În acest articol vă va învăța:
- Cum de a testa proiectarea de proteze amovibile complet după dinți put tehnician?
- Ce greșeli pot fi admise înainte?
- Și cum să le rezolvați?
Pași pentru verificarea proiectarea protezelor
După ce tehnicianul a pus dinți artificiali (a fost în articolul precedent), el îmi dă baze de ceară. Necesar cu dinții pe modele și articulatorului. Eu, la rândul său, ar trebui să asigure calitatea muncii. Doar acum, când baza de proteze dentare sunt realizate din ceară, orice greșeală este ușor de a stabili.
1) În primul rând, apreciez modele de lucru. Ele nu ar trebui să fie mult timp, sau vătămări corporale. Orice inexactitate în modelul va face proteze de nesuportat. Prin urmare, dacă nu-mi place modelul, am închiriat din nou o impresie funcțională. Desigur, este dificil și neplăcut. Dar este mult mai neplăcut pentru a fi gata pentru a reface proteza.
2) Pe modelul ar trebui să fie de marcare, srednesagitalnaya linie și colab. (Am vorbit despre ele în ultimul articol). anumite caracteristici anatomice ale pacientului trebuie izolate (Tori, proeminentele osoase, papila incizal, dacă hipertrofiată). Apoi, baza nu le va afecta și poate cauza un prejudiciu.
3) Apoi am estima limitele bazelor:
În primul rând. grosimea trebuie să fie la marginea impresiei funcționale.
În al doilea rând. acestea trebuie să adere la modelul de-a lungul.
În al treilea rând. acestea ar trebui să se încheie exact la granița protezei viitoare
(Pe maxilarul superior. 1-2 mm deasupra tranziției falduri, ocolind buza superioară și cablurile căpăstru schochnye distal 1-2 mm se suprapune peste găurile oarbe (locul de tranziție în palatului moale).
In mandibulei: 1-2 mm sub tranziția falduri, eludează inferior frenulul buzei și catenele schochnye și acoperă complet tuberculul mucoase din zona retromolar. De la limita de limbă se execută la locul de tranziție în podeaua gingiei mucoasă a gurii.)
4) Sunt de verificare pentru a vedea dacă echilibrul baze.
Echilibrarea protezei - este o bază non-uniform pentru a se potrivi pat protetice. Proteza ca swinging pe maxilar.
5) Apreciez declarația dinților. Corespund repere anatomice. Verificați că forma corectă a dentiției. Există curbe compensatorii (Spee, Wilson). Stabilit dacă ocluzia este uniformă.
6) După o verificare amănunțită în articulator, am închiriat modele de proteze si le dezinfecteze. După aceea, le-am pus pe maxilarul pacientului, si verifica, ca să spunem așa, in vivo.
7) În primul rând, am examina fața pacientului: dacă înălțimea persoană este restabilită, în cazul în care buzele și obrajii chiuveta. Cum pronunțat pliurilor nazolabiale și bărbie, în cazul în care colțurile gurii sunt omise, în cazul în care muschii sunt tensionate.
8) Atunci mă uit la gura pacientului. Am verifica starea baza frontierelor și să se asigure că acestea se potrivesc perfect pe mucoasă. Încă o dată, am verifica dacă proteza este echilibrată.
9) Apreciez poziția planului ocluzal. Ar trebui să fie paralelă cu linia pupilară la linia anterioară și kamperovskoy în dinții posteriori.
10) Mă uit, dacă linia mediană a feței coincide cu o linie între incisivi centrali, și dacă fiecare dinte pe doi antagoniști.
11) Am verifica dacă o ocluzie echilibrată creată. Ie a contactat dacă același număr de dinți pe jumătate maxilarului stânga și dreapta, cu orice tip de ocluzie (lateral, față).
12) Verificarea înălțimii părții inferioare a feței. În mod normal, este de 2-4 mm, mai mică decât înălțimea de odihnă. Am măsura distanța dintre două puncte în repaus și în poziția de ocluzie centrale.
12.1) pot utiliza, de asemenea, o probă de voce. Când pronunțat sunet [a, f], incisivii superiori se referă la buza inferioară uniform. Acestea se referă la dreptul ei pe buze de tranziție linia de față în anticiparea buzei gurii (uscat la umed).
În cazul în care dinții sunt aranjate și dimensionate corect, pacientul nu va avea probleme cu pronuntia sunetelor.
13) Și ultimul lucru pe care am făcut a fost verifica estetica. superioare incisivi centrali proeminente de sub buza de 1-2 mm. Atunci când un zâmbet de buze se ridică la nivelul de gâturile dinților. Desna nu este vizibil.
