet zaharat (in insuficienta severa a celulelor beta, în timp ce necesită insulină), cetoacidoză diabetică, comă și precomă.
- tulburări tiroidiene (hipo sau hipertiroidie necompensată), ficatul și rinichii, leucopenie, cașexie.
Printre reacțiile adverse observate hipoglicemie (supradozei probabil, mese sărind peste, abuzul de alcool). Din timp în timp se dezvolta dispepsie (precum greață, vomă, diaree), colestaza, creșterea greutății corporale, leucopenie reversibilă, trombocitopenie, în unele cazuri - anemie aplastică și hemolitică, reacții alergice (prurit, rash, artralgii, creșterea temperaturii corpului, proteinurie). Tratamentul precoce este, probabil, o tulburare tranzitorie de cazare, fotosensibilitate.
Metoda de administrare și dozaj
măsuri de siguranță
În timpul tratamentului cu sulfonilureice direcționat să ia în considerare cooperarea de droguri. De exemplu, atunci când sunt combinate cu sulfamide antibacteriene, tetracicline, fluorochinolone, anticoagulante indirecte, salicilați, probabil câștiga acțiune antihiperglicemiante (hipoglicemie!)
consumul de băuturi alcoolice, altele decât cele care intensifică efectul de scădere a glicemiei. În plus, sulfonilureice poate determina pe fondul utilizării reacțiilor antabusopodobnye alcool (tahicardie, cefalee, bufeuri).
Combinarea sulfonilureice cu diuretice tiazidice sau calciu serie antagoniștii pot conduce la o slăbire a rezultatelor antihiperglicemici: tiazidele (hidroclorotiazida) a preveni deschiderea canalelor de potasiu, antagoniști de calciu (nifedipin, diltiazem, verapamil) perturba fluxul de ioni de calciu în celulele beta pancreatice.
Pentru prevenirea stărilor hipoglicemice nu sari peste mese tehnici, pentru a nu muri de foame. Este permis să amâne masa nu mai mult de 1 oră după terminarea medicamentului.
Vă place:
înregistrare Pozhozhie
