A61B17 / 322 - instrumente pentru grefa de piele
Proprietarii brevetului RU 2405478:
Invenția se referă la o intervenție chirurgicală și poate fi aplicată pentru a împărți arsuri autodermotransplatatom autodermoplastie. Produce gard cu autogrefă de sus site-ul donor 0.1mm gros și următorul, autogrefei inferior din aceeași porțiune de 0,1 mm sau 0,2 mm grosime. Perforată autogrefe derivate cu întindere raport de 1: 2 sau 1: 3 sau 1: 4. Aplatizarea un locuri activ funcțional autogrefa inferior, iar în alte porțiuni - superioară. Metoda face posibilă creșterea suprafeței de închidere simultană a rănilor de granulare, menținând în același timp resursele de donatori de piele. 7 il.
Prototipul invenției este o metodă de autodermoplastie care constă în faptul că utilizarea divizat grefa, luate împreună cu Corkum (derma). Digerată (dar conținând Corkum) clapa poate fi tăiată în două părți, folosind un Padget dermatom. Acest lucru are ca rezultat clapa, care constă în principal din epidermă și o mică parte din Corkum și Corkum cârpă curată. Avantajul acestei metode este posibilitatea de a opera pe suprafețe mari de grefe de piele, precum și lipsa - vulnerabilitatea la suprainfecția în perioada postoperatorie, și expunerea semnificativă la uscare [ „chirurgie operativă“: sub prof reacție generală. I.Littmana. Editura Academia de Științe din Budapesta în 1985, c.1175].
Obiectul invenției este de a furniza o metodă autodermoplastie furnizarea de închidere maximă granularea răni, mai ales în cazul arsurilor profunde extinse care trebuie îndeplinite pentru sănătate după diferite moduri necrectomiei, cu pierderi minime de sange. Cu ample volume arsuri profunde efectuate autodermaplasty depind de resursele disponibile ale pielii donator, precum și starea fizică a pacientului.
Rezultatul tehnic - creșterea suprafeței de închidere simultană a granularea rănilor, menținând în același timp zona rănilor donatoare și a nivelului operativ pierdere de sânge.
Autodermoplastie metoda propusă este după cum urmează. Cu situsul donor selectat produc simultan dermatom gard autogrefă 0,1 mm grosime. Următorul pas în producerea de gard autotransplatata 0,1 mm sau 0,2 mm de la același pat donor. Superior și inferior autodermotransplataty perforat cu întindere raport de 1: 2 sau 1: 3 sau 1: 4. Ulterior autodermotransplantat răspândit pe postburn granularea răni în zonele active funcțional (gât, solduri) clapa de jos, iar pe alte porțiuni ale flapsurilor superioare de 0,1 mm grosime.
Astfel, autodermatransplantata donator gard (în interiorul stratului rețea al epidermei) 0,1-0,2 mm grosime. Ulterior clapa este perforat pentru a mări aria de acoperire a rănilor granularea și, în scopul de a economisi resurse și de a reduce pierderea de sânge donator. Când se folosește metoda propusă mărește suprafața de închidere granularea rănilor, în plus, că suprafața rănii donator și nivelul rămâne aceeași pierdere de sânge operatorie nu este crescut.
Invenția este ilustrată prin următoarele figuri:
Figurile 1-2 ilustrează pe rana donator după autogrefe superior și inferior gard; Figura 3 - top autogrefă grosime de 0,1 mm; 4 - autogrefă inferioară de 0,2 mm grosime; 5 - autogrefe 0,1 mm și 0,2 mm; 6 - în partea din spate a mâinii drepte, suprapusă autodermotransplantat superioară de 0,1 mm grosime; 7 - pe partea din spate a mâinii stângi este suprapusă inferior autodermotransplantat grosimea de 0,2 mm.
Justificarea metodei propuse
În acest mod a fost operat la 12 pacienți cu arsuri profunde extinse în UM GKB №18 Ufa. În toate cazurile, metoda propusă sa dovedit a fi eficace.
Aici sunt exemple de utilizare clinică a metodei propuse.
Exemplul 1. Pacientul K. alăturat la centrul național arde MU GKB №18 Ufa Diagnostic: arsuri de II-IIIAB întinderea extremităților superioare (perii) 10% (1%). necrectomiei reper au fost efectuate pe partea din spate a ambelor mâini, arsuri superficiale epitelizirovalis în mod independent, pe 14-21 zile. In ziua 23 a produs suprafața totală de 50 autodermoplastie cm2 de autodermotransplatatami divizat perforat, grosimea de 0,1 mm (dreapta) și 0,2 mm (în partea stângă) (Figura 5). Patch-urile sunt perforate cu un factor de 1: 2. La partea din spate a mâinii drepte, suprapusă autodermotransplantat superior 0.1 mm (6) pentru partea din spate stânga jos suprapusă autodermotransplantat 0,2 mm (7) în grosime. Epitelizarea rănilor post-operatorii au avut loc simultan. La 32 de ore după traumatism pacientul a fost externat cu un rezultat satisfăcător.
Exemplul 2. Pacientul P. alăturat la centrul național arde MU GKB №18 Ufa Diagnostic: arsuri de II-IIIAB- IV grad trunchiului, gât și extremități superioare 50% (30%). necrectomiei reper au fost efectuate. Ulterior a produs două divizat autodermoplastie autodermotransplatatami perforat. Gard autogrefă la prima și a doua operații sunt efectuate pe ambele coapse și copane, o suprafață de 750 cm2 și 600 cm 2. Primele Clapele sau superioare perforate grosime de 0,1 mm, cu un raport de întindere de 1: 2, aplatizat granularea răni pe corp și umeri și brațe . Grefele inferioare sau ulterioare prelevate din zonele donatoare ale acelorași 0,2 mm grosime, perforate, cu un raport de întindere de 1: 2, aplatizat pe granularea rănilor în gât, umăr și cot articulațiilor. Suprafața totală a închiderii rănilor de granulare a fost de 4200 cm 2. După o epitelizarea completă și cursul de reabilitare timpurie a pacientului a fost externat în ziua 90 de tratament în conformitate cu standardele medicale și economice.
Metoda conform invenției este ușor de reprodus într-un mediu spitalicesc și atunci când este utilizat rezultatul tehnic menționat este atins. Astfel, invenția revendicată îndeplinește criteriul „aplicabilitate industrială“.
Metoda autodermoplastie autodermotransplatatom digerat cu arsuri, dermatom care cuprinde un gard cu site-ul donor autogrefa ales, răspândirea autogrefă în granularea rănilor, caracterizat prin aceea că autogrefei gard superior produc grosime de 0,1 mm și următorul, autogrefă inferior din aceeași porțiune de grosime de 0,1 mm sau 0,2 mm, autogrefe perforate derivate cu un raport de 1 întindere: 2 sau 1: 3 sau 1: 4, apoi un domeniu funcțional activă aplatizare autotransplant inferior m, iar în alte porțiuni - superioară.