14) Eu dau pacientului o oglindă, astfel încât acesta a apreciat proteza în sine. Numai după aprobarea lui, eu dau tehnica protezei. Se schimbă ceara si proteza de plastic se pregătește să se predea.
Asta este, dacă totul a mers bine. Dar pot exista erori. Despre Le-am să-ți spun.
Erori în fabricarea de proteze totale
Erorile pot fi împărțite în 3 tipuri.
- - La stabilirea înălțimii părții inferioare a feței
- - Când fixarea Centric
- - La determinarea Centric
Erori în determinarea înălțimii părții inferioare a feței.
Supraestimare de ocluzie.
De ce este periculos? Prin umflarea dinții de ocluzie sunt întotdeauna în contact. Mușchii maxilarului sunt tensionate. Din cauza acestei constante este sarcina pe patul protetice, care rănit și inflamat. Supraîncărcat durerile musculare și de mestecat. Dintii interfera cu conversația, bat. Pacient dificil de a închide gura. Este greu de pronunțat unele sunete [p, b, m]. Poate fi deteriorarea articulatiei.
Cum recunoști? Înălțimea treimea inferioară a feței este prea mare. Diferența dintre ocluzia centrală și somnolența fiziologice mai mici de 2-4 mm. Pacientul are o expresie surprins pe fața lui. Nr bărbie și pliurilor nazolabiale. contractați mușchii feței și a buzelor.
Ce să fac? În cazul în care dinții maxilarului superior sunt corecte, este necesar să se îndepărteze dinții de pe maxilarul inferior pentru a face un nou bloc muscatura și se determină înălțimea părții inferioare a feței (metoda fiziologică anatomice).
În cazul în care dinții de pe maxilarul superior sunt greșite (de exemplu, lipirea de sub buza mai mult de 2 mm), este necesar să se elimine dinții de pe ambele fălci și să facă două blocuri musca.
musca Subestimare.
De ce este periculos? Reducerea eficienta de mestecat a protezei. Buzele și obrajii chiuveta. Chin se ridică înainte. Poate salivarea și cheilită unghiulare datorită închiderii necorespunzătoare a buzelor.
Cum recunoști? Înălțimea redusă a treimii inferioare a feței. Diferența dintre ocluzia centrală și somnolența fiziologică mai mare de 4 mm. Colțurile gurii în căutarea în jos. fata vechi - Foarte bărbie și pliurilor nazolabiale bine definite.
Ce să fac? Algoritmul este exact la fel ca atunci când umflarea ocluzia.
Erori în ocluzia centrală de fixare.
Din greșeală, sau poate bloca ocluzia partea din față.
Fix ocluzie față.
De ce este periculos? Proteza este resetat permanent. Nu poate fi purtat.
Cum recunoști? Bite exagerată. Decalajul dintre incisivii superioare și inferioare, în contact numai dinții posteriori.
Ce să fac? Scoateți dinții de pe rola inferioară. Pentru a redefini ocluzia centrală și fixați-l corect.
Fixă ocluzie laterală.
Proteza este, de asemenea, imposibil de purtat.
Cum recunoști? Bite exagerată. Linia între incisivi centrali deplasat spre stânga sau spre dreapta. Pe partea de deplasare nu există nici un contact între dinți. Pe de cealaltă parte a interblocarea dinților în tuberozitate tubercul (tuber linguală dinților inferiori cu schochnym protuberanță superioară).
Ce să fac? La fel ca în cazul precedent.
Erori în determinarea ocluzia centrică.
La determinarea bazei se poate deforma în afara din patul protetice și este deplasat înainte sau înapoi.
bază Separarea mucoasei în timpul determinării Centric
Cum recunoști? Nici un contact între dinții în oricare dintre site-ul (în cazul în care a avut loc detașare). Puteți verifica cu spatula. Încercarea de a împinge spatula între dinți antagonice, în mod normal, nu se prolazit. Prolazit în cazul în care a existat un decalaj.
Ce să fac? Ia-o bandă de ceară este încălzită și plasată pe dinții artificiali în acest loc. Pacientul se închide gura și să ceară restabilește înălțimea dorită. Modelul Peregipsovyvayut. Dinți rearanjate.
Amestecarea baze de ceară înainte, înapoi, la stânga sau la dreapta.
Cum recunoști? Simptomele sunt aceleași ca și în ocluzia necorespunzătoare de fixare.
Ce să fac? Scoateți dinții de pe ambele fălci. Asigurați-două blocuri musca. Și re-fix paritatea centrală.
Baze de deformare.
Cum recunoști? Simptomele sunt aceleași ca și în baza de separare. Poate de echilibrare proteză.
Ce să fac? Complet reface baze de ceara cu crestele ocluzale.
Greseli se întâmplă uneori, nu e înfricoșător. Ei au nevoie doar de timp pentru a observa.