Setare țintă. Învață să recunoască și să elimine cauzele erorilor în determinarea relația centrică a fălcilor.
Fig. 143. Tipurile de dinți din față.
Testul faza de construcție a protezelor dentare este foarte importantă și crucială, pentru că în acest stadiu, o evaluare a tuturor metodelor clinice și de laborator anterioare pentru fabricarea membrelor artificiale și pot face corecțiile necesare.
Înainte de introducerea în proteze la cavitatea bucala a verifica calitatea modelelor pe care ceara este înlocuit cu material plastic. Acordați atenția asupra faptului că nu există nici un model de chips-uri, atunci, trasează spatula tehnică la stabilirea dinților, fie afișat ori de tranziție bine. În prezența defectelor este necesară pentru a recâștiga mulaje și a aruncat modele noi.
Apoi, verificați culoarea, dimensiunea, stilul de dinți și să corecteze performanțele lor.
dinți din față sunt aranjate, astfel încât partea de jos 2 / s sunt spre înafară de la mijlocul crestei alveolare, și r / s - în mijloc. (Uneori, această regulă este încălcată, iar dinții pot fi localizate spre exterior atunci când se scufundă buza superioară.) Dinții frontali superiori ar trebui să se suprapună în partea de jos prin faptul că nu mai mult de 1 - 2 mm, deoarece o mare suprapunere poate afecta stabilizarea protezei. Dintii trebuie să fie pus în contact intertubercular. Toți dinții ar trebui să aibă doi antagoniști, cu excepția molarii doilea superior și inferior incisivi primul. dinți de mestecat ar trebui să stea în mijlocul arcului alveolar cu linii mezhalveolyarnyh respect.
Păstrați un ochi pe severitatea curbelor ocluzale compensatorii sagital și transversale. Apoi, să acorde o atenție la epilarea cu ceară până la baza de ceara, volumul de marginile sale, gradul de potrivire a modelului.
După un studiu detaliat al compoziției de ceară cu dinții de pe modelele din articulatorului sau Ocluzatorul protetic este introdus în cavitatea bucală și control corect aranjament între linia mediană incisivii centrali, care ar trebui să coincidă cu linia de mijloc a feței. La o deschidere mică a gurii trebuie să fie vizibil la marginea de taiere a incisivilor, și atunci când un zâmbet dinți expus aproape la gât, dar nu mai mult. Tipul de dinți trebuie să se potrivească cu forma fetei. Persoanele în vârstă nu sunt recomandate pentru a pune dinți foarte luminoase.
Pacienții care oferă eșantion de voce, la care distanța dintre dinții din față a maxilarului inferior și superior trebuie să fie de aproximativ 5 mm.
La verificarea structurii protetice poate detecta erorile în determinarea relația centrică a fălcilor. Aceste erori pot fi împărțite în 5 grupe majore.
1. Definirea greșită a înălțimii inferioară a feței (deasupra sau sub).
La umflarea feței pacientului va fi oarecum surprins, pliurilor nazolabiale și bărbia netezite; atunci când probă vorbit poate fi auzit „bate“ a dintilor; fantă în zona frontală este mai mică de 5 mm, fără degajare (2 - 3, mm) la fiziologice singur.
Eliminarea de eroare, după cum urmează. Dacă setul superior al dinților plasate corect și supraestimarea sa datorat dintii inferiori, dinții trebuie îndepărtate din baza de ceara de jos, pentru a face o nouă rolă ocluzivă sau de a lua o bază cu bloc musca, care definește relația centrală a fălcilor și să redefinească din nou. Dacă alinierea dinților superior este făcută corect (nu a observat planul protetice), iar blocul muscatura se face în maxilo. Apoi, falca centrală raport nou determinat și alinierea dinților fac.
Fig. 144. Raportul dintre dentiției în timpul fixării mandibulei cu deplasare într-un plan orizontal.
1 - maxilarul inferior este fixat în pozițiile sagitale; 2 - maxilarul inferior este fixat cu o deplasare spre dreapta, (a - modele de raport, b - dentiția raportul).
Când understating înălțime mai mică a feței în cazul în care dinții de sus plasat corect pe dentiția inferioară a pus ceara benzi preîncălzit și pentru a produce suprascrie fălcile de relație centrică cu ajustarea înălțimii la normal. Acesta poate fi pe maxilarul inferior pentru a face bază de ceară nouă, cu role ocluzale. În cazul în care cauza subestimării înălțimea și dinții de sus sunt necesare pentru a trece peste valoarea centrală pentru fălcile cu vechi rolele superioare și inferioare care sunt în aparate.
