Topografia a vezicii urinare
Vezica urinară este situată în cavitatea de mici pelvisului in spatele simfizei pubiene. Suprafața sa din față pentru a face față pubiene, care este delimitată de un strat de fibre în vrac în spațiu retropubian suprapusă. La umplerea vezicii urinare urină vârful reliefează simfizei pubiene IED și în contact cu peretele abdominal anterior. Suprafața posterioară a vezicii urinare la barbati este adiacent la rect, veziculele seminale și conductele fiole semyavynosyashih, iar partea de jos - în glanda prostatei. La femei, suprafața posterioară a vezicii urinare este în contact cu peretele frontal al colului uterin si vagin, iar partea de jos - cu diafragma urogenitală. Suprafața laterală a vezicii urinare la barbati si femei frizeze musculare de ridicare anus. La partea de sus a vezicii urinare la bărbați sunt adiacente bucle intestinale mici, și femei - uter. vezică urinară umplut este situat în raport cu peritoneu mezoperitoneyalno, gol, dormit - retroperitoneale.
Peritoneul acopera vezicii urinare de sus, părțile laterale și din spate, iar apoi oamenii se duce la rect (rectal, adâncitură vezicală), femeile - pe uter (uterin vezico-canal). Peritoneul care acopera vezica urinara, este conectat cu pereții afinat. Vezica este fixat pe pereții bazinului și este conectat cu un număr de organe care stau la baza folosind toroane fibroase. Pe partea de sus a vezicii urinare buric se alatura ligamentul ombilical median. Partea de jos a vezicii urinare este aplicată pe pereții organelor pelviene adiacente și ligamente formate datorită mănunchiuri compactate și fibrele conjunctive ale așa-numitei fascia pelvine. La bărbați, există un ligament pubian-prostatică (lig.puboprostaticum), cât și pentru femei - lrbkovo-vezicală ligamentare (lig.pubovesicale). Mai mult decât atât ligamente, vezică urinară întărit de asemenea fascicule musculare care formează mușchi pubian-chistice (m.pubovesicalis) și mușchi-cistica rectal (m.rectovesicalis). Acesta din urmă este disponibil numai la bărbați. In ambele barbati si femei vezicii urinare este fixat într-o anumită măsură, datorită părții inițiale a uretrei și ureterelor secțiuni, precum cancerul de prostata la barbati si femei in diafragma urogenitala termina.
Structura vezicii
peretele vezicii urinare (bărbați și femei) constau din mucoasa, submucoasa, muscularis Tunica și adventitial, cât și în domeniul acoperit de peritoneu, acolo seroasă. Am umplut peretele vezicii întins, subțire (2-3 mm). După golirea vezicii urinare este redusă în dimensiune, peretele său este redusă datorită stratului muscular, și ajunge la o grosime de 12-15 mm.
Mucoasa (tunica mucoasa) căptușește interiorul vezicii urinare si vezica urinara forme falduri. Golite La umplerea vezicii urinare ale pliurilor membranei mucoase complet îndreptat. Celulele epiteliale (tranzitorie) care acoperă mucoasa, cu o vezica urinară goală rotunjite la umplerea și întindere a pereților sunt aplatizate și subțiat. Celulele epiteliale sunt conectate între ele contacte dense. Plăcile de mucoasă private glande mai groase-alveolare tubulare, fibrele nervoase, vasele de sânge și formațiuni limfoide. Mucoasă culoare roz, este mobil, este ușor de asamblat în falduri, cu excepția unei mici porțiuni din partea de jos a vezicii urinare - vezică triunghi (trigonum vezicii), unde este strans aderent la membrana musculara. In partea din fata a vezicii urinare inferioare (în vârful triunghiului) pe mucoasa are o deschidere interioară a uretrei, și în fiecare colț al triunghiului (la capetele posterioare ale limitei) - orificiul ureteral (dreapta și stânga, ostium ureteris, dextrum et sinistrum). De-a lungul bazei (margine posterioară) triunghi vezicală extinde bara vezicii (interureterica plica).
Submucoasa (tela submucoasa) este bine dezvoltată în peretele vezicii urinare. Datorită ei, mucoasa pot fi colectate în falduri. Vezica urinară regiunea Triunghiul submucoasa este absent. Împrejur din ea în peretele vezicii urinare este strat muscular (Tunica muscularis), format din trei straturi clar delimitate formate din tesut muscular neted. Straturile exterioare și interioare au de preferință o direcție longitudinală, iar media, cea mai dezvoltată, circular. Zona gâtului vezical și deschiderea interioară a stratului de mijloc circular uretră este exprimat cel mai bine. La inceputul uretrei stratului format despreader vezical (m.sphincter vezicii). Prin reducerea stratului muscular al vezicii urinare și detrusorului dezvăluire simultană scade volumul corpului si urina este expulzat în exterior prin uretra. În legătură cu acest strat muscular al funcției vezicii urinare este numit detrusorului (m.detrusor vezicii).
Vase și nervi ale vezicii urinare
În partea de sus și corpul vezicii urinare se potrivesc artera vezicală superioară - ramură a arterelor ombilicale stânga și dreapta. Pereții laterali și fundul vezicii urinare datorate furnizarea inferioare ramurilor arterei vezicală (ramură a arterelor iliace interne).
sânge venos de la peretele vezicii urinare curge în plexul venos al vezicii urinare, vezicii și asupra venelor direct în vena iliacă internă. Vasele limfatice ale vezicii urinare goale in ganglionii limfatici iliace interne. Vezica inervată simpatic din plexul hipogastric inferior, parasimpatic - pe nervi splanchnic și sensibile pelviană - de la plexul sacral (de la nervi genitale).
anatomie cu raze X a vezicii urinare
Vezica atunci când este umplut cu un contrast cu greutatea roentgenograma (anteropoaterioara) are o formă de disc cu contururi netede. Atunci când proiecția laterală asupra vezicii urinare radiografiile devine formă de triunghi neregulat. Pentru a investiga vezica urinara, de asemenea, folosind cistoscopie (mucoasa de examinare). Această metodă vă permite să determine starea, culoarea, relieful membranei mucoase, deschideri ale ureterelor și fluxul de urina in vezica urinara.
Vezicii urinare la copii nou-nascuti fusiforme din primii ani de viață - o formă de pară. În a doua perioadă a copilăriei (8-12 ani), vezica urinară în formă de ou, iar la adolescenți are o caracteristică formă unui adult. Capacitatea de vezică urinară nou-născut este de 50-80 cm 3 la 5 ani - 180 ml de urină, iar la copii peste 12 ani este de 250 ml. Nou-născut de jos a vezicii urinare nu este formată, triunghi vezicii urinare localizat și este o parte frontală a peretelui posterior al vezicii urinare. Stratul muscular circular al peretelui vezical in mucoasa subdezvoltata este bine dezvoltată, falduri marcate.
Topografia a vezicii urinare intr-un nou-născut este de așa natură încât vârful său ajunge la jumătatea distanței dintre ombilic și simfiza pubiană, astfel încât vezica urinară la fete la această vârstă nu sunt în contact cu vagin, iar băieții - la rect. Peretele frontal al vezicii urinare este situată în afara peritoneu, care acoperă doar peretele din spate. La vârsta de 1-3 ani, partea de jos a vezicii urinare este situat la marginea superioară a simfizei pubiene. La adolescenți, partea de jos a bulei este situat la mijloc, iar în adolescență - la nivelul marginii inferioare a pubiene. În viitor, există scădere a partea de jos a vezicii urinare, in functie de starea muschilor diafragmei urogenitale.