Verificarea de proiectare proteze totale - o etapă foarte importantă și decisivă a lucrărilor. În această perioadă, evaluarea calității este efectuată asupra performanței tuturor etapelor clinice și de laborator anterioare fabricarea de proteze și este posibil să se facă corecțiile necesare.
Proteza de verificare a proiectului constă în:
1) declarația de verificare în ocluzor (articulator);
2) examinarea modelelor maxilare;
3) verificarea protezei de ceară în cavitatea bucală.
La verificarea performanțelor în atenția ocluzor sau articulator cu plata la.
1) culoarea, dimensiunea și forma dinților;
2) cantitatea de suprapunere incisal (pentru a se evita suprapunerea din partea superioară a incisivilor inferiori mai mult de 2,1 mm, deoarece acest lucru poate afecta funcționarea protezei);
3) Poziția dinților în raport cu creasta alveolar;
4) toate contactele ocluzale dinți posteriori - atât în bucală și din partea palatine.
După aceea, verificați modelul de lucru al maxilarului, care vor fi făcute bazele protezelor dentare. Modele necesită o examinare atentă. Acestea sunt respinse în cazul în care sunt crăpate, contururi neclare, defecte pe suprafata, caseta de protezare și limitele sale corespunzătoare. Ar trebui să fie ghidat de regula, este mai bine să re-trage o impresie funcțională. puteți utiliza modelul este discutabil.
La verificarea protezei de ceară în cavitatea bucală poate detecta erorile în determinarea relația centrică a fălcilor.
Există 5 grupe principale de astfel de erori.
1. Definirea greșită a înălțimii inferioară a feței (deasupra sau sub).
La umflarea înălțimea inferioară a feței de expresie a pacientului oarecum surprins, pliurilor nazolabiale și bărbia netezite; atunci când probă vorbit poate fi auzit „bate“ a dintilor; o fantă în porțiunea frontală - 5 mm, fără degajare (3,2 mm) la fiziologice singur.
Eliminarea de eroare, după cum urmează. Dacă setul superior al dinților plasate corect și supraestimarea sa datorat dintii inferiori, dinții trebuie îndepărtate din baza de ceara de jos, pentru a face o nouă rolă ocluzivă sau de a lua o bază cu rola ocluziv, care definește relația centrală a fălcilor și să redefinească din nou. Dacă alinierea dinții superiori deținute în mod corespunzător (nu a observat planul protetic) role ocluzive sunt făcute pentru maxilarul superior. Apoi, falca centrală raport nou determinat și alinierea dinților fac.
Când understating înălțime mai mică a feței în cazul în care dinții de sus plasat corect pe dentiția inferioară prevăzută de ceară benzi preîncălzit și transportate fălcile relații suprascriere centrice cu ajustarea înălțimii la normal. Acesta poate fi pe maxilarul inferior pentru a face bază de ceară nouă, cu role ocluzale. În cazul în care cauza subestimării înălțimea și dinții de sus sunt necesare pentru a trece peste valoarea centrală pentru fălcile cu vechi rolele superioare și inferioare care sunt în aparate.
2. Fixarea mandibulei nu este în relație centrică, iar în partea din față, din spate sau lateral (dreapta, stânga).
Cea mai frecventă eroare în determinarea raportului dintre maxilarului central este avansarea înainte a mandibulei și fixându-l în această poziție (ocluzie față). La verificarea structurii protezelor observate dentiției raportul prognathic, Bugorkova clearance-ul preferențial dinte partea de închidere între dinții din față, umflate la înălțimea movile muscatura dinți laterali.
Elimină raportul de eroare redefinire cu o rolă nouă ocluziv centrală în porțiuni laterale ale mandibulei, din față și din stânga pentru grupul de control.
Offset mandibulă posterior la determinarea relației centrice posibile cu articulație „Loose“. La verificarea detectat dentiției raportul progenicheskoe, Bugorkova partea de închidere a dintilor, umflate la înălțimea movile muscatura. Acest lucru elimină eroare de redefinire fălcile de relație centrică cu noi role ocluzivă în maxilarul inferior.
Verificarea structurii proteză la deplasarea mandibulei spre stânga sau spre dreapta (ocluzie laterală) poate detecta închiderea Bugorkova pe partea opusă deplasării, umflat ocluzie, deplasarea centrului dentiției inferior în direcția opusă, distanța dintre dinții la deplasarea laterală a laturii. Poate corecta eroarea prin suprascrierea relația centrică a fălcilor cu noul rola ocluziv inferior.
