Tumorile vezicii urinare pot fi benigne (papiloame) si maligne (papilar si cancerul infiltrative). Papilloma - umflarea ușoară pe o tulpină subțire, constând dintr-o multitudine de vili ramificare lungi. Papiloma poate degenera malign și sub rezerva îndepărtarea chirurgicală în timpul endoscopica (efectuate fara incizii suplimentare) operațiuni, în ciuda naturii lor benigne. Trebuie să spun că tumorile benigne la nivelul vezicii urinare sunt relativ rare - mai puțin de 10%. leziuni maligne ale vezicii urinare - este problema oncourological destul de comună. La barbati, boala este detectată în 4 ori mai des decât femeile. Tumorile vezicii urinare este de 1,5-3% din numărul total al tumorilor maligne și 30-50% din tumorile organelor urinare. Cel mai adesea, această formă de cancer se gaseste in varsta de 40-60 de ani.
Mituri despre sănătate
Cauzele tumori ale vezicii urinare
O concluzie dinainte că cauzele tumorilor vezicale bine studiat imposibil, dar ceva despre originile bolii este cunoscută. Deci, în mod clar dovedit link-riscul de cancer al vezicii urinare cu tutun de fumat, precum și cu acțiunea unor agenți cancerigeni chimice și biologice. cancerigeni industriale utilizate în cauciuc, vopsea, hârtie și industria chimică, sunt de multe ori cauza cancerului vezicii urinare. cunoscut pe scară largă efectul nociv al anilină. Deci, lucrătorii angajați în producția de anilină, este mult mai susceptibile de a avea cancer de vezica urinara decat printre alte grupuri de populație, uneori, tumora a avut loc la 10 ani după încetarea expunerii la anilină.
Mecanismul de expunere la agenți cancerigeni în peretele vezicii urinare este clar - în picioare în urină, acestea sunt în contact cu mucoasa. Acesta este motivul pentru profilaxia măsurilor standard a tumorilor maligne ale vezicii urinare incep cu standardele de conformitate a consumului de lichid (aproximativ 1.5-2 litri pe zi) si a vezicii urinare timpurie golirii atunci când nevoia de a urina. Apropo, cancerul de vezică urinară - drivere boli profesionale - și motivul pentru care acest fenomen este incapacitatea de a urina atunci când un îndemn - nu întotdeauna pe drum, puteți găsi rapid o toaletă.
Simptomele de tumori ale vezicii urinare
Primul simptom al cancerului vezicii urinare devine de multe ori apariția sângelui în urină. Aceasta este ceea ce se întâmplă în 75% din cazuri. În cele mai multe cazuri, un amestec de sânge nu este însoțită de nici o durere, poate fi lung sau scurt, intens sau slab, dar trebuie să cauzeze întotdeauna anxietate și să conducă la un tratament imediat la medic. După un timp amestecul de sânge poate fi repetată. Nu este întotdeauna semnul unei indicații clare a leziunilor maligne și poate fi din cauza infecției și dezvoltarea cistitei, mai ales în cazul în care există un sânge concomitent în urină urinare frecventă dureroasă.
În cazul în care tumora invadeaza profund in vezica urinara perete este posibil să se complicații teribile - compresia ureterului la dezvoltarea insuficienței renale, invazia tumorii în intestin sau vagin cu dezvoltarea vezico-intestinale sau vezico-vaginală fistula, dezvoltarea anemiei acute sau cronice din cauza sângerare intravezicale. În acest stadiu, pacientul începe să perturbe dureri în regiunea lombară. Conform statisticilor, 75% din toate tumorile nou detectate sunt superficiale și nu pătrunde adânc în peretele vezicii urinare.
Diagnosticul de tumori ale vezicii urinare
Pentru a vedea un examen medic începe cu inspecția și palparea, dar în creștere într-un balon tumori mici nu sunt, de obicei palpabile. dovada palpabilă a leziunilor pe scara larga penetrante vezicii urinare. pete ultrasonografie majoritatea tumorilor mai mari de 1 cm și o metodă de screening a unui examen urologic a suspectat tumora a organelor sistemului urinar. Adesea folosite în examinarea cu raze X a vezicii urinare cu contrast (urografie sau cystography descendent și CT).