2. Fixarea mandibulei nu este în relație centrică, iar în partea din față, din spate sau lateral (dreapta, stânga).
Cea mai frecventă eroare în determinarea raportului dintre maxilarului central este avansarea înainte a mandibulei și fixându-l în această poziție. La testarea structurii va prognathic dentition raport, predominant clearance-ul dinte lateral de închidere Bugorkova între dinții frontali, crește înălțimea movile muscatura dinților lateral (Fig. 144).
Elimină raportul de eroare redefinire cu o rolă nouă ocluziv centrală în porțiuni laterale ale mandibulei, iar dinții frontali sunt lăsate pentru grupul de control.
Offset mandibulă posterior la determinarea relației centrice posibile cu articulație „Loose“. La verificarea detectat dentiției raportul progenicheskoe, Bugorkova latura de închidere a dinților, crește înălțimea movile muscatura (Fig. 145). Acest lucru elimină eroare de redefinire fălcile de relație centrică cu noul bloc muscatura in maxilarul inferior. Trebuie remarcat faptul că nu este întotdeauna posibil, deoarece astfel de pacienti repara adesea maxilarului inferior într-o anumită poziție, care nu este întotdeauna corectă.
Fig. 145. Raportul dintre dentiției în timpul fixării ocluzale mandibulară la role de deplasare.
1 - ofset cu role pe maxilarul superior în jos; 2 - (- modele raport, b - un dentiția raport) cu role Anteversia.
Verificarea structurii proteză la deplasarea dreapta sau la stânga a mandibulei poate fi detectată închidere Bugorkova pe partea opusă deplasării, ridicarea mușcătura, deplasarea centrului dentiției inferior în direcția opusă, distanța dintre dinții la deplasarea laterală a laturii. Poate corecta eroarea prin suprascrierea de relație centrică cu noul bloc muscatura maxilarului inferior.
3. Erori datorate descărcării de potrivire vrac sau introducerea în spatele rolelor pri- la o cutie protetice (model).
Astfel de rezultate eroare în comprimarea inegală a marginilor mușcătoare în timpul de fixare a fălcile de relație centrică. Motivele pentru acest lucru poate fi de potrivire neglijent este mai mică la rola superioară, încălzirea neuniformă a cald rola spatula inferioară Discontinuitatea bază de ceară cu modelul. Cel mai adesea, o astfel de eroare în clinică se manifestă în absența contactului între dinții de mestecat pe una sau pe ambele părți. Determinată prin introducerea între dinți de mestecat spatulă rece. Astfel, spatula rotită în jurul axei sale și să observe modul în care bazele de ceară se potrivesc perfect la țesuturile subiacente. Eroare la corectarea placă de acoperire ceară ușor încălzit în dinții posteriori și redefinire centrale ocluzie.
4. Fixarea relație centrică cu fălci bază de strivire simultană sau cu role ocluzive.
Această eroare apare în cazul în care rolele ocluzale nu ranforsate fire arcuite; partea alveolară a mandibulei este foarte îngust. La stabilirea unor astfel de baze pe modelul este clar că acestea nu sunt la același nivel cu acesta din urmă.
In clinica, eroarea se manifestă ca crescută ocluzie cu clearance-ul neregulat și nesigur dinte partea de contact Bugorkova în dinții din față. redefinire Corectat fălcile de relație centrică cu noi role, de multe ori cu baze rigide.
5. Fixation relație centrică cu deplasarea fălcilor în planul orizontal al unei baze de ceară.
În condiții nefavorabile anatomice în cavitatea bucală (gradul II de atrofie în III inferior și - în maxilarului superior) în timpul fixării fălcile de relație centrică poate deplasa înainte sau înapoi în partea de sus sau, cel mai adesea, o bază inferioară cu role de ceară ocluzive.
Verificarea structurii protezei, se poate observa aceeași imagine ca și în fixarea mandibulei nu este în centru, iar în raportul din față sau din spate. de corectare a erorilor se face din nou prin redefinirea relației dintre fălcilor centrale cu noi role realizate din baze tari. Mai târziu, pe aceste baze din plastic rigid pune dinti si proteze verifica de proiectare. Utilizarea unor baze rigide, în acest caz este necesar, deoarece acestea sunt rezistente la fălcile, nu sunt deformate și să nu se deplaseze ca ceara.
În toate cazurile, în cazul în care verificarea proiectarea de proteze detectate și corectate erorile de ocluzor sau articulator descurajează modelul de top și zagipsovyvayut-l în noua poziție.