3. Erori datorate descărcării, sau role fit vrac la o cutie ocluzale protetice (model).
Astfel de rezultate eroare în comprimarea neuniformă ocluzive cu role în timpul fixarea fălcile de relație centrică. Motivele pentru acest lucru poate fi de potrivire neglijent este mai mică la rola superioară, încălzirea neuniformă a cald rola spatula inferioară Discontinuitatea bază de ceară cu modelul. In clinica, o astfel de eroare se produce în absența contactului între dinții de mestecat pe una sau pe ambele părți. Eroare la corectarea placă de acoperire ceară ușor încălzit în dinții posteriori și redefinire centrale ocluzie.
4. Fixarea relație centrică cu fălci bază de strivire simultană sau cu role ocluzive.
Această eroare apare în cazul în care rolele ocluzale nearmate de armare de sârmă și partea alveolar la cea mai mică
maxilarul ei este foarte îngust. La stabilirea unor astfel de baze pe modelul le-au văzut în vrac se potrivesc. În clinică, această eroare se manifestă sub formă de ocluzie umflate cu clearance-ul neregulat și nesigur dinte partea de contact Bugorkova în dinții din față. Eroare la corectarea redefinire de relație centrică cu noi role, de multe ori cu baze rigide.
5. Fixation relație centrică cu deplasarea fălcilor în planul orizontal al unei baze de ceară.
În condiții nefavorabile anatomice în cavitatea bucală (gradul II de atrofie în III inferior și - în maxilarului superior) în timpul fixării fălcile de relație centrică poate deplasa înainte sau înapoi în partea de sus sau, cel mai adesea, o bază inferioară cu role de ceară ocluzive. Tabloul clinic - la fel ca și în fixarea mandibulei nu este în centru, iar în raportul din față sau din spate.
de corectare a erorilor se face din nou prioritari fălcile de relație centrică folosind suluri din baze tari. Mai târziu, pe aceste baze din plastic rigid pune dinti si proteze verifica de proiectare. Utilizarea unor baze rigide, în acest caz, este adecvat deoarece acestea sunt rezistente la fălcile, nu sunt deformate și să nu se deplaseze ca ceara.
În cazul în care sunt detectate și corectate, pe ocluzor (articulator) erorile de proiectare proteză scanare bate de pe modelul de top și zagipsovyvayut-l în noua poziție.
Verificați designul de ceară a capetelor protezei clarificatoare limitele modelului pat protetice. Palatine protuberanțe role osoase pe osul alveolar, papila incisiva, în cazul în care este hipertrofiată, ar trebui să fie acoperite cu o folie izolatoare pentru a se evita contactul cu baza protezei.
După verificarea structurii proteză la ceara clinică proteze de compoziție vin în laborator dentar pentru baze finale ceara de modelare și înlocuirea lor cu plastic.
Cerințe pentru proteze dentare complete:
1. Marginea protezei și grosimea acestuia trebuie să fie voluminoase și corespund cu exactitate limitele zonei de supapă, care este margini groase ale funcției de imprimare fix deoarece asigură fixarea protezei la maxilar.
2. bază de relief vestibulare este proiectat astfel încât să restabilească forma buzelor, obrajilor si partea de jos a feței în ansamblu.
3. Configurația cer proteză trebuie să repete de pat protetice. Este necesar să se creeze o tranziție de muchiile tăietoare ale dinților din față a liniei „A“ - este important pentru pronunției corecte sunete dentare: T, D, A, H, Ts configurație palatinale arc unghi si a peretelui frontal, lungimea distal, role palatine și palatin falduri ale membranei mucoase au o mare influență asupra fluxului de sunet de vorbire. Configurația boltii palatine în proteza poate îmbunătăți sau degrada voce.
4. Pentru a asigura rezistența bazei protezei este esențial ca grosimea ei nu au avut schimbări bruște.
5. palatin parte a bazei protezei superioare trebuie să fie subțire - nu mai groasă de 1 mm (rezistența la proteza nu este afectată).
6. Suprafața interioară a protezei în maxilarului inferior concavi pentru locația limbă liberă.