Metoda de bază de studiu pentru tumori ale vezicii urinare este (cavitatea examinare endoscopica a vezicii urinare) cistoscopia, care permite vizualizarea unei bule identifica in interiorul tumorii, cu un grad ridicat de probabilitate pentru a determina natura și amploarea acesteia, precum și efectuarea unei biopsii a vezicii urinare (luând probele de țesut pentru examenul histologic). Când nu se poate efectua o biopsie este efectuat pe celule atipice urina citologie, dar precizia acestui test dă o biopsie. Cancerul de vezică urinară metastazează sistem principal limfatic. Afectează ganglionilor limfatici pelvini, retroperitoneale. metastaze la distanță apar relativ rar. Pentru a determina sau exclude metastaze pulmonare se efectuează radiografia toracică. Pentru metastaze osoase suspectate petrec radiografiei osoase, dar trebuie remarcat faptul că cancerul de vezică urinară nu metastazează foarte des.
Tratamentul tumorilor vezicii urinare
Tratamentul tumorilor vezicale include diverse proceduri chirurgicale, radiatii si tratamentul medicamentos. Selectarea tactici optime depinde de stadiul bolii. O abordare fundamental diferită de a tumorilor cu semne tumorale ale germinație în stratul muscular al vezicii urinare si fara ele. În 75% din cazuri, stratul muscular nu este impresionat. Anterior, aceste tumori numite „superficiale“. Acum, ei spun „myshechnoneinvazivnye“. Tratamentul standard al acestor tumori în absența metastazelor - rezecție transuretrală (chirurgie endoscopica, implicând zona electroresection vezical leziunii tumorale), urmată de imuno- sau chimioterapie. Necesitatea terapiei ulterioare dictează că aproximativ 70-80% din tumorile vezicale tind să se repete în următorii cinci ani dupa operatie.
Realizarea unui tratament specific, care constă în administrarea intermitentă a medicamentelor în vezică într-un model specific, poate reduce riscul de recidivă la 20-35%. În cazul în care diagnosticul nu este confirmat malignitate sau tumora penetrează stratul muscular, terapia intravezicale nu este administrat. În acest caz, pot fi discutate efectua radioterapie sau intervenții chirurgicale mai drastice pentru a finaliza indepartarea tumorii de organe afectate, urmată de crearea unui segment de vezică urinară de subțire sau de colon.
cistectomia radicală - metoda de alegere în tratamentul tumorilor profund infiltrate. Aceasta implică îndepărtarea vezicii urinare și de prostată la bărbați; îndepărtarea vezicii urinare, uretrei, peretele anterior al vaginului si uterului la femei. În cazul leziunilor avansate (uretră, uter, prostata, uretra) posibilitatea de a utiliza chirurgie endoscopica este practic exclusă. Uneori, ultima etapă a operațiunii (crearea unei vezici intestinale) este întârziată pentru un timp (ajută la minimizarea volumului tranzacțiilor la pacienții debilitați, în stadiul de cancer avansat), iar apoi a folosit o tehnică de îndepărtare uretere la nivelul pielii.
În cazul cancerului avansat, implicarea retroperitoneala ganglionilor limfatici, metastaze la distanță importanță primară chimioterapie. tumora Recidiva poate avea loc după radioterapie, sau după o intervenție chirurgicală sau radioterapie sau sa fie paleative terapii simptomatice. Prognosticul depinde de stadiul procesului și natura tratamentului. După intervenția chirurgicală radicală rata de supraviețuire la 5 ani este de aproximativ 50%. Cele mai bune rezultate sunt observate cu tratamentul combinat (rezectia vezicii urinare cu radioterapie). Rata de supraviețuire de cinci ani în etapele T 1-2 este 50-80%, etapa TK-4-20-30%. O leziuni superficiale de vezică 10 în etapa rata de supravietuire Ta ani ajunge la 87%.
Întrebări și răspunsuri cu privire la „tumora a vezicii urinare“
Întrebare: Buna ziua. Prietenul meu în '65 și el carcinomul tumoare in vezica urinara. În măsura în care este serios?
A: Buna ziua. Cum de succes de tratament va depinde de mai mulți factori: metoda care a fost utilizată pentru tratamentul; gradul de dezvoltare sau maturitate a procesului de boala; tipul neoplasmului. Adesea formarea tumorilor cu celule de tranziție creează o suprafață care în timpul îndepărtării etapei inițiale a oferi un prognostic bun de supraviețuire. Aproximativ șaptezeci de procente sau mai mult pentru a vindeca boala. Atunci când îndepărtarea completă a vezicii urinare cinci ani poate trăi doar jumătate din oameni. Atunci când tratamentul este completat prin alte mijloace, prin iradiere sau chimioterapie, prognosticul supraviețuirii este crescut ușor. În cazul în care tratamentul se efectuează în stadiile incipiente ale bolii, de cinci ani sau mai mult poate trăi până la șaptezeci la sută din oameni. Tratamentul pacienților cu cancer al vezicii urinare, care a fost deja gradul al treilea, reduce prognosticul de supravietuire, mai mult de cinci ani pentru a trăi până la douăzeci de procente din oameni.
Întrebare: Buna ziua! Soțul meu cu privire la rezultatele din SUA a concluzionat: educația în vezica urinară. consultare urolog. Cistoscopie. În fotografia arată clar formarea formă circulară. Asta înseamnă că educația este malign?
Raspuns: Este adesea formarea mucoasei vezicii urinare tumora are un caracter malign, în special la fumători. Soțul tău are nevoie de o intervenție chirurgicală rezecția transuretrală a tumorii vezicii urinare prin introducerea unui balon în următoarele câteva ore după operația de mitomicina-C. Examinarea histologică a materialului chirurgical va determina gradul de malignitate al tumorii și stadiul bolii, care este necesară pentru continuarea tratamentului.
Răspuns: Dacă anterior ați efectuat acest tratament, se poate face. Sănătatea ta nu este rănit, dar va reduce riscul de recidiva a tumorii.
Întrebare: Tatăl meu în drept a găsit un nou ecogenicitate clar mediu de creștere în vezică, Ramer tumori 20-25 mm. Urina este un sange fara durere. El a 75 de ani, o lună în urmă a avut un accident vascular cerebral. În operațiunea am fost refuzat din cauza unui accident vascular cerebral. Ce putem face în această situație?
Răspuns: Ar trebui să încercați să pierderea de sânge din cauza unei tumori in vezica urinara a fost minimă în această situație, în cazul în care există sânge în urină este necesară preparate hemostatice de primire (. Decoct de urzici, Dicynone et al), Consultați-vă cu furnizorul de îngrijire a sănătății cum să ia în mod corespunzător . Ulterior, imediat ce anesteziștii a considerat că este posibil să se ia pe tatăl tău în lege pentru funcționarea, este necesar (în funcție de disponibilitate și locația convenabilă a tumorii) pentru ao elimina prin uretra folosind o rezectie transuretrala. Aceasta operatie low-traumatic, sub anestezie spinală (care este, de asemenea, benefic în pacient după un accident vascular cerebral). În plus, s-ar putea nevoie de mai multe teste pentru a clarifica întinderea tumorii.
Întrebare: Tata meu '74. Un an în urmă, și el a avut un atac de cord și cancer de vezică urinară a fost detectat în același timp. operație de rezecție a vezicii urinare a fost efectuat la trei luni după infarct. operațiunea a fost foarte greu, atac de cord a doua a fost mutat în timpul operațiunii, o pierdere foarte mare de sânge, edem pulmonar, edem cerebral, și mult mai probabil. 43 zile de terapie intensiva, dar tata a supraviețuit și sa recuperat, sa dus la locul de muncă. Histologie tumorii îndepărtat T3NxM0, era încă loc ureter plastic. In prezent diagnosticat de ultrasunete a tumorii invazive C musculare cancer de vezică urinară recurență ocupă o mare parte a gâtului vezicii urinare. Oncologi pentru chimioterapie si radioterapie negat. Ne-am propus să se aplice după cum este necesar pentru a seta cystostomy. Ceva se poate face într-o astfel de situație, ținând cont de două atacuri de cord si anevrism?
Raspuns: cystostomy cu tumori ale vezicii urinare unremoved este contraindicată. Escheodna au nevoie de o intervenție chirurgicală - cistectomia.